3.Матеріали самостійної роботи:

3.1.Базові знання, вміння, навики, необхідні для вивчення теми

Дисципліни	Знати	Вміти
Анатомія і фізіологія.	Будову центральної і периферичної нервової системи. Безумовні і умовні рефлекси.	Визначати безумовні і умовні рефлекси.
Латинська мова.	Терміни, назви анатомічних структур.	Тлумачити терміни.
Сестринська справа.	Правила асептики та антисептики, вимірювати температуру тіла, заповнювати температурний лист.	Оцінювати загальний стан пацієнта. Проводити антропометричні виміри. Проводити в/шкірні ін’єкції, готувати дезрозчини.
Медсестринство в акушерстві	Тривалість вагітності. Критичні періоди вагітності. Періоди внутрішньоутробного розвитку.	Визначити термін вагітності. Передбачити вплив негативних чинників на ту чи іншу систему плоду. Розрахувати орієнтовні масу і ріст плода у різні періоди гестації.
Медсестринство в педіатрії	Характеристику періоду новонародженості. Проводити антропометрію немовлятам. Знати функціональні обов’язки палатної медсестри.	Оцінювати фізичний розвиток немовлят.
Ріст і розвиток людини	Розвиток соматичної та вегетативної нервової системи. Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи у новонароджених дітей.	Оцінювати безумовні рефлекси.

3.2.Зміст теми: Догляд за новонародженим.

Після переводу дитини в палату спільного перебування матері і дитини медсестра навчає матір правилам проведення ранкового туалету (процедури проводяться ранком перед першим годуванням), до складу якого входять:

• підмивання новонародженого;

• туалет слизових оболонок (очей, носа) та шкіри (вмивання, обробка шкірних складок);

• обробка залишка пуповини (пупкової ранки);

• вимірювання температури тіла;

• сповивання (див. алгоритми виконання практичних навичок).

Патронаж новонароджених.

В нашій країні на протязі першої доби (не пізніше другої ) після виписки матері з дитиною з

пологового будинку дільничний педіатр зобов’язаний відвідати їх в домашніх умовах, що і є

первинним патронажем новонародженого. Медична сестра здійснює перше відвідування

новонародженої дитини через день після огляду лікарем (Наказ МОЗ України № 149 від 20.03.08

року «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком

до 3 років»).

Якщо дитина народилася доношеною, при першому патронажі не виявлено відхилень від норми, малюк знаходиться в задовільних матеріально-побутових умовах і під гарним доглядом, подальші огляди проводяться згідно календарного плану проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів здорової дитини віком до 3 років.

№ з/п	Вік дитини	Проводить	Місце проведення
1	Не пізніше, ніж на другий день після виписки з пологового будинку	Лікар	Вдома
2	Через день після огляду лікарем	Медсестра	Вдома
3	2 тижні	Лікар	Вдома
4	3 тижні	Медсестра	Вдома
5	1 місяць	Лікар	В амбулаторних умовах
6	2 місяці	Лікар	В амбулаторних умовах
7	3 місяці	Лікар	В амбулаторних умовах
8	4 місяці	Лікар	В амбулаторних умовах
9	5 місяців	Лікар	В амбулаторних умовах
10	6 місяців	Лікар	В амбулаторних умовах
11	7 місяців	Медсестра	В амбулаторних умовах
12	8 місяців	Медсестра	В амбулаторних умовах
13	9 місяців	Лікар	В амбулаторних умовах
14	10 місяців	Медсестра	В амбулаторних умовах
15	11 місяців	Медсестра	В амбулаторних умовах
16	12 місяців	Лікар	В амбулаторних умовах
17	18 місяців	Лікар	В амбулаторних умовах
18	24 місяці	Лікар	В амбулаторних умовах
19	36 місяців	Лікар	В амбулаторних умовах

Якщо дитина із групи ризику, захворіла, у матері зменшена кількість грудного молока, незадовільні матеріально-побутові умови і догляд, медичні працівники вирішують питання про частоту відвідувань індивідуально в залежності від ступеня погіршення стану здоров’я та умов життя дитини.

Яка ж мета патронажу новонародженого? Мати дитини, особливо після перших пологів, не завжди може сама об’єктивно оцінити стан новонародженого, не розуміє вплив чинників навколишнього середовища на розвиток малюка, іноді байдуже відноситься до умов життя. Саме дільничний педіатр і медсестра навчають її правильно годувати і доглядати за дитиною, вкажуть на недоліки умов побуту, запідозрять можливе захворювання, нададуть медичну допомогу або направлять на лікування в стаціонар. Патронаж дітей різного віку має різну мету, у зв’язку із цим він називається цілеспрямованим. Розроблені схеми патронажу і рекомендацій, які видаються батькам. Медична сестра відмічає проведення патронажу в спеціальному патронажному зошиті. Її записи перевіряє старша медична сестра і дільничний лікар.

До основних питань, що необхідно розглянути на першому патронажі, відносяться: