- •Обмен отдельных аминокислот
- •Биохимия гормонов
- •Гормональная регуляция основных процессов жизнедеятельности.
- •Липидный обмен
- •Биохимия печени
- •Печень и углеводный обмен
- •Печень и липидный обмен
- •Печень и обмен белков
- •Желчеобразовательная и экскреторная функции печени
- •Биохимические синдромы нарушения функции печени
- •Структура и свойства иммуноглобулинов
- •Филогенез
- •Патология обмена Ig.
- •Белки сыворотки крови (Биохимия крови).
- •Профилактика и лечение атеросклероза
- •Способы снижения холестерина плазмы
- •Семейная гиперхолестеринемия
- •Ожирение
- •Последствия ожирения
- •Профилактика
- •Для примера, калорийность
- •Сахарный диабет
- •Обмен кетоновых тел
- •Гиперлипемия
- •Особенности липидного обмена в органах
- •Общие аспекты метаболизма.
- •Генетический код. Механизмы трансляции.
- •Свойства генетического кода:
- •Триплетность.
- •Вырожденность.
- •Универсальность кода.
- •Трансляция
- •II. Собственно трансляция
- •III этап - пострибосомные трансформации
- •Обмен нуклеотидов. Матричные биосинтезы.
- •Биосинтез нуклеотидов.
- •Катаболизм нуклеотидов.
- •Биосинтез нуклеиновых кислот.
- •Репликация днк.
- •Репарация днк.
- •Транскрипция.
- •Структура и функции нуклеопротеидов.
- •Нуклеиновые кислоты.
- •Классификация нуклеиновых кислот.
- •Разновидности днк
- •Типы рнк
- •Структура нуклеиновых кислот
- •Кислотно-основное pавновесие
- •Механизмы:
- •Наpушение к-о pавновесия
- •Жирорастворимые витамины.
- •Влияние на обмен веществ.
- •Участие в обмене веществ.
- •Участие в обмене веществ.
- •Витаминоподобные соединения.
- •Холин, липоевая кислота
Профилактика и лечение атеросклероза
Первичная профилактика должна начинаться с момента возникновения высокой вероятности появления и развития атеросклеротических поражений ( точка отсчета холестерин плазмы > 2 г/л или коэффициент атерогенности > 3 ). Максимальное снижение факторов риска ( АД, курение, переедание ).
Вторичная начинается после перенесенного инфаркта или инсульта. Является лечебной и по существу аналогична первичной. Экспериментальный материал доказывает успешность и возможность профилактики и лечения атеросклероза консервативными методами ( прекращение действия а/ атеросклеротических факторов, диета б/ повышение физической активности, в/ исключение факторов риска, г/ назначение лекарственных препаратов. Но есть и много работ, отмечающих прогрессирование атеросклероза при строгом соблюдении диеты. В группе, где уменьшено количество холестерина в течение 7 лет - на 25% снизили смертность и на 50% осложнения атеросклероза.
Способы снижения холестерина плазмы
( способы профилактики)
Диетотерапия. Сбалансированная общая калорийность пищи не должна быть больше, чем необходимая для "идеальной" массы тела ( > всасывается холестерина - ТГ, > синтеза ЛОНП --- ЛНП). Потребление ТГ < до 30-35% от общей калорийности, причем резкое снижение насыщенных ЖК с заменой их на полиненасыщенные (отношение ненасыщенные:насыщенные должно быть 0.6-1.6).
ЛХАТ --- извлеч. полиненасыщен. ЖК --- ЛНП --- > катаболизм холестерина
в тканях
Содержание холестерина не должно превышать 0.3 г в день. В ряде стран рекомендуется уменьшить потребление сахара и увеличить потребление грубоволокнистой пищи (в этом же плане работают лекарственные вещества - пероральные ионообменные смолы - блокада процессов кишечного всасывания пищевого холестерина и желчных кислот, стимуляторы желчегенеза, растительные стероиды ) ингибируют процесс всасывания холестерина. Но автоматически следует отметить повышение эндогенного холестерина (синтез), нарушение пищеварения липидов, жирорастворимых витаминов.
Витамины: С (повышение окисления холестерина), А, РР (блок синтеза холестерина), минорных компонентов (Са++,Fе,Сu,Zn).
Физическая активность: не только повышает катаболизм холестерина, но и улучшает кровообращение, уменьшение действия факторов риска. При (ожирение, увеличение ТГ, холестерина, ЛОНП)
Химиотерапия:
1-я группа - адсорбирующие желчные кис( < холестерина в плазме) лоты в кишечнике.
2-я группа - блокирующие синтез холестерина, но есть препараты, усиливающие транспорт холестерина в печень, действующие на ЛП плазмы, наконец, с неизвестным механизмом.
Хирургические методы лечения (обходной ??? подвздошной кишки, резекция подвздошной кишки) проблематичны.
В настоящее время - эра эфферентных методов лечения в медицине.
Гиппократ: "Медицина есть прибавление и отнятие. Отнятие всего того, что изменено, прибавление же недостающего. И тот, кто это наилучше делает, тот наилучший врач."
Долгое время что-то в основном прибавляли, отнятие в основе эфферентных методов лечения. Гемосорбция, плазмосорбция (применение неспецифических сорбентов) - извлечение из плазмы богатых ЛП богатых холестерином (ЛНП прежде всего).