8. Меры по предупреждению завоза малярии из-за рубежа

8.1. Организации, командирующие сотрудников в страны субтропического и тропического пояса, или туристические агентства, организующие путешествия в эти страны, обязаны проводить следующие мероприятия для предупреждения заболевания работающих или отдыхающих в эндемичных по малярии местностях:

• информировать выезжающих о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики (за­щита от укусов комаров и употребление лекарственных препара­тов, эффективных в стране пребывания);

• рекомендовать проконсультироваться с врачом за 1 мес до вы­езда ввиду возможных нарушений состояния здоровья в тропиках;

• обеспечить каждого выезжающего противомалярийными препа­ратами, средствами защиты от укусов насекомых и памяткой о мерах профилактики;

• обучить менеджеров туристических фирм мерам профилакти­ки на семинарах в территориальных ЦГСЭН;

• иметь лицензию ЦГСЭН на туристическую деятельность.

8.2. Государственные учреждения и ведомства (МВД, военные комиссариаты, миграционные службы), имеющие сведения о военнослужащих, беженцах, вынужденных переселенцах, других мигрантах из неблагополучных по малярии стран, обязаны постоянно сформировать территориальные ЦГСЭН о местах проживания этих контингентов и их составе.

9. Противомалярийные мероприятия в лагерях беженцев и вынужденных переселенцев

9.1. Режимно- ограничительные и противоэпидемические мероприятия проводятся с учетом того, что иммигранты — иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы и вынужденные переселенцы могут быть заражены малярией и представлять угрозу для окружающих и местного населения. При выборе мест расселения этих контингентов (или строительстве лагерей для них) должны быть учтены требования ЦГСЭН о соблюдении расстояния не менее 3-5 км от анофелогенных водоемов, проведении профилактических обработок помещений стойкими инсектицидами, применении средств защиты от укусов насекомых (засетчивание окон, пологи, репелленты).

9.2. При выявлении больных, паразитоносителей или лиц, подо зрительных на заболевание малярией, информация о них должна быть срочно направлена в территориальный ЦГСЭН, а на территории лагеря или пункта временного проживания должны быть проведены необходимые противоэпидемические мероприятия по указанию эпидемиолога и энтомолога, если больной находился здесь в сезоне пере дачи малярии. Больной малярией или паразитоноситель должен быть временно изолирован в медицинском пункте и госпитализирован в больницу.

10. Противомалярийные мероприятия на судах заграничного плавания

1. ЦГСЭН на водном транспорте обязаны инструктировать судовых медиков или ответственных членов экипажа о противома­лярийных мероприятиях. В период рейса у лиц с подозрением на малярию должны быть взяты препараты крови и сданы для лабора­торного исследования в ближайшем порту. Судовой врач получает документ о результатах, который обязан предъявить работникам санитарно-контрольного отдела (СКО) для последующей передачи информации в лечебно-профилактическое учреждение. Противо­эпидемическая укладка должна быть укомплектована противома­лярийными лекарствами и репеллентами.

2. Во время рейса в эндемичные страны и в портах экипаж судна и пассажиры должны получать химиопрофилактику мефлохином (не более 4 мес). При появлении лиц с симптомами, не исклю­чающими малярию, их помещают в судовой изолятор и начинают лечить противомалярийными препаратами ввиду угрозы тропичес­кой малярии. В ближайшем порту больного госпитализируют и пе­редают взятые препараты крови в лабораторию. О каждом заболева­нии малярией судовой медицинский работник обязан по возвраще­нии сообщить в СКО и описать этот случай в рейсовом донесении.

3. Экстренное извещение о больном малярией следует напра­вить в СКО порта для дальнейшей информации в ЦГСЭН. Все члены экипажа должны быть обследованы на малярию и препара­ты крови исследованы в лаборатории в ближайшем порту или пор­ту приписки судна.

4. При стоянке судна в порту, где риск заражения малярией высокий, медицинский персонал обязан проводить беседы с чле­нами экипажа (и пассажирами) о применении репеллентов, осо­бенно в период пребывания в вечернее и ночное время на откры­том воздухе. Во время сна необходимо использовать пологи. Все иллюминаторы на судне должны быть засетчены, жилые помеще­ния обработаны инсектицидом стойкого остаточного действия.