- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •Раздел IV. Военная радиобиология 380
- •Глава 17. Факторы, вызывающие поражения личного состава войск при ядерных
- •Глава 18. Лучевые поражения в результате внешнего облучения (н. В. Бутомо) .... 385
- •Глава 20. Медицинская защита от внешнего облучения (а. Н. Гребенюк,
- •Глава 21. Местные лучевые поражения (а. Н. Гребенюк, н. В. Бутомо) 418
- •Глава 22. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения
- •Глава 23. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения
- •Часть III. Средства и методы профилактики химических
- •Глава 24. Технические средства индивидуальной и коллективной защиты
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях
- •Часть I
- •Раздел I. Общая токсикология
- •Глава 1. Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
- •1.1. Предмет токсикологии
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 1.1 iKhMMh I, цц lb, дддлчи и ь I ryrv I yrw I им/игчш iui vm
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 1. Предмет, цель, задачи и структура токсикологии
- •Часть 1- токсикология
- •Глава 2. Основные понятия токсикологии
- •2.1. Токсикант (яд)
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 3. Токсикометрия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 3. Токсикометрия
- •Симметричная относительно средней точки (50% ответ).
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 3. Токсикометрия
- •Глава 4. Токсикокинетика
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •1.2. Резорбция
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •I фаза II фаза
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 4. Токсикокинетика
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 4. Токсикокинетика
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 5. Токсикодинамика
- •5.1. Механизм токсического действия
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть 1. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 5. Токсикодинамика
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 5. Цжиикициндмигчд
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •5.3. Развитие токсического процесса
- •Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным
- •Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным
- •Различия ожидаемых эффектов от использования этиотропных, патогенетических и симптоматических средств при оказании помощи пораженным овтв
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 6, антидоты. Общие принци11ы указании мьшлилчпии I юмищи и I vko) itnnbiM
- •6.2. Применение противоядий
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказании нш1шжнои iюмцщи uiравленным
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 6. Антидоты. Общие принципы оказания неотложной помощи отравленным
- •6.Йч Основные принципы оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлениях
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 7. Основные понятия военной токсикологии
- •7.1. Предмет, цели, задачи военной токсикологии
- •Часть I. Токсикология
- •7.2.. Отравляющие и высокотоксичные вещества (овтв)
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 7. Основные понятия военной токсикологии
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 8. Отравляющие
- •8.1. Общая характеристика
- •Часть I. Токсикология
- •8.2. Физико-химические свойства. Токсичность
- •8.3. Методы изучения раздражающего действия
- •8Д1. Основные проявления поражения
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 8. Отравляющие и высокотоксичные вещества раздражающего действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 9. Отравляющие
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 9. Отравляющие и высокотоксичные вещества пульмонцi икиичьиш u дьиствия
- •К некоторым пульмонотоксикантам
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 9. Отравляющие и высокотоксичные вещесiваiiyj IbMuhu I ukuhhewOrO действия
- •Часть I. Iukuhkujioi ия
- •Глава 9. Отравлнющиь и вышки I икиичныь вьщьи I ва I т !ьмини I икиичыш и дьии I вин
- •Овтв, вызывающие отек легких
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •9.2.1.1. Фосген
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 9. Отравляющие и высокотоксичные вещества пульмонотоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Юксикология
- •Глава 10. Отравляющие
- •Часть I. Luituvniujiui ия
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Часть I. Токсикология
- •10.1.1.1.2. Оксид углерода (со)
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Часть I. Токсикология
- •I лава 1u. И1гяш1п1ищпс n pDiUJrMi I тчотпис рсщсо I on увщсгщиап I in и цсяо I рпм
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Юксиколо! ия
- •Часть I. Iukupihujiui и»
- •10.1.1.2.2. Нитриты
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 10. Отравляющие и вышкцi икиичньи: вьщьо I вд црщснцири I ui и цепи I опп
- •10.2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса
- •Часть I. Юксикология
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 10. Отравляющие и высокотоксичные вещества общеядовитого действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 11. Отравляющие
- •11.1.1.1. Иприты
- •Основные свойства сернистого иприта
- •Глава 11. Отравляющие и выиши I икиичиыь вьщьо I вд ци I и I шчьичсымн и цсии I рин
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 11. 01pabj шшщиь и abMjmmUtwimnpic ocufuiun ч"'»'""»" .......... » №............
