- •Министерство здравоохранения Украины Харьковский национальный медицинский университет основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний
- •Харьков хнму 2009
- •Isbn 978-966-2094-30-5 © Харьковский
- •Оглавление Введение……………………………………… ………………….…….С.4
- •Введение|
- •Тема 1. Эссенциальная артериальная гипертензия
- •Источники учебной информации:
- •Перечень теоретических вопросов:
- •Ориентированная основа действия
- •1. Поражения сердца при аг
- •2. Поражение сосудов мозга и сонных артерий при гипертонической болезни
- •3. Поражение почек при гипертонической болезни
- •4. Поражение артерий сетчатки при артериальной гипертензии.
- •5. Поражение аорты при гипертонической болезни
- •Лечение артериальной гипертензии.
- •Характеристика современных диуретиков
- •Характеристика современных антагонистов рецепторов ангиотензина II
- •Характеристика основных антагонистов кальция
- •Графологическая структура темы „артериальная гипертония”
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 2. Вторичные (симтоматические) артериальные гипертензии
- •Источники учебной информации:
- •Перечень теоретических вопросов:
- •Поражение коркового слоя надпочечников:
- •Ориентированная основа действия Дифференциальная диагностика вторичных артериальных гипертензий
- •Лабораторные исследования
- •Реноваскулярная гипертензия
- •Инструментальные исследования при подозрении на рвг:
- •Эндокринные артериальные гипертензии
- •Лабораторные тесты
- •Кардиоваскулярные гипертензии Представлены случаями повышения артериального давления, причиной которых являются первичные заболевания сердца и сосудов.
- •Артериальная гипертензия, обусловленная приемом лекарств
- •Графологическая структура темы „Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 3. Атеросклероз
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 4. Ибс: острый Инфаркт миокарда (им) Актуальность темы.
- •Ориентированная основа действия.
- •Этиология
- •Клиника
- •Клинические варианты начала инфаркта миокарда диагностика инфаркта миокарда
- •Иммунологические исследования.
- •Визуализация миокарда.
- •Диагностические критерии.
- •Лечение осложнений инфаркта миокарда
- •Острая сердечная недостаточность.
- •Кардиогенный шок.
- •Разрыв миокарда.
- •Парез желудочно-кишечного тракта.
- •Постинфарктный синдром Дресслера.
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 5: Хронические формы ибс: стабильная стенокардия Актуальность темы.
- •Определение стабильной стенокардии.
- •Ориентированная основа действий
- •В) селективная коронарография; г) сцинтиграфия.
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 6: врожденные пороки сердца.
- •Изолированный дефект межпредсердной перегородки
- •Открытый артериальный проток
- •Коарктация аорты
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 7: Приобретенные пороки сердца
- •При подготовке к занятиям пользуйтесь литературой
- •Теоретические вопросы
- •1. Определение. Пороки митрального, аортального и трикуспидального клапанов.
- •2. Этиология, механизмы нарушений гемодинамики.
- •4. Клинические проявления. Классификация. Осложнения
- •5. Значение неинвазивных и инвазивных методов диагностики. Дифференциальный диагноз.
- •6. Показания к хирургическому лечению
- •7. Первичная и вторичная профилактика
- •8. Прогноз и трудоспособность
- •Графологическая структура практического занятия
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 8. Инфекционный эндокардит
- •Ориентированная основа действия
- •Графологическая структура темы
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 9 . Миокардиты и кардиомиопатии.
- •Ориентированная основа действия
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •III и IV тоны
- •Гипертрофическая кардиомиопатия
- •Дилятационная кардиомиопатия
- •Рестриктивная кардиомиопатия
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема 11. Легочное сердце
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Тема12: Сердечная недостаточность.
- •Ориентированная основа действия
- •Графологическая структура темы „Сердечная недостаточность”
- •Фракция выброса лж 40 %
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Источники учебной информации:
- •Перечень теоретических вопросов:
- •Ориентированная основа действия Дифференциальная диагностика
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Основные положения занятия по теме «нарушения ритма и проводимости сердца»:
- •1. Нарушения образования импульса:
- •2. Нарушения проведения импульса:
- •3. Комбинированные нарушения образования и проведения импульса:
- •Этиология блокад сердца
- •1. Синоатриальная блокада.:
- •Диагностика полной а-в блокады:
- •Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
- •Учебное издание
- •Основы диагностики, лечения и профилактики основных кардиологических заболеваний
- •Хгму, 61022, Харьков, просп. Ленина, 4
- •Редакционо-издательский отдел
Длительность занятия – 5 академических часов (225 мин)
Оснащение занятия:
Таблицы, мультимедийные презентации.
