1.2. Статевий розвиток. Оцінка ступенів розвитку

вторинних cтатевих ознак

Характеристика оцінки стану фізичного розвитку не обмежується співвідношенням тотальних розмірів тіла. Важливим її елементом є також визначення рівня біоло­гічного розвитку індивіда, пов'язаного з репродуктивною (розмножувальною) функцією людини — продовженням роду. Крім того, нормальний статевий її розвиток є оз­накою доброго здоров'я.

Статевий розвиток людини характеризується розвит­ком чоловічих і жіночих статевих органів і вторинних статевих ознак відповідно до віку.

Інформативним показником рівня статевого розвитку в підлітковому віці є вираженість вторинних статевих ознак. На підставі вираженості статевої формули (А, Р, Ма, Me) у тому або іншому календарному віці встановлюють такі варіанти біологічного розвитку: відповідний кален­дарному віку; прискорений (випереджає на 1 рік і більше); уповільнений (відстає на 1 psr і більше).

Ступінь розвитку волосяного покриву на лобку в хлопців і дівчат оцінюється так: відсутність волосся — Р₀; одиничне волосся — Р₁; волосся у центрі лобка густіше, довше — Р₂; волосся на всьому трикутнику лобка довге, кучеряве, густе — Р₃; волосся розташоване по всьому лоб­ку, переходить на стегна і поширюється уздовж білої лінії живота — Р₄.

Ступінь розвитку волосяного покриву під пахвами: відсутність волосся — А₀; одиничне волосся — А₁; волосся рідке на центральній ділянці пахвової западини — А₂; волосся густе, кучеряве по всій западині — А₃; волосся густе, кучеряве, поширюється за межі западини — А₄.

Ступінь розвитку молочних залоз у дівчат: залози не видаються над поверхнею грудної клітки — Ма₀; залози трохи видаються, навколососковий кружок разом із соском Утворює єдиний конус — Ма₁; залози значно видаються, разом із соском і навколососковим кружком мають форму конуса або пуп'янка — Ма₂; тіло залози набуває округлої форми, соски підняті над навколососковим кружком — Ма₃; сосок піднятий над навколососковим кружком, залози набувають розмірів і форм дорослої жінки — Ма₄.

Розвиток волосяного покриву на обличчі у хлопців: відсутність волосся — F₀; починається оволосіння над верхньою губою — F₁; жорстке волосся над верхньою; губою і на підборідді — F₂; поширене оволосіння над верхньою губою і на підборідді з тенденцією до злиття, початок росту бакенбардів — F₃; злиття зон росту волос­ся над губою та на підборідді, виражений ріст бакен­бардів — F₄.

Крім того, до уваги беруться й такі ознаки:

• зміна тембру голосу в хлопців: дитячий голос — V₀; мутація голосу — V₁; чоловічий тембр голосу — V₂;

• ріст хряща гортані у хлопців: відсутність ознак росту хряща — L₀; випинання хряща — L₁) виразне випинання (кадик) — L₂.

У дівчат 11-літнього віку до формули додаються дані про наявність або відсутність менструацій (Ме+, Me-) з вказівкою віку (Ме+₁₂, тобто з 12 років).

Ступінь статевого розвитку прийнято позначати за­гальною формулою: А, Р, F, L, Ma, Me, в якій відповідно вказуються стадії дозрівання кожної ознаки у підлітка, і вік настання першої менструації у дівчини-підлітка, наприклад: А₂, Р₃, Ма₃, Ме₁₃ — для дівчат. Проте основ­ну увагу звертають на виразність показників Ma, Me, P, як більш стабільних. Інші показники (A, F, L) варіативніші, тому менш надійні. Однак коли вони виражені, то їх додають до формули (наприклад, А₂, Р₃, F₂, V₁, L₂ — для хлопців або АзуР₄, Ма₃, Ме₁₄ — для дівчат).

Для оцінки ступеня розвитку вторинних статевих ознак використовують, таким чином, п'ять цифр, де «0» означає дитячий організм, а «4» — повне статеве дозрі­вання, наприклад: А4, Р₄, Ма₄, Ме₁₂ — для дівчат і А₄, Р₄, F₄, V₃, L₈ — для юнаків.