Студент должен уметь:

1. В процессе самостоятельной работы с больным выявить жалобы на:

• Головные боли, головокружение, тошноту, рвоту;

• Расстройство движений конечностей и на слабость в них;

• Нарушение координации.

• Наличие снижения зрения, двоения, расстройства полей зрения.

• Нарушение речи, глотания, фонации, артикуляции.

Опрос больного.

Какие симптомы характерны для нарушения кровообращения в сосудах каратидного и вертебро-базилярного бассейнов.

2. При сборе анамнеза уточнить:

• Причины приведшие к развитию заболевания;

• Наличие гипертонической болезни, атеросклероза, болезней сердца и нарушения его ритма, ревматизма, сахарного диабета и др.

Беседа с больным.

Ориентир на возможные поражения нервной системы.

3. Объективное исследование соматического статуса: пульс, АД, данные ЭКГ, глазного дна, анализы крови, мочи, коагулограмма.

Осмотр больного.

Знать характерные изменения указанных параклинических методов.

4. Исследование неврологического статуса:

• Оценка состояния сознания;

• Исследование ЧМН;

• Исследование двигательной сферы: активных движений, мышечной силы по 5-бальной системе, мышечного тонуса, сухожильных рефлексов на верхних и нижних конечностях, кожных рефлексов: брюшных и подошвенных и патологических рефлексов: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера, рефлексов орального автоматизма: хоботкового, сосательного и ладонно-подбородочного Маринеску-Радовичи.

• Исследование координации движений: ПНП, КПП, диадохокинез, поза Ромберга;;

• Исследование чувствительности: поверхностной и глубокой;

• Исследование речи, письма, счета, чтения и праксиса.

Осмотр больного с использованием методики исследования всех перечисленных систем.

1. Дать оценку найденным симптомам.

2. Назвать выявленный синдром.

3. Поставить топический диагноз.

4. Поставить клинический диагноз с учетом параклинических методов исследования.

5. Ознакомиться с параклиническими методами обследования по истории болезни:

• ОАК, ОАМ, коагулограмма;

• Глазное дно;

• ЭКГ;

• ЭхоЭГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.

Изучение параклинических показателей по истории болезни

Дать оценку выявленным изменениям.