Электрокардиограммы.
Данные лабораторно-инструментальных методов исследования.
Тема 6: врожденные пороки сердца.
Актуальность темы. В настоящее время пороки сердца занимают одно из центральных мест в кардиологии по снижению трудоспособности и инвалидизации больных, особенно молодого возраста.
Частота врожденных пороков сердца составляет до 1% от всех заболеваний сердца, значительно выше этот процент у больных первых лет жизни. Возможность хирургического лечения почти всех встречающихся врожденных пороков сердца обусловливает актуальность их своевременной прижизненной диагностики.
Процент расхождения клинического и патолого-анатомического диагноза остается еще высоким. Это объясняется нетщательным обследованием больного, недостаточным умением анализировать результаты инструментального исследования и несомненной трудностью самой диагностики порока сердца.
Трудность диагностики пороков сердца усугубляется еще и тем фактом, что значительный процент больных составляют лица среднего и пожилого возраста, когда возможно присоединение атеросклероза, гипертонической болезни, диффузного и постинфарктного кардиосклероза, легочно-сердечной недостаточности, различного рода кардиопатии и т. д. При всех этих заболеваниях наблюдаются изменения перкуторных размеров сердца и аускультативной картины, подобной пороку сердца.
К компетенции терапевта, помимо топической диагностики порока и определения функционального состояния миокарда, относятся определение показаний к операции, подготовка больного к ней, участие в послеоперационном ведении больного, оценка результатов хирургического лечения и решение вопросов профилактики и реабилитации.
Цель. Овладеть основными клиническими методами исследования врожденных пороков сердца и уметь анализировать данные важнейших инструментальных методов исследования, а также иметь представление, о методах гемодинамического исследования.
Конкретные цели:
|
Исходный уровень знаний-умений 1.Сбор жалоб, анамнеза, проведение объективного исследования. 2.Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследований. 3.Представление о медикаментозных и хирургических методах лечения врожденных пороков сердца. |
Источники учебной информации:
Малая Л.Т., Хворостинка В.Н. Терапия: заболевания сердечно-сосудистой системы / Руководство для врачей-интернов и студентов, 2-е изд., испр. и доп. – Харьков: Фолио, 2005. –1112 с.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.5. Диагностика болезней сердца и сосудов. – Москва: Медгиз, 2002.
Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. Практическая кардиология / Справочное пособие. – М. «СтарКо», 1996. - 458 с.
Диагностика и лечение внутренних болезней. Под общей редакцией Ф.И. Комарова. – М.: Медицина, Т. 1. – 1996. – 560 с.
Василенко В.Х. и др. Пороки сердца. – Т.: Медицина, 1983. – 366 с.
Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. – Т. 1. – М.: Медицина, 1987. – 448 с.
Внутренние болезни: Руководство к практическим занятиям, /Под ред. В.И. Маколкина. - М.: Медицина, 1990.
Теоретические вопросы:
Что такое дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)?
Какие варианты ДМПП вы знаете?
Какова гемодинамика при ДМПП?
Основные клинические проявления ДМПП.
Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза ДМПП?
Показания к оперативному лечению больных с ДМПП.
Что такое дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)?
Какие варианты ДМЖП вы знаете?
Какова гемодинамика при ДМЖП?
Назовите основные клинические проявления ДМЖП.
Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза ДМЖП?
Что такое синдром Эйзенменгера?
Тактика ведения больных с ДМЖП.
Что такое открытый артериальный проток, и какие гемодинамические изменения наблюдаются при нем?
Назовите основные клинические проявления открытого артериального протока.
Каков план обследования при открытом артериальном протоке?
Какова тактика ведения больных с открытым артериальным протоком?
Что такое коарктация аорты?
Какова гемодинамика при этом пороке?
Основные клинические проявления коарктации аорты.
Каков план обследования при коарктации аорты?
Тактика ведения больных с коарктацией аорты.