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •11.1.2.1. Рицин
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Часть I. Токсикология
- •Основные свойства фенилдихлорарсина
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •11.3. Токсичные модификаторы пластического обмена
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
- •11.3.1 Диоксины
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещьсi на циi u 1 иммчьыцд и дьии I тн
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 11. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотокцичыЖи! u цьислвия
- •Глава 11. Отравляющие и высоко I окоичныь выцьи I ид ци I и I им;ичьицл и цьт; I вин
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 12. Отравляющие
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •12Е.1® Вещества, вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны нервной системы
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •12.1.1.1. Отравляющие и высокотоксичные вещества судорожного действия
- •4. Нехолинергические мехенизмы
- •Часть I. Ium*vikujiui ии
- •Часть I. I и кии кил и I ни
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества неиротоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещес гва ньироi сжсичьсш u действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества неиротоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •Отравлений фос
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •12.1.1.1.2.1. Ингибиторы синтеза гамк
- •Часть I. Tokchkojiui ия
- •Часть I. I илиялилчл ил
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •Часть I. Токсикология
- •12.1.1.2. Отравляющие и высокотоксичные вещества паралитического действия
- •12.1.1.2.1. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
- •12.1.2.2. Делириогены
- •Часть I. I unoirgnuJiui та
- •12.1.2.2.2. Фенциклидин (сернил)
- •12.2. Вещества, вызывающие органические повреждения нервной системы
- •Глава 12. Отравляющие и высокотоксичные вещества неиротоксического действия
- •Часть I. I urwnivuJiui ил
- •I лава yz. Uiкдш1ни)щи1: и рыыжиI ишлтчпыс рсщсо I рд псуiru I илотсолт и нсио iрин
- •Раздел III. Общая радиобиология
- •Глава 13. Предмет, цель и задачи радиобиологии
- •Глава 14. Виды ионизирующих излучений и их свойства
- •Относительная биологическая эффективность ионизирующих излучений для клеток
- •14J5. Основные источники ионизирующих излучений
- •Глава 15. Радионуклиды как источник радиационной опасности
- •15.1. Радиоактивность.
- •15.2!. Количество радиоактивных веществ. Радиометрия
- •Глава 15. Радионуклиды как источник радиационной ui1ацности
- •15.3. Источники радионуклидов. Радионуклиды в природе и народном хозяйстве
- •Глава 16. Радиобиологические эффекты
- •Глава 16.
- •16.1. Классификация радиобиологических эффектов
- •16.1.1. Уровень формирования
- •Глава 16. Радиобиологические эффекты
- •16.2. Начальные этапы биологической стадии в действии ионизирующих излучений
- •16.2.1. Первичные стадии в действии излучений
- •16.4. Действие излучений на ткани, органы и системы. Радиочувствительность тканей
- •Раздел IV. Военная радиобиология
- •Глава 17. Факторы, вызывающие поражения личного состава войск при ядерных взрывах и радиационных авариях
- •Глава 17. Факторы, вызывающие поражения при ядерных взрывах и радиационных авариях
- •17.2. Характеристика лучевых поражений
- •Глава 18. Лучевые поражения в результате внешнего облучения
- •18.1. Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия
- •18.2!. Зависимость эффекта облучения от его продолжительности
- •Глава 19. Лучевые поражения в результате общего (тотального)облучения
- •1Э.1. Острая лучевая болезнь
- •По оси ординат — содержание клеток крови в процентах от исходного уровня. Пунктиром показан критический уровень для нейтрофильных гранулоцитов
- •19.2. Особенности поражений нейтронами
- •19.3, Отдаленные последствия общего (тотального) облучения
- •19,3.1. Неопухолевые отдаленные последствия облучения
- •Глава 20. Медицинская защита от внешнего облучения
- •20.1. Радиопротекторы
- •Глава 20. Медицинская защи1ащ внешнего облучения
- •20.2. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма
- •Глава 20. Медицинская защита от внешнего облучения
- •20.3. Средства профилактики общей первичной реакции на облучение
- •Глава 20. Медицинская защита от внешнего облучения
- •20.1. Средства профилактики ранней преходящей недееспособности
- •20.5. Средства раннего (догоспитального) лечения острой лучевой болезни
- •Глава 21.
