Примерный набор вопросов в экзаменационных билетах

1. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории болезни.

2. Анамнез, его назначение для диагноза. Диагноз, основные виды диагноза. Развитие больного в раннем возрасте. Значение семейного анамнеза и наследственность.

3. Понятие о болезни, симптоме и синдроме. Роль русских терапевтических школ. Принципы деонтологии.

4. Виды диагноза: оформление диагноза, схема диагностического поиска.

5. Аускультация как метод обследования больного. Физическое обоснование аускультации. Правила аускультации.

6. Расспрос больного с заболеваниями органов дыхания. Основные жалобы, их патогенез. Осмотр грудной клетки.

7. Типы дыхания. Периодическое дыхание. Диагностическое значение.

8. Кашель, механизм возникновения, разновидности и характер его.

9. Одышка, типы одышки, клиническое значение.

10. Нормальные и патологические формы грудной клетки.

11. Сравнительная и топографическая перкуссия лёгких. Особенности перкуссии лёгких.

12. Аускультация легких. Основные дыхательные шумы.

13. Везикулярное дыхание, механизм его образования. Разновидности везикулярного дыхания. Трахеобронхиальное дыхание.

14. Понятие об основных дыхательных шумах. Бронхиальное дыхание, механизм

его образования; разновидности его.

15. Побочные дыхательные шумы: хрипы.

Бронхофония и голосовое дрожание, значение их для диагностики.

16. Общий осмотр. Осмотр и пальпация грудной клетки.

17. Шум трения плевры, места выслушивания, отличие его от хрипов и крепитации.

18. Симптоматология острого и хронического бронхита.

19. Симптоматология бронхиальной астмы. Атопическая бронхиальная астма.

20. Симптоматология крупозной пневмонии.

21. Симптоматология острых пневмоний.

22. Симптоматология экссудативного плеврита. Гидроторакс. Пневмоторакс.

23. Симптоматология эмфиземы лёгких.

24. Симптоматология абсцесса лёгкого. Лабораторные и инструментальные методы исследования больных.

25. Лабораторное исследование мокроты, его клиническое значение, микроскопия нативных и окрашенных препаратов, бактериоскопия.

26. Рентгенологические методы исследования легких (рентгеноскопия, рентгенография, томография). Компьютерная, ядерная томография. Диагностическое значение.

27. Бронхоскопия. Показания и противопоказания. Диагностическое значение визуальной бронхоскопической картины, биопсии.

28. Спирография. Клиническое значение дыхательных объемов и емкостей. Их изменения при обструктивной и рестриктивной недостаточности.

29. Понятие о компьютерной спирографии. Интегральная плетизмография всего тела. Ее диагностическое значение.

30. Термометрия тела: основные типы лихорадки, степени повышения

температуры, типы температурных кривых.

31. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения.

пальпация сердца. Особенности пальпации сердца.

32. Боли в области сердца, механизм их возникновения.

33. Осмотр и пальпация области сердца и периферических сосудов.

Определение пульса.

34. Методика определения АД, венозного давления, скорости кровотока.

35. Пальпация и перкуссия сердца.

36. Перкуссия сердца, методика и техника.

37. Методика определения границ относительной и абсолютной сердечной тупости, сосудистого пучка

38. Перкуссия сердца, методика и техника. Определение поперечника сердца

39. Аускультация сердца. Тоны и шумы сердца.

40. Методика аускультации сердца. Места выслушивания сердца

41. Понятие о тонах сердца, механизм их образования, правила выслушивания сердца

42. Шумы сердца, механизм образования. Классификация шумов сердца.

43. Нормальная электрокардиограмма, анализ ее основных элементов.

44. Отличие органических шумов сердца от функциональных.

Шум трения перикарда.

45. Электрокардиографический метод исследования. План расшифровки ЭКГ, зубцы и интервалы. ЭКГ при остром инфаркте миокарда.

46. Симптоматология стенокардии. Динамика ЭКГ.

47. Симптоматология инфаркта миокарда.

48. Симптоматология ишемической болезни сердца ( стенокардия ).

49. Симптоматология гипертонической болезни.

50. Симптоматология ревматизма, ревматического эндокардита.

51. Симптоматология сужения левого атрио – вентрикулярного отверстия.

Значение ЭхоКГ для диагностики.

52. Симптоматология недостаточности митрального клапана, трехстворчатого

клапана.

53. Симптоматология недостаточности аортального клапана.

54. Симптоматология аортальных пороков ( стеноз устья аорты ).

55. Мерцательная аритмия, клинико – электрокардиографическая характеристика.

56. Понятие о недостаточности функции внешнего дыхания.

57. Симптоматология недостаточности кровообращения (острая и хроническая). Понятие о легочном сердце.

58. Симптоматология левожелудочковой недостаточности.

59. Общее представление о нагрузочных пробах (велоэргометрия, фармакологические пробы). Критерии диагностики преходящей ишемии миокарда.

60. Фонокардиография. Значение метода для диагностики заболеваний. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

61. Рентгенологическое исследование сердца. Понятие об ангиографии, коронарографии, вентрикулографии. Диагностическое значение методов.

62. Сфигмография, реография, радиоизотопные методы исследования миокарда. Диагностическое значение.

63. Эхокардиография. Диагностическое значение метода. Понятие об одномерном, двухмерном и доплеровском сканировании сердца и сосудов.

64. Расспрос, осмотр, перкуссия и пальпация больного с заболеваниями органов

пищеварения.

65. Перкуссия как метод обследования больного. Физическое обоснование перкуссии. Перкуссия печени и селезёнки.

66. Симптоматология хронического гастрита. Особенности течения его в детском возрасте.

