Организационная структура занятия:
№ п/п |
Этап занятия |
Место проведения и оснащение |
1 |
2 |
4 |
1.
2.
3.
|
Разбор и изучение таблиц, муляжей Опрос и обследование больных.
Посещение операционной
Клинический разбор больных Решение ситуационных задач. |
Учебная комната, таблицы: фотоматериал Палаты и больные, инструментарий Операционный блок, больные
Учебная комната, истории болезни Ситуационные задачи |
Самоконтроль усвоения темы:
1. Больной поступил в хирургический стационар с открытым пневмотораксом. Какой вид хирургической помощи Вы примените?
наложите герметичную повязку, переводя тем самым открытый пневмоторакс в закрытый;
произведете первичную хирургическую обработку раны, ограничившись при этом иссечением краев и ушивания отверстия в плевре;
произведете расширенную операцию с ревизией органов брюшной полости;
ограничите ваши действия постановкой дренажа в плевральную полость;
тампонируете рану.
2. Подкожная эмфизема является симптомом:
сотрясения грудной клетки;
ушиба грудной клетки;
разрыва сосудов грудной клетки;
ушиба сердца;
закрытого пневматоракса.
3. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно–мозговой травмы?
ушиба головного мозга;
сотрясение головного мозга;
перелома свода черепа;
перелома основания черепа;
внутричерепного кровотечения.
4. Основным симптомом ушиба головного мозга является:
головокружение;
головная боль;
рвота;
учащение пульса;
выпадение функции одного из участков мозга.
5. Окклюзионная повязка применяется при:
переломах ребер;
открытом пневмотороксе;
капиллярном кровотечении;
повреждении мягких тканей.
6. Какова причина тампонады сердца?
опухоль средостения;
ушиб легкого;
ранение сердца;
расслаивающаяся аневризма сердца;
обширный инфаркт перегородок сердца.
7. Укажите основное лечебное мероприятие при развитии симптомов сдавления мозга?
постельный режим;
дегидратационная терапия;
внутривенное введение новокаина;
трепанация черепа;
мероприятия по усилению диуреза.
8. Что облегчит состояние больного при клапанном пневмотороксе?
межреберная новокаиновая блокада;
подводный дренаж плевральной полости;
паранефральная блокада;
переливание крови;
трахеостоия.
Назовите основной симптом сотрясения мозга.
ретроградная амнезия;
усиление рефлексов;
расширение зрачков;
учащение пульса;
глубокое ритмичное дыхание.
В каких случаях отмечается смещение средостения?
при лечебном пневмотороксе;
клапанном пневматороксе;
закрытом пневматороксе;
открытом травматическом пневмотороксе;
дренаже плевральной полости.
Рекомендуемая литература:
Основная.
1. Лекции по теме.
2. В.К.Гостищев "Общая хирургия", - М.:Медицина, 1996.
3. В.И. Стручков, Ю.В.Стручков "Общая хирургия", - М.: Медицина, 1988, с.42-78.
4. Общая хирургия. В – 2-х т. / Под. ред. Шмитта В., Хартинга В., – М.: Медицина, 1985: ил.
5. Серебрянцев В.И. «Некоторые частные вопросы общей хирургии». – М.: «Кругь», 1994. – 100 с.: ил
Дополнительная.
Громов А.П. «Биомеханика травмы (повреждение головы, позвоночника, грудной клетки)». – М.: Медицина, 1979. – 271 с.
Сочетанные ранения груди и живота: Метод. рекомендация. – М, 1989. – 26 с.
Губко А.А. Врачебная помощь при травме. Учебн. пособие. – Мн., 1990. – 96с.: рис.
Кузьменко В.В., Журавлев С.М. «Травматологическая и ортопедическая помощь». – М.:Медицина, 1992. – 176 с.
Кулагин В.К. «Патологическая физиология травмы и шока». Лн.: Медицина, 1978. – 277с.
Профилактика, прогнозирование, диагностика и лечение осложнений при сочетанной травмы груди и живота в раннем периоде травматической болезни: метод. рек. – Л, 1990. – 28 с.
Сочетанные травмы груди и живота. (Справочное пособие по диагностике и лечению) / Шапот Ю.Б., Ремизов В. Б., – Кишинёв: Штиинца, 1990. – 183. с.
Алексеенко Ю.В. Диагностика и лечение черепно-мозговой травмы. – Витебск, 1995. – 79 с.
Громов А.П. «Биомеханика травмы (повреждение головы, позвоночника, грудной клетки)». – М.: Медицина, 1979. – 271 с.
Рыбаков Т.Ф. Черепно-мозговая травма. Вологда: Изд. СОГУ, 1992. – 191 с.: ил.
Травмы головы и шеи: Справочник для врачей. – Мн.: Беларусь, 1999. – 295 с.: ил.
Вагнер Е.А. Проникающие ранения груди. – М.: Медицина, 1975. – 178 с.: ил.
Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. – М.: Медицина. 1981. – 288 с.