- •21*1. Местные лучевые поражения кожи
- •21.2. Местные лучевые поражения слизистых оболочек
- •Часть II. Радиобиология
- •211.3. Особенности местных лучевых поражений в результате наружного заражения кожных покровов радионуклидами
- •Глава 22. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения
- •22.1 Кинетика радионуклидов
- •Глава 22. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения
- •Глава 22. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения
- •22.4. Ранняя диагностика и эвакуационные мероприятия при внутреннем заражении радиоактивными веществами
- •Глава 23. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения
- •Глава 23. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения
- •23.1* Сочетанные радиационные поражения
- •Глава 23. CuMfc I ahHblt и кшьиникрьанныь кадиацишныь iюражеиия
- •23.2. Комбинированные радиационные поражения
- •ЧаСть II. FamhUbHujiui ии
- •Ожидаемая частота и характеристика радиационно индуцированной эметической реакции при комбинированных радиационных поражениях (по Бритуну а. И. И др., 1992)
- •Глава 24. Технические средства индивидуальной и коллективной защиты
- •24.1. Средства индивидуальной защиты
- •Часть III, средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 24. Технические средства индивидуальной и коллективной защиты
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы
- •25.1. Основные понятия
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях мьдициНикии службы
- •25.2. Частичная специальная обработка
- •Часть in. ИгедцРа и мы иды профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы
- •Часть in. ИгемыиА и гоыимЫ профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы
- •Часть in. Ut-еди 1 ид м me I ицви iiriwwii w« tими лигоичьилил w иациацичнныи миРажении
- •Глава 25. Специальная обработка в подказдьньнинх и чашнл мьдицимикии службы
- •Часть III. Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 25. Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •26.1. Средства и методы радиационной разведки и контроля
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Часть III. Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •26.2. Средства и методы химической разведки и контроля
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •26.3. Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы
- •Часть III. Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Часть 111. Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •26.5. Организация и проведение
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Часть III. Средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Часть III, средства и методы профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Часть in. Огсщ, I ал и лпе шцы профилактики химических и радиационных поражений
- •Глава 26. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •Учебное издание
- •190020, Санкт-Петербург, Нарвскийпр., 18, Оф. 501
- •199034, Санкт-Петербург, 9 линия, 12
Часть I. Токсикология
Глава 5. Цжиикициндмигчд
го
потенциала. Соединения с высокой
аффинностью к электрону предрасположены
к их акцепции и легко восстанавливаются
системами метаболизма
ксенобиотиков, в то время как вещества
с низким сродством к электрону
восстанавливаются биосистемами плохо.
В присутствии кислорода
восстановленные радикалы спонтанно
окисляются до исходной формы,
а затем вновь подвергаются восстановлению.
Складывается своеобразный
окислительно-восстановительный цикл
превращения ксенобиотика.
Вещества, не вступающие в
окислительно-восстановительный цикл,
не являются источниками образования
свободных радикалов в клетках.
Например, хлороформ (НСС13)
является слабым источником свободных
радикалов из-за низкой способности к
одноэлектронному восстановлению.
Напротив, четыреххлористый углерод
(ССЦ) легко ме-таболизирует
в трихлорметильный активный радикал
(*СС13)
и инициирует
каскад радикал-инициирующих реакций.
