4. Послідовність дій акушерки в пологовій кімнаті при здійсненні догляду за новонародженою дитиною

Витяг з Наказу МОЗ України № 152 від 4.04.2005 року "Про затвердження Протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною".

1. Зразу після народження дитини, не перерізаючи пуповину, її викладають на живіт матері, висушують голівку і тіло попередньо підігрітою стерильною пе-люшкою (промокають), одягають чисті шапочку і шкарпетки, накривають сухою чистою пелюшкою та ковдрою.

2. Не пізніше 1 хвилини після народження дитини, акушерка замінює рука-вички (одягає нові, стерильні) і перетинає пуповину (відділяє дитину від матері). Після цього перекладає дитину на груди матері.

3. При появі у дитини пошукового і смоктального рефлексу акушерка допо-магає мамі здійснити перше прикладання дитини до грудей.

4. Через 30 хвилин після народження, вимірює температуру в аксілярній ді-лянці і записує результат у історію розвитку новонародженої дитини.

5. Не пізніше першої години життя, після обробки рук, проводить профілак-тику офтальмії.

6. Після цього дитина продовжує залишатися на грудях у матері протягом 2-х годин. Потім її перекладають на сповивальний столик (попередньо підігрітий) і проводять :

а) клемування пуповини;

б) вимірюють зріст;

в) вимірюють обвід голівки і грудної клітки;

г) зважують.

7. Акушерка одягає новонародженому зігріті чисті повзунки, сорочечку, ша-почку, шкарпетки, рукавички (можна чистий домашній одяг) і дитина разом з ма-тір’ю переводиться в палату сумісного перебування з дотриманням умов теплово-го ланцюжка.

5. Визначення добової потреби в молоці дітям перших 10 днів життя Формула Фінкельштейна

Добова потреба в молоці дорівнює: день життя дитини помножений на (70 або 80).

"70" - беремо в тому випадку, коли вага дитини при народженні менше 3200 г;

"80" - коли вага дитини при народженні більше 3200 г.

Формула Зайцевої (для дітей перших 10 днів життя)

Добова потреба новонародженого в молоці дорівнює: 2% від маси тіла при народженні помножено на день життя дитини.

З 10-го дня добова потреба складає 1/5 маси тіла.

Знаючи добову потребу, легко визначити разову, розділивши добову потре-бу на кількість годувань дитини за добу.

6. Перший патронаж новонародженого

- Перший патронаж новонароджених проводять у перші три дні після ви-писки з пологового будинку.

- Проводять ретельний огляд шкіри і слизових оболонок дитини, пупкової ранки та пупкового кільця.

- Звертають увагу на м’язовий тонус, стан кісток і суглобів, розміри тім’яч-ка, кількість швів, кісток черепа.

- Оглядають статеві органи, констатуючи наявність статевого кризу.

- Визначають фізичний розвиток за антропометричними даними.

- Візуально встановлюють пропорційність тіла, відхилення у фізичному розвитку, грубі морфологічні вади і структурні аномалії.

- Про нервово-психічний розвиток судять з вираженості безумовних реле-ксів.

- Спостерігають за дитиною, виявляють ознаки порушень функцій органів і систем.

- Після обстеження дитини дають комплексну оцінку її стану, уточнюють групу здоров’я, намічають оздоровчі та відновлювальні заходи, складають план подальшого нагляду за дитиною.