Часть in. Ut-еди 1 ид м me I ицви iiriwwii w« tими лигоичьилил w иациацичнныи миРажении

I лава .20. ы 1ЕЦУ1Я1ЮПЛЛ UDrMDUirw d i мцгпоца |спилл и -tn\j i пл iyh-нпцг» iwr\wm ы i'maoi

• доставка обработанных средств индивидуальной защиты в оде-вальную. На площадке специальной обработки обмундирования и имущества обычно работает санитарный инструктор-дезинфектор, в помощь которо­му выделяется несколько военнослужащих из команды выздоравливаю­щих. Все они должны работать в средствах индивидуальной защиты орга­нов дыхания и кожных покровов. Здесь с помощью дегазирующих и дезактивирующих растворов и технических средств проводится специаль­ная обработка личного оружия, носилок, противогазов, отдельных видов медицинского имущества при малых масштабах заражения, а при возмож­ности — и небольшого количества средств индивидуальной защиты кож­ных покровов и обмундирования. Вариант развертывания площадки спе­циальной обработки обмундирования и имущества представлен на рис. 73.

На расстоянии 10—15 м от площадки санитарной обработки разверты­вается площадка специальной обработки транспорта (рис. 74). Она также делится на две части (грязную и чистую) и обозначается знаками огражде­ния. На зараженной части площадки выделяют места для стоянки транс­порта и специальной обработки автомобилей и носилок, отрывают яму для сточных вод и продуктов дегазации, на чистой организуют место сбора и укомплектования транспорта. Основной задачей площадки является про­ведение полной дегазации и дезактивации транспорта, доставившего ране­ных и больных (пораженных). Здесь же могут дегазироваться и дезактиви­роваться носилки, которые необходимо вернуть вместе с транспортом.

//////////// ₆

л

14

л

о- о

о-| |-о

4

14

_й

_И

_©

7 o-j |-о

о-| [о

2

•«1 • $

11 ₁₂

_и

10

_О

Рис. 73. Площадка специальной обработки обмундирования и имущества

отделения специальной обработки отдельного медицинского батальона:

- стол для дегазирующих средств; 2 — стол для обработанного имущества; 3 — ящик для

грязных тампонов; 4 — ящик с ветошью; 5 — умывальник; б — загрязненные носилки;

7 — обработанные носилки; 8 — место для обработки респираторов и противогазов;

9 — мешок с зараженным обмундированием; 10 — перекладина для дезактивации

обмундирования и средств индивидуальной защиты кожных покровов;

11 — место для веников, щеток, выколоток; 12 — подставки под обувь;

13 — мешок для обработанного обмундирования; 14 — знаки «Заражено»

После дегазации и дезактивации обработанное обмундирование и имущество размещается на чистой половине площадки, после чего про­тивогазы и обмундирование переносятся в одевальную площадки сани­тарной обработки. При необходимости дегазации или дезактивации бо­льшого количества медицинского имущества может дополнительно раз­вертываться площадка специальной обработки медицинского имущества.

/^

^

Рис. 74. Площадка специальной обработки транспорта отделения специальной обработки отдельного медицинского батальона:

1 — щит деревянный; 2 — комплект ДК-4;

3 — емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов;

4 — ящик с ветошью, веники; 5 — автомобиль; б — яма для сточных вод;

7 — знак «Заражено»

Под руководством выделенного на площадку санитара водители авто­мобилей самостоятельно проводят специальную обработку транспорта, используя комплекты ДК-4 (ДК-5) или ИДК-1. Для обеспечения работы площадки обычно выделяются еще 1—2 военнослужащих из команды вы­здоравливающих, которые участвуют в разведении дегазирующих и дез­активирующих растворов, снаряжении технических средств и т. д.

Полная санитарная обработка пораженных, поступивших в воен­но-полевой госпиталь непосредственно из очагов радиационного или хи­мического заражения, проводится в отделении специальной обработки (ОСО). Принцип развертывания, силы и средства, организация работы ОСО военно-полевого госпиталя принципиально не отличаются от ана­логичного подразделения отдельного медицинского батальона.

4ЭБ

497

масти in. wrc«v i D« и шсшда мгит»1]1ЯЧИМ1 ДИИИЧССКИЛ W РДЦИДЦИЧННЫХ ПОРАЖЕНИИ

Дегазация и дезактивация медицинского имущества проводятся на пло­щадке специальной обработки медицинского имущества (рис. 75). Малые количества зараженного ОВТВ медицинского имущества могут также под­вергаться дегазации и дезактивации на площадке специальной обработки обмундирования и имущества отделения специальной обработки.

