7. Найбільш часті проблеми новонароджених.

Попрілості – це запальні ураження шкіри неінфекційного походження, які виникають у місцях, що підлягають подразненню сечею, калом, тертю пелюшками чи одягом дитини. Найчастіше зустрічаються попрілості у новонароджених через анатомо-фізіологічні особливості шкіри. Необхідно усунути недоліки у догляді та обробляти уражені ділянки за принципом: сушити вологе (рихле, слизьке, жирнувате блискуче ) присипками, зволожувати сухе, те, що лущиться – простерилізованою олією.

Зригування – це викид із шлунка молока, свіжого або згорнутого, під невеликим тиском. Новонароджені діти часто разом з повітрям зригують невелику кількість молока – це пов’язане з АФО шлунка: м’язи кардіального відділу розвинені слабше, ніж м’язи воротаря, шлунок розміщений горизонтально, тому шлунок новонароджених порівнюють з відкритою пляшкою. Для профілактики зригувань необхідно рекомендувати мамі носити дитину у вертикальному положенні «стовпчиком» після кожного годування протягом 10-15 хвилин до відходження повітря.

Кишкові кольки – це різкий біль, викликаний накопиченими газами, які пере розтягують кишечник. Дитина при цьому пронизливо кричить, червоніє, піджимає ніжки. Кольки більше непокоять хлопчиків, ніж дівчаток, зазвичай проходять до 3 місяців. Необхідно рекомендувати мамі викладати дитину на живіт перед кожним годуванням, при кольках носити дитину на руках, притиснувши животиком до свого тіла, можна покласти на живіт дитини нагріту праскою пелюшку, зробити легкий масаж живота теплою долонею за годинниковою стрілкою, зробити дитині теплу ванну, при відсутності ефекту скористатись газовідвідною трубкою.

Патронаж до дитини перших 2 міс. Життя.

1.Оцінка стану дитини: сон, випорожнення, стан шкіри, пупкової ранки, слизових оболонок, поведінка дитини, як тримає голівку, як слідкує за предметами, що рухаються, чи посміхається.

2.Контроль за санітарним станом квартири: чи дотримується мати режиму дня і годування, провітрювання, прогулянки на свіжому повітрі.

3.Допомога матері в організації правильного вигодовування, надання переваги природному. Заходи боротьби з гіпогалактією.

4.Навчання батьків повертати дитину на живіт і проводити масаж.

5.Допомога в організації щоденної гігієнічної ванни з елементами загартовування.

6.Реомендації щодо включення до раціону дитини вітаміну Д.

7.Призначення дати відвідування поліклініки для антропометрії і огляду лікарем.

Патронаж дитини 3-5 міс.

1.Оцінка самопочуття дитини та її стану, набутих умінь і навичок (чи тримає голівку, сміється, чи має комплекс пожвавлення, чи хапає іграшки, чи впізнає близьких).

2.Контроль наявності або відсутності симптомів рахіту у дитини, розвиток підшкірно-жирової клітковини, спостереження за станом здоров’я дитини та її поведінкою.

3.Навчання матері масажу і гімнастики з елементами загартовування.

4.Призначення дати відвідування поліклініки для оцінки фізичного, нервово-психічного розвитку та проведення профілактичних щеплень.

Патронаж дитини 5-8 міс.

1. Оцінка розвитку дитини за період, який пройшов від попереднього патронажу (сидить, стоїть, повзає чи ходить з підтримкою, як розвивається мова).

2. Організація прогулянок, наявність чи відсутність іграшок у дитини.

3. Рекомендації щодо прикорму і відповідного вікового режиму дня і годування.

4.Навчання матері нових елементів масажу і гімнастики.

5.Поради з розвитку мови дитини (читання дитячих книжок, звуконаслідування).

6.Формування умовних рефлексів сечовипускання і дефекації.

7. Призначення дати відвідування поліклініки для оцінки фізичного, нервово-психічного розвитку.