Превращения молекулы в системе окислительно-восстановительного цикла сопровождается активацией молекулярного кислорода путем одновалентного восстановления последнего до супероксид-аниона (02*). Супероксид при взаимодействии с водой с большой скоростью дисмутирует с образованием перекиси водорода (Н202) и чрезвычайно активного ок-сиданта — гидроксильного радикала (ОН*). Эти так называемые вторичные радикалы представляют большую опасность для клетки, поскольку, обладая достаточной стабильностью, взаимодействуют с самыми разными биомолекулами, повреждают их и провоцируют формирование цепных реакций дальнейшего образования третичных и т. д. активных радикалов из воды, липидов, аминокислот. Интегральный эффект такого каскада радикал-инициирующих реакций приводит к значительному нарушению физиологии клетки, ее повреждению (рис. 15).
02*+ 02* + 2Н*-02* + H202 + Fe~
окисленная форма ,ксенобиотика
- НзОг + 02
»-*OH + OH- + Fe+++
к
леточная
система энзиматической
е активации
O^+Fe*
-*■ Fe" + Нг02
°2*; нагон
I
органические и неорганические радикалы (аскорбат, карбонаты, формиаты. тиоцианаты, тиолаты и др.)
восстановленная
форма
дополнительные метаболиты
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ -*- БИОМОЛЕКУЛЫ
ксенобиотика
Содержание в клетке свободных радикалов жестко контролируется широким спектром как ферментативных, так и неферментативных механизмов антирадикальной защиты. Основными элементами ферментативной защиты являются: супероксидцисмутаза, каталаза, глутатион-пероксидаза, глутатион-редуктаза; неферментативной — а-токоферол, р-каротин, аскорбиновая кислота, восстановленный глутатион, мочевая кислота. Отдельные элементы системы защиты действуют комплексно и потенцируют эффект друг друга. Они локализуются либо в гидрофобных, либо гидрофильных компартментах клеток (например, токоферол — липофилен, глутатион, аскорбиновая кислота — гидрофильны). Результатом действия системы антирадикальной защиты клетки является превращение свободных радикалов в нереакционноспособные вещества. Однако если функционирование окислительно-восстановительного цикла превращения ксенобиотика, проникшего в организм в относительно высокой дозе, будет продолжаться в течение достаточно длительного времени, механизмы клеточной защиты могут истощиться и произойдет повреждение клетки.
Итогом такого действия являются изменение функционального состояния и гибель клетки, мутация ее генетического кода, что на уровне макроорганизма приводит к явлению массивной клеточной гибели (некроз), разрастанию соединительной ткани в органе (фиброз), развитию новообразований в отдаленные периоды после действия токсиканта, тератогенезу (рис. 16).
ВЕЩЕСТВО^ (токсикант)
I Клеточная метаболизирующая система
Коергизм Особенности диеты
УФ-облучение
И
онизирующее
излучение
I
Активация токсиканта
ОБРАЗОВАНИЕ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ
Радикальные формы «активного кислорода»
Активация токсиканта *
Энзиматическая и неэнзиматическая защита клеток
• супероксидцисмутаза ♦ каталаза ♦ GSH-пероксидаза ♦ GSSG-редуктаза
♦ аскорбат ♦ глутатион ♦ мочевая кислота ♦ токоферол
Взаимодействие с молекулами-мишенями
Нарушение клеточного метаболизма I
Механизмы репарации
Повреждение клетки
МАНИФЕСТАЦИЯ активации свободнорадикальных процессов
Генерация - диффундирующих реактивных продуктов взаимодействия молекуп и радикалов
Рис. 15. Окислительно-восстановительный цикл трансформации ксенобиотиков, сопровождающийся активацией свободнорадикальных процессов в клетке
02* — супероксидный анион; ОН* — гидроксильный радикал
мутагенез; канцерогенез
фотосенсибилизация; фотоаплергия
гемолиз эритроцитов
некроз клеток
фиброз пораженных органов
Рис. 16. Активация свободнорадикальных процессов в клетках и их последствия
-7*1
75