? СИ> < о <

направление ветра

О	© А А 2°	©			©
1	| 4 | 9 10				22
	А и ®				И
2	| 17 | 16 11 15
	А ®		?1		r^i
ГЬ	[ 19 [ 18				■<§|

СГ5 © ©

Рис. 75. Площадка специальной обработки медицинского имущества.

I — площвдкв для сосредоточения зврвженного имуществе:

1 — комплекты медицинского имущества (кроме комплектов перевязочных средств);

2 — комплекты перевязочных средств; 3 — отдельные предметы и оборудование

(столы перевязочные, операционные, носилки и др.).

II — площвдка для дегазации и дезактивации:

4 — место для обработки наружной поверхности комплектов; 5 — места для дегазационных

приборов; б— места для дегазирующих растворов; 7 — водоотводные канавы;

8 — водосборные колодцы; 9 — место для извлечения имущества из комплектов и его

сортировки; 10 — место для дегазации внутренней поверхности тары: 11 — место для

обработки герметичной тары лекарственных средств; 12 — место для ветоши; 13 — место

для емкостей с водой; 14 — место для сбора имущества, подлежащего уничтожению;

15 — место для замены этикеток; 16 — место для дегазации имущества кипячением;

17— место для дегазации наружной поверхности комплектов перевязочных средств;

18 — место для извлечения и сортировки перевязочных средств; 19 — место для дегазации

отдельных предметов; 20 — место для снятия средств индивидуальной защиты.

Ill — площвдка выборочного контроля полноты дегазации и двзвктиввции: 21 — места для выборочного контроля полноты дегазации и дезактивации.

IV — площвдка для сосредоточения обработанного имуществе:

22 — места для формирования комплектов; 23 — места для проветривания и просушки

перевязочных средств; 24 — места для сосредоточения отдельных предметов;

25 — места для надевания средств индивидуальной защиты.

V — площадке для сосредоточения имуществе, не подлежащего дегвзвции и дезвктиввции.

VI — площвдка для естественной дегвзвции и дезвктивации

498

глава 25. и ищи/ц \ътн иькдьи i ш\ в i ю/^мцы !ьиипл w члы пл тсцпцтычии ы цгжры

Площадка специальной обработки медицинского имущества развер­тывается силами и средствами медицинской службы в местах сосредото­чения зараженных запасов медицинского имущества, но не менее чем на 50 м от подразделений и частей медицинской службы, не подвергшихся заражению ОВТВ. Численность личного состава, работающего на пло­щадке, определяется объемом зараженного имущества, степенью его за­ражения и т. д. Обычно для работы на ней выделяется санитарный инст­руктор или военнослужащие из команды легкораненых, а руководит их работой начальник аптеки.

Площадка специальной обработки медицинского имущества должна включать места сосредоточения зараженного имущества и его сортиров­ки, дегазации, выборочного контроля, сбора дегазированного имущества, а также места для естественной дегазации и для сосредоточения имущест­ва, подлежащего уничтожению. Площадка и пути подхода к ней обозна­чаются соответствующими предупредительными знаками.

Площадка специальной обработки медицинского имущества делится на грязную (для работы с зараженным имуществом) и чистую половины. Грязная половина площадки ограждается и обозначается знаками огра­ничения с надписью «заражено». На грязной половине оборудуются мес­та для сосредоточения, сортировки, дегазации и выборочного контроля имущества^ Места для естественной дегазации и для сбора имущества, подлежащего уничтожению, также развертываются на грязной половине на расстоянии не менее, соответственно, 50 и 100 м от основной площад­ки с учетом направления ветра.

Места для сосредоточения зараженного медицинского имущества обо­рудуются палатками, навесами, настилами из подручных средств и брезен­тов для предохранения имущества от атмосферных осадков. Места для сортировки зараженного имущества соединяются с чистой половиной до­рожками, позволяющими передвигаться личному составу с тележками или носилками. На грязной половине площадки размещаются дегазирующие растворы, подставки под носилки, столы, запас ветоши и ватно-марлевых тампонов. В ходе развертывания площадки на грязной половине необхо­димо также предусмотреть поглощающий колодец для стока продуктов де­газации и яму для отработанной ветоши.