67. Симптоматология язвенной болезни (язва желудка).

68. Симптоматология холециститов.

69. Симптоматология хронических гепатитов.

70. Симптоматология циррозов печени.

71. Рентгенологические методы исследования желудочно-кишечного тракта. Диагностическое значение. Подготовка к рентгенологическому исследованию.

72. Эндоскопические методы исследования (эзофагоскопия, гастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Показания, противопоказания, подготовка к исследованию.

73. Значение биопсии в диагностике поражений желудочно-кишечного тракта. Общие представления о цитологической и гистологической диагностике. Лапароскопия как метод исследования.

74. Исследование желудочной секреции. Фракционное желудочное зондирование. Физическое и клиническое исследование желудочного сока. Кислотообразующая и ферментообразующая функции желудка.

75. Беззондовые методы исследования желудочной секреции. Методы выявления Helicobacter pylori. Диагностическое значение.

76. Копрологическое исследование. Диагностическое значение метода.

77. Лабораторные методы исследования печени, отражающие ее участие в пигментном, углеводном, белковом, жировом и минеральном обмене.

78. Иммунологические методы исследования. Понятие о маркерах вирусов.

79. Рентгенологические методы исследования (холецистография, внутривенная холеграфия, холангиография, спленопортография, пневмоперитонеум). Подготовка больного к исследованию.

80. Понятие об эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Компьютерная томография – общие представления.

81. Радионуклидные методы исследования печени (гепатография, радионуклидное сканирование печени).

82. Ультразвуковое исследование печени, селезенки и желчевыводящих путей. Диагностические возможности метода, подготовка к исследованию.

83. Дуоденальное зондирование. Физические, химические свойства дуоденальнального содержимого. Современные модификации метода. Многомоментное и хроматодиагностическое зондироване.

84. Пункционная биопсия, лапароскопия. Диагностические возможности, показания и противопоказания.

85. Рентгенологический, радионуклидный и ультразвуковой методы исследования поджелудочной железы, диагностические возможности.

86. Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов мочевыделения.

Перкуссия и пальпация почек и мочевого пузыря.

87. Симптоматология хронического пиелонефрита, хронической почечной недостаточности.

88. Лабораторные исследования мочевыделительной системы (общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, Аддис-Каковскому, бактериологическое исследование, проба Зимницкого).

89. Диагностическое значение биохимических показателей крови при заболеваниях почек. Проба Реберга, ее диагностическое значение.

90. Рентгенологическое исследование больных с заболеваниями почек (обзорный снимок, внутривенная и ретроградная пиелография).

91. Ультразвуковое и радионуклидные исследования почек. Показания, противопоказания, диагностические возможности.

92. Понятие о биопсии почек, противопоказания к проведению, диагностическое значение.

93. Общий анализ крови, его интерпретация. Особенности интерпретации общего анализа крови

94. Исследование сосудов. Осмотр, пальпация. Артериальный пульс.

Определение АД по методу Короткова.

95. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кроветворения.

96. Симптоматология анемий

97. Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром.

98. Симптоматология гемолитической желтухи, желтухи Жильбера.

99. Симптоматология хронического лимфолейкоза.

100. Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Диагностическое значение.

101. Расспрос больного с заболеваниями эндокринной системы.

102. Расспрос и осмотр больных с заболеваниями эндокринной системы.

103. Симптоматология сахарного диабета. Принципы диагностики врожденного сахарного диабета

104. Лабораторные методы диагностики эндокринной патологии (биохимические показатели крови, мочи). Понятие о сахарном профиле.

105. Рентгенологический, радионуклидный и ультразвуковой методы исследования эндокринной патологии.

106. Симптоматология острых пневмоний.

107. Особенности обследования больных с аллергозами и болезнями костно-мышечной системы.

108. Методы исследования костно-суставного аппарата.

109. Исследование суставов, мышц, лимфатических узлов, селезенки.

110. Суставной синдром. Его характеристика.

111. Симптоматология ревматоидного артрита (РА).

Особенности развития и течения ревматоидного артрита

112. Симптоматология ревматоидного артрита, остеоартроза.

113. Симптоматология ревматоидного артрита (РА), остеоартроза(ОА), системной красной волчанки(СКВ).

114. Рентгенологическое исследование костей и суставов при заболеваниях костно-мышечной системы. Понятие о динамометрии, денситометрии.

115. Иммунологическая диагностика при ревматологических заболеваниях (иммуноглобулин, титры антител, LE клеточный феномен, титры комплемента). Диагностическое значение.

Контроль теоретических знаний студентов на курсовом экзамене по пропедевтике внутренних болезней (часть 2-я – тестовый контроль)

ПРИМЕР 1. Определите характер рвоты в следующей клинической ситуации: обильная рвота «фонтаном», возникающая после еды, примерно 1 раз в 2 дня. Рвоте предшествует тошнота. Рвотные массы щелочной реакции, содержат кусочки непереваренной пищи, съеденной накануне. Рвотные массы имеют гнилостный запах. Рвота приносит временное облегчение.

Ответы: а) рвота церебрального происхождения;

б) пищеводная рвота;

в) желудочная рвота (гастрит, язвенная болезнь);

г) рвота при стенозе привратника.

Контроль теоретических знаний студентов на курсовом экзамене по пропедевтике внутренних болезней (часть 3-я – устный опрос по билетам)

БИЛЕТ №___:

Вопрос 1. Перкуссия печени по Курлову. Размеры печени в норме и их изменение при патологии.

Вопрос 2. Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания.

Вопрос 3. Недостаточность митрального клапана.

Вопрос 4. Анализ крови при анемии Аддисона-Бирмера (В12-фолиево-дефицитная анемия).

27