1.Хронические кровопотери

-Хронические кровопотери являются одной из самых частых причин железодефицитной анемии. Наиболее характерны необильные, но дли­тельные кровопотери, которые незаметны для больны. Основные источники хронических кровопотерь

Маточные кровопотери Нормальной считается менструальная кровопотеря, составляющая 30-60 мл (15-30 мг железа).

Хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта — наи­более частая причина железодефицитной анемии у мужчин и неменструирующих женщин, причем нередко речь идет о небольших по объему, но длительных кровотечениях.

Основными заболеваниями, вызывающими желудочно-кишечные кровотечения, являются:

• язвы желудка и 12-перстной кишки;

• острые и хронические эрозии желудка и 12-перстной кишки;

• рак желудка;

• полипоз желудка;

• эрозивный эзофагит

• диафрагмальная грыжа;

• десневые кровотечения

• рак пищевода;

• варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела же­лудка

• рак тонкого или толстого кишечника;

• полипы толстого кишечника;

• кроточащий геморрой.

подслизистой оболочки и вызывают хроническое

Кровопотери в замкнутые полости тела

наблюдаются при эндометриозе

железодефицитная анемия

При любых вариантах геморрагического диатеза могут наблюдать­ся рецидивирующие кровотечения различной локализации'

Носовые кровотечения чаще всего служат причиной развития железодефицитной анемии у больных геморрагическими диатезами

Кровопотери при заболеваниях легких — часто повторяющиеся кро­вохарканья и легочные кровотечения при туберкулезе легких, брон-хоэктазах, раке легкого Ятрогенные кровопотери — это кровопотери, обусловленные вра­чебными манипуляциями. «Истерические кровопотери» (синдром Ластени де Фержоля искусственно вызываемые кровотечения у лиц с психопатическими отклонениями.

Беременность, роды и лактация — в эти периоды жизни женщины расходуется значительное количество железа.

Период полового созревания и роста

Повышенная потребность в железе у больных В ₁₂-дефицитной.

Интенсивные занятия спортом

2.Недостаточное поступление железа с пищей

развивается у строгих вегетарианцев (в их рационе совершенно отсутствует гемовое железо), улиц с низким социально-экономическим уровнем жизни ,у больных с неврогенной и психической анорексией.

Развитию железодефицитной анемии при недостаточном поступ­лении железа с пищей способствует также частое употребление креп­кого чая, который снижает всасывание железа в тонком кишечнике.

3.Нарушение всасывания железа

Основными причинами, приводящими к нарушению всасывания железа в кишечнике

• хронические энтериты и энтеропатии • резекция тонкой кишки;

• резекция желудка по методу

4.Нарушения транспорта железа

Классификация

Классификация железодефицитной анемии

Этиологическая форма	Стадия	Степень тяжести
1.вследствие хронических кровопотерь (хроническая постгеморрагическая анемия) 2.Вследствие повышенного расхода железа (повышенной потребности в железе) 3.Вследствие недостаточного исходного уровня железа (у новорожденных и детей младшего возраста) 4.Аллиментарная 5.Вследствие недостаточного всасывания в кишечнике 6.Вследствие нарушения транспорта железа	I стадия — дефицит железа без клиники анемии (латентная анемия) II стадия — железодефицитная анемия с развернутой клинико-лабораторной картиной заболевания	Легкая (содержание НЬ 90-120 г/л) Средняя (содержание НЬ 70-90 г/л) Тяжелая (содержание НЬ ниже 70 г/л)

Клиническая картина