На чистой половине площадки оборудуются места для осмотра, про­ветривания, просушки и сосредоточения дегазированного медицинского имущества, формирования комплектов из обработанного имущества, а также место для надевания личным составом средств защиты. Обеззара­женное имущество на чистой половине должно храниться в укладочных ящиках или другой транспортной таре, на носилках из досок, жердей или веток. Кроме того, на местах сбора и хранения оборудуются полевые укрытия, навесы, палатки для предохранения медицинского имущества от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Дегазацию медицинского имущества проводят в основном теми же способами и средствами, которые применяются для дегазации различных видов войскового имущества, учитывая при этом степень герметичности упаковки, характер заражения и вид ОВТВ (табл. 83).

4Э9

-i«n,it» in. цгщуюни мсшнД' игиФШИШИНИ ХИМИЧЕСКИХ И РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ

Глава 25. спьцим 1ьндн иькльи i ка в i шдгадды ^нинл и чао i нл мсдицимолии и |ужьы

Способы дегазации основных

Наименование имущества

Вид ОВТВ

Бинты, марля, салфетки Вата

VX, зарин, зоман

VX

Зарин, зоман

VX, зарин, зоман

Кровоостанавливающие жгуты, грелки, шлемы для раненных в голову, маски и дыхательные мешки для противогазов

Катетеры резиновые, дренажные трубки, хирургические перчатки, зонды, трубки для искусственного дыхания «рот в рот», клеенка медицинская

Хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные предметы

Металлические предметы: станки для размещения раненых, столы операционные, столы перевязочные, корпуса МПХЛ, МПХР, ПХР-МВ и др.

Изделия из дерева и металла: укладочные ящики, станки размещения раненых и др.

Изделия из дерева: укладочные ящики №1,2, 3, 4, шины деревянные и фанерные, стойки для санитарных палаток и др.

Кислородные баллоны

Бланки и книги

Медицинская документация строгой отчетности (медицинские книжки, истории болезни), личные документы

Таблица 83 видов медицинского имущества

Характер заражения

Способ дегазации

Аэрозоль, пары

Аэрозоль

Пары

Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не менее 1 ч

Уничтожается

Естественная дегазация проветриванием в течение 1-2 сут

Аэрозоль, пары

Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не менее 2 ч. После кипячения предметы промываются водой

Аэрозоль Пары

VX

Зарин, зоман

Уничтожаются

Кипячение в 2% растворе натрия карбоната не менее 2 ч. После кипячения все предметы промываются чистой водой

VX

Аэрозоль

Пары Аэрозоль

Пары Аэрозоль

Протирание сухим тампоном, затем кипячение в 2% растворе натрия карбоната не менее 1 ч. После кипячения хирургические инструменты тщательно моются водой со щеткой и мылом

Зарин, зоман

VX

Кипячение в 2% растворе натрия карбоната

Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью

Зарин, зоман

VX

Естественная дегазация проветриванием в течение 1-2 сут

Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1 или протиранием ветошью

VX	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью	£ щ щ
VX	Аэрозоль	Уничтожаются	ж
Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1-2 сут	щ
VX	Аэрозоль	Опудривание рецептурой ДПС-1, специальные методы дегазации на ПуСО	1
Зарин, зоман	Пары	Естественная дегазация проветриванием в течение 1-2 сут	ш

Окончание таблицы 83

Наименование имущества	Вид ОВТВ	Характер заражения	Способ дегазации
Аптечка индивидуальная	VX	Аэрозоль	Протирание ветошью с дегазирующим раствором № 1
Чехлы сумок медицинских, полотнища санитарных носилок	VX	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или
и другие изделия из брезента			протиранием ветошью
	Зарин, зоман	Пары	Опудривание рецептурой ДПС-1
Палатки медицинские	VX	Аэрозоль	Кипячение в 2% растворе натрия
(внутренний намет и отеплитель)			карбоната не менее 1 ч
	Зарин,	Пары	Естественная дегазация
	зоман		проветриванием в течение 1-2 сут
Палатки медицинские (наружный намет)	VX	Аэрозоль	Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4
	Зарин,	Пары	Естественная дегазация
	зоман		проветриванием в течение 1-2 сут

Так, при дегазации медицинского имущества, находящегося в комп­лектах, сначала обрабатывают наружную поверхность укладочных ящи­ков, затем извлеченное из них имущество и после этого — внутреннюю поверхность тары.

