- •6. Основные правила лечения переломов.
- •7. Осложнения при лечении переломов.
- •5. Классификация переломов. Техника переломов.
- •7. Техника наложения жгута.
- •1. Кровотечения, классификация.
- •4. Способы временной остановки кровотечения.
- •5. Способы окончательной остановки кровотечения.
- •4. Панариций.
- •3. Сепсис.
- •13. Флегмона.
- •15. Фурункул
- •9. Гнойный перитонит.
- •14. Абсцесс.
- •6. Газовая гангрена.
- •12. Применение сульфаниламидов в хирургии
- •5. Столбняк.
- •2. Тромбофлебит.
- •1. Некрозы тканей. Сухая и влажная гангрена.
- •3. Группа крови, резус-фактор.
- •6. Пролежень.
- •7. Осложнения при переливании крови.
- •3. Понятие о хирургическох операциях.
- •10. Обморок; коллапс.
- •11. Термические ожоги.
- •7. Анаэробная инфекция.
- •2. Химические антисептик: йод, хлорсодер-е
- •4. Способы обработки рук хирурга и операционного поля.
- •8. Стерилизация перевязочного материала, операционного белья, контроль стерильностью.
- •9. Устройство автоклава.Техника стерилизации.
- •2. Роль Пирогова в развитии отечественной хирургии.
- •12. Стерилизация хирургических инструментов.
- •6. Непрямое переливание крови,проба на совместимость.
- •1. Ушибы.
- •3. Травматический токсикоз.
- •16. Способы пластики кожи.
- •9. Скелетное вытяжение.
- •4. Белковые кровезаменители.
- •2. Послеоперационные осложнения и их профилактика.
- •8. Профилактика производственного травматизма.
- •21. Фазы течения раневого процесса.
- •2. Вывихи.
- •2,3 . Доброкачественные и злокачественные опухоли.
3. Понятие о хирургическох операциях.
Операция - механическое воздействие на ткани и органы с лечебной или диагностической целью. Классификация: Операции бывают диагностические и лечебные. Диагностические - биопсия, пункция полостей, ФГС, лапароскопия,диагностичес кая лапаротомия, зондирование полостей сердца, ангиография. Лечебные - все операции, направленные на устранение патологического очага: аппендэктомия, холецистэктомия, резекция желудка и др. Операции могут быть радикальными и паллиативными. Радикальные - на полное устранение патологического очага (аппен-
дэктомия, резекция кишки, грыжечение и др.). Паллиативные - патологический очаг не устраняется, или удаляется неполностью, направлены только на облегчение состояния больного (гастростомия при раке пищевода, обходной анастомоз или стома при раке кишечника ). По срочности:1. Плановые - выполняются в любое время, их можно отложить на неопределенное время. Холецистэктомия при ЖКБ, грыжесечение при обычных грыжах, и т.д. 2. Срочные - выполняются в первые дни после поступления, отложение операции на длительный срок может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного. Например, злокачественные опухоли. острый холецистит, если не купируется в 1-2 суток, необходимо оперировать в срочном порядке. Гангрена стопы, особенно влажная, требует проведения дезинтоксикационной и инфузионной терапии в течении 1-2 суток, затем ампутация в срочном порядке. 3. Экстренные (неотложные) операции - выполняются в первые минуты и часы от момента поступления. Так, ранения, кровотечения, острый аппендицит, ущемленная грыжа, перфорация язв. Эти операции выполняются по жизненным показаниям. Операции могут быть одно - и многоэтапными. Одноэтапные - аппендэктомия, резекция желудка. Многоэтапные - операция из-за тяжести состояния больного выполняется в 2 и более этапа. Так, при опухоле толстой кишки с кишечной непроходимостью на 1-м этапе выполняется либо обходной анастомоз, либо разгрузочная стома. После стабилизации состояние больного выполняют 2-й этап - удаление части кишки с опухолью.Операции по степени чистоты делят на 4 группы: 1. Чистые операции - плановые операции без вскрытия просвета полого органа (грыжесечение, удаление селезенки, операции при пороках сердца и др.). 2. Условно - чистые, когда вскрывается просвет полого органа (резекция желудка, холецистэктомия при ЖКБ). 3. Загрязненные - при неминуемом попадании содержимого полых органов в рану: эпицистостомия, гастротомия, энтеротомия. 4. Грязные, или первично - инфицированные (перитонит, абсцессы, флегмоны, гнойный свищ, и т.д.). Кроме того, выделяют первичные операции и повторные вмешательства. Повторные вмешательства являются наиболее сложными, выполняются специалистами высокой категории. К этим операциям добавляется приставка "ре": релапаротомия - повторная лапаротомия в связи с развитием внутрибрюшных осложнений после лапаротомии; реторакотомия; реампутация - при гангрене культи после ампутации, при остеомиелите культи.
10. Обморок; коллапс.
Коллапс. Быстрое снижение артериального давления в связи с внезапным уменьшением тонуса сосудистой стенки и сердечной слабостью. Нередко развивается во время травмы или в ближайшее время после нее, но может наблюдаться при интоксикациях, острой инфекции, кровотечении и др. Симптомы итечение.Характеризуются внезапной бледностью, малым и частым пульсом, низким давлением, поверхностным и редким дыханием, появлением холодного пота, похолоданием конечностей, низкой температурой тела, заторможенностыо, а иногда и затемнением сознания, которое при шоке обычно сохранено. Распознавание. Клиническая картина коллапса и шока очень схожа и различия между ними состоит лишь в том, что при коллапсе первичны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, при шоке же вначале развиваются и преобладают нарушения функций нервной системы.Лечение.Должно заключаться в устранении причин, вызвавших сердечно-сосудистую слабость (кровопотеря, интоксикация и др.). Для этого переливают кровь, ее компоненты и кровезаменители. Наряду с этим проводят экстренные мероприятия по стимуляции сердечно-сосудистой деятельности