Вопросы

1. Назовите синоним крупозной пневмонии.

а. Фибринозная.

б. Долевая.

в. Очагово-сливная.

г. Казеозная.

д. Плевропневмония.

2. Для каждого из заболеваний (1, 2, 3) выберите возможных возбудителей (а, б, в, г, д).

1. Лобарная пневмония.

2. Бронхопневмония.

3. Интерстициальная пневмония.

а. Пневмококк.

б. Стрептококк.

в. Клебсиелла.

г. Стафилококк.

д. Вирусы.

е. Микоплазма.

3. Выберите положения, верные в отношении раз­личных форм пневмоний.

а. Вирусная пневмония характеризуется обильной экссу­дацией полиморфно-ядерных лейкоцитов в просветы альвеол.

б. Крупозная пневмония часто возникает у больных алко­голизмом.

в. К тяжелым легочным осложнениям пневмококковой пневмонии относят абсцесс легкого, пиоторакс и эмпие­му плевры.

г. Помимо S. pneumoniae, еще только один возбудитель — Klebsiella pneumoniae может вызвать лобарную пнев­монию.

д. Абсцесс легкого — частое осложнение крупозной пнев­монии.

4. Женщина, больная атеросклерозом, находилась в неврологическом отделении с диагнозом: нару­шение мозгового кровообращения в области правого полушария и ствола мозга. Помимо па­ралича левых конечностей (гемиплегия), отме­чались расстройства глотания, частое поперхивание. После очередного приема пищи появил­ся кашель, стала нарастать одышка, темпера­тура тела повысилась до 39°С, в правом легком появились влажные хрипы. С каким процессом в легких можно связать эти симптомы?

а. Крупозная пневмония.

б. Геморрагический инфаркт легкого.

в. Бронхопневмония.

г. Аспирационная пневмония.

д. Плевропневмония.

5. Выберите морфологические проявления процес­са в легких у больной из предыдущей задачи (во­прос 4).

а. Гнойный бронхиолит.

б. Поражены альвеолы всей доли.

в. Всегда выражен фибринозный плеврит.

г. Выражена перифокальная эмфизема.

д. Характерны массивные фокусы некроза, кровоизлия­ния.

6. У пожилой женщины на 7-й день после холецистэктомии, выполненной по поводу калькулезного холецистита, температура тела повысилась до 38,5 °С, появились одышка и кашель. Через 4 нед после массивной антибиотикотерапии темпера­тура снизилась, но при рентгенологическом ис­следовании в одном из участков появилась ок­руглая тень. Выберите положения, наиболее ве­роятные в данной ситуации.

а. У больной бронхопневмония.

б. Наиболее вероятная причина — аутоинфекция.

в. У больной крупозная пневмония.

г. Пневмония осложнилась острым абсцессом.

д. Для данной пневмонии характерен серозно-лейкоцитарный экссудат в альвеолах, бронхи и бронхиолы интактны.

7. Для каждой из стадий крупозной пневмонии (1, 2) укажите характерные сроки развития (а, б, в, г, д).

1. Стадия прилива.

2. Стадия серого опеченения.

а. 1-2ч.

б. 1-е сутки.

в. 2-е сутки.

г. 4—6-е сутки.

д. 9—11-е сутки.

8. Для каждой из стадий крупозной пневмонии (1, 2, 3) выберите характерные морфологические проявления (а, б, в, г, д).

1. Стадия прилива.

2. Стадия красного опеченения.

3. Стадия серого опеченения,

а. Фибринозный плеврит.

б. В экссудате фибрин, лейкоциты, единичные макро­фаги.

в. В экссудате фибрин, эритроциты.

г. Капилляры межальвеолярных перегородок полно­кровны.

д. Капилляры межальвеолярных перегородок в спав­шемся состоянии, в просвете многих из них —

тромбы.

9. Больной 30 лет поступил в клинику с жалоба­ми на одышку, боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 39 "С. Заболел внезапно после переохлаждения. При обследовании: притупление звука над ниж­ней долей, шум трения плевры. Несмотря на проводимое лечение через 4 нед сохранялись ка­шель, притупление и отсутствие проведения дыхания в области нижней доли левого легкого. Выберите соответствующие данной ситуации положения.

а. Больной перенес крупозную пневмонию.

б. У больного интерстициальная пневмония.

в. Возникло осложнение — карнификация.

г. Возникло осложнение — острый абсцесс.

д. В альвеолах пораженной доли — грануляционная ткань.

10. Больной 37 лет умер при нарастающих явлени­ях дыхательной недостаточности. В течение последнего года в крови обнаруживали анти-ВИЧ-антитела. На вскрытии диагностирована пневмоцистная пневмония. Выберите харак­терные особенности этой пневмонии.

а. Является оппортунистической инфекцией.

б. Характерен гнойно-деструктивный панбронхит.

в. Характерные микроскопические признаки — десквамация клеток альвеолярного эпителия и заполнение альвеол пенистой жидкостью.

г. Пневмоцисты определяются в альвеолярном экссуда­те.

д. Полнокровие и лимфогистиоцитарная инфильтрация альвеолярных перегородок с возможной деструкцией их.

11. В зависимости от распространенности очаго­вая пневмония может быть:

а. Лобарная.

б. Дольковая.

в. Ацинарная.

г. Сегментарная.

д. Полисегментарная.

12. Характерная морфологическая особенность очаговой пневмонии:

а. Поражение доли легкого.

б. Вовлечение в процесс плевры.

в. Острый бронхит, бронхиолит.

г. Наличие фибринозного экссудата в просвете альвеол.

д. Казеозный некроз экссудата.

13. Для каждой из этиологических форм пневмоний (1, 2, 3) выберите характерные морфологичес­кие проявления (а, б, в, г, д).

1. Пневмоцистная пневмония.

2. Микоплазменная пневмония.

3. Пневмония, вызванная клебсиеллой (диплобациллой Фридлендера).

а. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация межальвео­лярных перегородок.

б. Поражена доля легкого.

в. В просвете альвеол пенистый экссудат.

г. Экссудат в просвете альвеол может отсутствовать.

д. Часто сопровождается некрозом и абсцедированием.

14. Назовите разновидности пневмонии в зависи­мости от этиологии.

а. Пневмококковая.

б. Вирусная.

в. Аспирационная

г. Гипостатическая.

д. Микоплазменная.

15. Назовите разновидности бронхопневмонии в зависимости от патогенеза.

а. Стрептококковая.

б. Липидная.

в. Аспирационная.

г. Послеоперационная.

д. Пневмоцистная.

16. Для каждой из стадий крупозной пневмонии (1, 2) выберите характерные морфологические проявления (а, б, в, г, д).