Лекарственные средства, находящиеся в герметичной упаковке (бу­тылки, банки, трубки и другая непроницаемая для ОВТВ потребитель­ская тара, укупоренная полиэтиленовыми пробками с тремя и более уплотнительными кольцами, резиновыми пробками с навинчивающими­ся крышками из металла и т. п.), обрабатываются снаружи тампонами, смоченными полидегазирующей рецептурой РД-2, дегазирующим раство­ром № 1 (при заражении VX или ипритами) или дегазирующим раствором № 2 (при заражении зарином или зоманом) с последующим обмыванием тары водой. После этого неповрежденные формы лекарственных средств могут использоваться по назначению.

Лекарственные средства, находящиеся в негерметичной или проница­емой для ОВТВ таре, при заражении капельно-жидкими ОВТВ уничто­жаются, а при заражении парами или аэрозолями — дегазируются по спе­циальным режимам. После проведения дегазации такие лекарственные препараты подлежат тщательной проверке с последующим вынесением решения о возможности их дальнейшего использования.

Нестерильные перевязочные средства и другие предметы из хлопчато­бумажной ткани кипятят в 2% растворе натрия карбоната в течение 1 ч, а затем прополаскивают в теплой воде. После высушивания, а при необхо­димости и стерилизации, перевязочный материал может быть использо­ван по назначению.

Стерильные перевязочные средства в течение первых суток после за­ражения могут быть использованы без дегазации после снятия перга-

5DO

5D1

.„.,■., „■■ _м. ^„^.,,..^ ч mtivH°' игии-ш|Я1миии лимичеькил и РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ

мента и двух-трех наружных слоев бинта. В случае нахождения этих пе­ревязочных средств в своей упаковке более суток после заражения их дегазируют кипячением в 2% растворе натрия карбоната не менее часа.

Вату, зараженную парами ОВТВ, дегазируют проветриванием в течение 1—2 сут с последующим контролем полноты дегазации. Вата, зараженная капельно-жидкими ОВТВ или аэрозолем VX, подлежит уничтожению.

Все виды резиновых изделий (кровоостанавливающие резиновые жгу­ты, грелки, пузыри для льда и т. п.) дегазируют кипячением в 2% растворе натрия карбоната в течение 2 ч. После кипячения резиновые предметы промывают водой и используют по назначению.

Зараженные ОВТВ в капельно-жидком состоянии или в форме аэро­золей резиновые или пластмассовые медицинские предметы, используе­мые в хирургической практике (катетеры, дренажные трубки, перчатки, зонды, интубационные и дыхательные трубки, клеенка медицинская и т. п.), дегазации не подлежат и уничтожаются. При заражении указанных изделий парами зарина, зомана, иприта их кипятят в 2% растворе натрия карбоната не менее 2 ч, после чего промывают чистой водой.

Медицинские инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита и эмалированные предметы, зараженные ОВТВ, после снятия видимых капель ОВТВ тампонами промывают в органических раствори­телях, затем каждый предмет тщательно моют с мылом, протирают и ки­пятят в 2% растворе натрия карбоната в течение часа, а при необходимо­сти стерилизуют.

Типовое медицинское оборудование, изготовленное из металла, прово­лочные шины и другие металлические предметы медицинского имущест­ва, зараженные ОВТВ, обрабатывают полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующими растворами № 1 и № 2 с помощью ИДК-1, ДК-4, РДП-4 или протиранием ветошью, смоченной этим раствором.

Деревянные и металлические изделия, зараженные парами зарина или зомана, подвергаются естественной дегазации проветриванием в течение 1—2 сут с последующим контролем полноты дегазации. Изделия из дерева (шины, укладочные медицинские и другие ящики и т. п.), зараженные VX в форме аэрозоля, дегазируют полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующим раствором № 1. Шины деревянные и ящики теге вые, за­раженные капельно-жидкими ОВТВ, подлежат уничтожению.

Аппараты кислородной терапии и искусственной вентиляции легких, зараженные VX, дегазируют по следующей схеме: обрабатывают корпус укладочного ящика ветошью, смоченной полидегазирующей рецептурой РД-2 или дегазирующим раствором № 1, и обмывают водой. В той же по­следовательности обрабатывают корпус кислородного баллона. Систему подачи кислорода (вентиль, редуктор, манометр) обеззараживают проти­ранием тампонами, смоченными рецептурой, состоящей из 3% водного раствора перекиси водорода с добавлением 3% натриевой или калиевой щелочи. Резиновые части аппаратуры (дыхательные мешки, соедините­льные гофрированные трубки, маски) снимают и дегазируют кипя4ением в 2% растворе натрия карбоната в течение 2 ч.