13. Противомалярийные мероприятия среди отдельных контингентов мчс

13.1. Противомалярийные мероприятия среди контингентов МЧС, временно работающих в тропиках при проведении гуманитарных акций, осуществляют врачи этого ведомства. Они обязаны инструктировать выезжающих сотрудников о мерах профилактики тропических болезней.

2. В составе материального обеспечения отдельных континген­тов должна быть укладка с необходимыми лекарственными препара­тами, репеллентами, инсектицидами и пологами в случае ночлега.

3. Врачи в составе отряда МЧС должны знать профилактику и лечение малярии и других тропических болезней, проводить про­тивомалярийные мероприятия согласно специально разработанным «Методическим указаниям по профилактике инфекционных и па­разитарных болезней для отрядов МЧС, временно работающих в тропиках», М., 1998.

14. Противомалярийные мероприятия в российских пограничных войсках

1. Медицинские работники обязаны проводить инструктаж с военнослужащими о ситуации по малярии в данной местности и ме­рах профилактики малярии. При этом следует обратить особое вни­мание военнослужащих на наличие тропической малярии, опасной для жизни. Поэтому очень важно немедленное обращение заболевше­го за медицинской помощью.

2. Медицинский работник обязан взять данные в территори­альных ЦГСЭН о начале и окончании сезона передачи малярии через комаров и в этот период проводить 1 раз в неделю сезонную химиопрофилактику делагилом или тиндурином всего состава по­граничников. Окна жилых помещений должны быть засетчены от залета насекомых, рекомендуется ночлег под пологом.

3. Пограничникам, несущим службу в ночное время вне поме­щений, необходимо ношение одежды, максимально защищающей поверхность тела от укусов насекомых. Военнослужащих с симпто­мами малярии следует срочно доставить в военный госпиталь, а при невозможности — в местную больницу.

14.4. За 14 дней до демобилизации из погранвойск и выезда из эндемичной по малярии местности медицинский работник выдает ежедневно примахин (по 15 мг основания препарата методом «из рук в рот») каждому военнослужащему для профилактического лечения возможных проявлений малярии после длительной инкубации и предотвращения завоза инфекции на территорию России. В случае отсутствия этого гения по месту службы извещение посылают через военный комиссариат по месту жительства демобилизованного в участковую поликли­нику, которая проводит это мероприятие в таком же режиме.

15. Противомалярийные мероприятия в войсках Министерства обороны

15.1.Организация и объем противомалярийных мероприятий устанавливаются решением начальника медицинской службы по докладу эпидемиолога или в соответствии с указанием главного санитарного врача военного округа. При необходимости в каждой воинской части на время эпидсезона создают нештатную команду бонификаторов (из расчета 3 человека на 1000 личного состава), работающую под руководством офицера медицинской службы.

15.2.Наибольшая степень риска заражения личного состава отмечается при дислокации частей в эндемичных районах, поэтому эпидемиолог обязан знать ситуацию по малярии в данной местно­сти. Выявление больных малярией должны осуществлять все ра­ботники медицинской службы во время утренних осмотров, на ам­булаторных приемах, в стационарах и при оказании помощи на дому семьям военнослужащих. Особое внимание следует уделять личному составу подразделений, находящихся в полевых условиях на службе, учебе или на сельскохозяйственных работах в малярий­ной местности. Кроме того, нужно осуществлять эпиднадзор за военнослужащими (или вольнонаемными), прибывшими из неблаго­получных по малярии стран СНГ.

3. Профилактические мероприятия обычно осуществляют врачи частей, госпиталей или санэпидслужбы. У больных или подозритель­ных на заболевание малярией врач или фельдшер части берет препарат крови и отправляет в лабораторию госпиталя или санэпидучреждения. В течение эпидсезона до получения ответа из лаборатории эти лица получают однократную дозу делагила (тиндурина, хлоридина) для пре­дотвращения заражения комаров. При лабораторном подтверждении диагноза больного эвакуируют в госпиталь для лечения, а сообщение о больном передают в санэпидслужбу.

4. Эпидемиолог обязан доложить о больном малярией началь­нику медицинской службы и провести обследование очага с взяти­ем препаратов крови по показаниям у всех военнослужащих казар­мы или выезжавших с заболевшим в полевые условия, а также у членов семьи больного и соседей. Карту эпидемиологического об­следования очага следует представить вышестоящему медицинско­му начальнику в течение 2 дней.

5. Эпидемиолог обязан проверить наличие полога над крова­тью и сеток на окнах в отделении госпиталя, где находится больной малярией. Помещения должны быть обработаны инсектицидом перед началом сезона передачи малярии.

6. При выявлении местных случаев в сезоне передачи всем обследованным следует проводить химиопрофилактику хлорохином 1 раз в неделю до конца эпидсезона, а при наличии нескольких микроочагов в военном городке это мероприятие проводится всему составу части и членам семей. В местностях, эндемичных по тро­пической малярии, резистентной к хлорохину, в качестве средства химиопрофилактики применяют мефлохин также 1 раз в неделю.

7. Все военнослужащие, находившиеся в течение сезона пе­редачи в местности, эндемичной по трехдневной малярии, непос­редственно перед выездом должны получить профилактическое ле­чение примахином в течение 14 дней с целью предотвращения проявлений болезни после длительной инкубации.