5. Всеми вышеперечисленными факторами.

3. В стационар доставлен мальчик 4 лет, который страдает на вторичный-хронический пиелонефрит. Известно, что 3 часа назад в домашних условиях больному было внутримышечно введено одноразовую дозу антибиотика широкого спектра действия. Спустя 30 минут появился озноб, бледность кожных покровов, тахикардия. АД 50/0 мм рт.ст., температура тела повысилась до 41°С. Сознание сопорозное.

Какой предварительный диагноз?

1. Токсико-септический шок.

2. Анафилактический шок.

3. Гиповолемический шок.

4. Коллапс.

5. Бессознательность.

4. 10-летней девочке, больной на разлитой гнойный перитонит, сделана апендектомия, санация брюшной полости, наложен перитонеальный дренаж. Через 6 часов после оперативного вмешательства у больной артериальное давление 50/20 мм рт. ст., пульс 155 ударов в мин., центральное венозное давление 3 см вод. ст.

Какое осложнение развилось у больной?

1. Анафилактический шок.

2. Гиповолемический шок.

3. Токсико-септический шок.

4. Коллапс.

5. Кардиогенный шок.

5. Какие клинико-лабораторные признаки не характерны для токсико-септического шока?

1. Лейкопения с уменьшением полинуклеаров и тромбоцитопенией.

2. Лейкоцитоз с ростом числа полинуклеаров и незрелых форм.

3. Гипоксемия и гипокапния.

4. Респираторный ацидоз.

5. Прогрессирующая азотемия.

6. У 5-летнего мальчика, больного на двустороннюю внебольничную пневмонию, через 12 часов после начатой терапии антибиотиками широкого спектра действия температура тела повысилась до 39,2° С, появился озноб. Кожа гиперемована, влажная. Неадекватный, дезориентированный, являются признаки психомоторного возбуждения. Частота дыхания 35 в минуту. Тахикардия, артериальное давление 120/90 мм рт.ст. Диурез 10 мл/ч.

Какое состояние развилось в больного?

1. Компенсированный токсико-септический шок.

2. Субкомпенсорованный токсико-септический шок.

3. Декомпенсорованный токсико-септический шок.

4. Синдром полиорганной недостаточности.

5. Тяжелый сепсис.

7. Больная 16 лет поступила в стационар для вскрытия гнойного лимфаденита. С 7 лет страдает сахарным диабетом. Через 2 часа после операции артериальное давление 50/0 мм рт.ст., пульс 116 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тахипное. В анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез. В проведении, каких первоочередных мероприятий возникла необходимость?

1. Инфузия коллоидов, вазопрессоров.

2. Коррекция уровня гликемии.

3. Детоксикация.

4. Антибактериальная терапия.

5. Введение болеутоляющих препаратов.

Рекомендованная литература

Основная литература:

1. Детская анестезиология и реаниматология / Под ред. В.А.Михельсона, В.А.Гребенникова. - М.: Медицина, 2001. - С. 156-170.

2. Основи інтенсивної терапії / За ред. Л.В.Усенко. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2002.-С. 135-146.

3. Швидка та невідкладна медична допомога / За ред. І.С.Зозулі, І.С.Чекмана. - К.: Здоров'я, 2002. - С. 538-540.

4. Протоколи надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей, затверджені наказом МОЗ України № 437 від 31.08.2004р.

Дополнительная литература:

1. Штайнигер У., Мюлендаль К.З. Неотложные состояния у детей: Пер. с нем. - Минск: Медтраст, 1996. - С. 76-78.

2. Руководство по интенсивной терапии / Под ред. А.И.Трещинского, Ф.С.Глумчера. - К.: Вища шк., 2004. - С. 417-483.

3. Селбст С.М. Секреты неотложной педиатрии: Пер. с англ. - М.: МЕДпресс -информ, 2006. - С.37-43, 212-248.

4. Сепсис. Проблеми діагностики терапії та профілактики сепсису / Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю / Під заг. ред. В.П. Малого, І.С. Кратенко. – Харків,2006. – С. 275.