Задание № 9

9.1.Изучите кожные пробы и провокационные тесты кожные пробы и другие провокационные тесты

Для определения гиперчувствительности (аллергии) к антигенам-аллергенам у людей проводят провокационные тесты. Суть их в том, что соответствующий аллерген вводят в организм перорально, ингаляционно, наносят на кожу при ее скарификации или вводят внутрикожно. Обычно, спустя 30 мин., оценивают немедленные аллергические реакции (ПЧНТ-повышенная чувствительность немедленного типа), а через 24-48 ч – замедленные (ПЧЗТ- повышенная чувствительность замедленного типа).

На пыльцевые, пищевые, лекарственные аллергены чаще наблюдаются немедленные кожные реакции в виде покраснения и припухлости. Замедленные реакции развиваются на бактериальные антигены. Пробу Манту ставят для выявления сенсибилизации к микобактериям туберкулеза (оценка вакцинации и инфицированности). Туберкулин вводят внутрикожно и при положительной реакции через 24-48 ч в месте инъекции возникает воспалительная реакция. Она указывает на наличие сенсибилизации к этому антигену. Сильная реакция, или, наоборот, ее отсутствие (анергия) может быть при туберкулезе.

Кожные пробы могут использоваться для выявления иммунодефицитов и оценки резистентности к конкретной инфекции. Большинство людей встречались в течение жизни с антигенами распространенных условно-патогенных бактерий и в норме имеют к ним сенсибилизацию. При постановке внутрикожных проб с аллергенами стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, протея, микобактерий туберкулеза (туберкулин) и другими, реакция должна быть положительной хотя бы на один из них. Отсутствие реакции может указывать на иммунодефицит.

Для оценки иммунитета против дифтерии используют кожную пробу Шика, а для скарлатины – Дика. В этих пробах используют экзотоксины соответствующих микробов – дифтерийный и скарлатинозный. Реакции основаны на нейтрализации токсина антигенами in vivo. Суть реакции в том, что при наличии у испытуемого антител-антитоксинов они нейтрализуют токсин, и в коже в которую ввели тест-дозу (0,1-0,2 мл) токсина, воспаления не будет. Наоборот, при отсутствии антител экзотоксин вызывает воспалительную реакцию в коже. Такой человек может заболеть соответствующим заболеванием.

Заключительный этап:

1. Дезинфекция и уборка рабочего места.

2. Дезинфекция и мытье рук.

Задание № 10

10.1.Ответьте устно на контрольные вопросы Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятия «иммунодиагностика»

2. Дайте определение понятия «иммунный статус»

3. Объясните суть оценки иммунного статуса.

4. Назовите специфические показатели иммунного статуса.

5. Назовите неспецифические показатели иммунного статуса.

6. Дайте определение понятия «серологический типаж» и «серологическая диагностика»

7. Опишите общие закономерности серологических реакций.

8. Дайте характеристику фаз серологических реакций.

9. Объясните суть реакции агглютинации.

10. Назовите особенности реакции прямой агглютинации микробов.

11. Объясните суть реакции непрямой (пассивной) агглютинации.

12. Объясните суть реакции преципитации

13. Объясните суть реакция связывания комплемента.

14. Объясните особенности реакции нейтрализации экзотоксинов и вирусов.

15. Объясните суть прямого метода иммунофлюоресценции.

16. Объясните суть непрямого метода иммунофлюоресценции.

17. Объясните суть иммуноферментного анализа

18. Объясните суть радиоиммуного анализа

19. Назовите особенности применения кожных проб и провокационных тестов.

20. Охарактеризуйте кожные пробы Шика и Дика.