Тема 26. Антисептичн² ² дезинф²куюч² засоби.

Актуальн³сть теми ³ мета: див. Введення в розд³л.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВ²РКИ ² САМОКОРЕКЦ²¯ ВИХ²ДНОГО Р²ВНЯ ЗНАНЬ-УМ²НЬ

1. Яка речовина з перерахованих в³дноситься до сполук ал³фатичного ряду?

А. Фенол. Б. Н³трофуран. В. Етиловий спирт. Г. Крезол. Д. Хлорам³н.

2. Яка речовина з перерахованих в³дноситься до сполук ароматичного ряду?

А. Фенол. Б. Н³трофуран. В. Етиловий спирт. Г. Формальдег³д. Д. Н³трат ср³бла.

3. Яка речовина з перерахованих в³дноситься до сполук гетероцикличного ряду?

А. Фенол. Б. Н³трофуран. В. Етиловий спирт. Г. Крезол. Д. Хлорам³н.

4. Як³ речовини будуть сильн³ше дисоц³ювати в лужному середовищ³?

А. Слабк³ орган³чн³ луги. Б. Слабк³ орган³чн³ кислоти. В. Сол³ сильних кислот ³ луг³в. Г. Сол³ слабких кислот ³ сильних луг³в.

5. Яка сполука буде слабк³ше дисоц³ювати на ³они?

А. Н³трат ср³бла. Б. Сульфат цинку. В. Протеинат ср³бла. Г. Хлорид ртут³.

6. Якою ф³зико-х³м³чною властив³стю повинна волод³ти речовина з миючиєю д³ºю?

А. Сильною лужн³стю. Б. Сильною кислотн³стю. В. Гидрофильностью. Г. Л³поф³льн³стю. Д.Амфоф³льн³стю.

7. Яка речовина з перерахованих утвориться при взаºмод³¿ в³льного хлору з водою?

А. Молекулярний водень. Б. Атомарний водень. В. Атомарний кисень. Г. Молекулярний кисень.

8. Яка речовина з перерахованих може з'ºднатися з ³нформац³йними молекулами хромосом?

А. Кислота. Б. Луг. В. Нейтральна с³ль. Г. Кисла с³ль.

Якщо Ви не можете виконати запропонован³ задач³ звернетеся до п³дручник³в:

Тюкавкина Н. А., Бауков Ю. И. Біоорганічна хімія. М., Медицина. 1991. С. 16-29.

Еталонн³ в³дпов³д³ до завдань: 1: В, 2:А, 3:Б, 4:Б, 5:В, 6:Д, 7:В, 8:Б.

П³сля засвоºння необх³дних базисних знань переходить до наступного (ор³ºнтовна основа д³й при п³дготовц³ до заняття):

1.Прочитайте теоретичн³ питання до заняття.

2.Вивчить п³дручник: Ком³ссаров ². В. та ³н. «Фармаколог³я: введення у фармако- ³ х³м³отерап³ю» — Донецьк, «Новий св³т», 2004, с. 226-234.

3.Розв‘яжить задач³ для вироблення навичок застосування вивченого матер³алу.

4.У препаратному зошит³ склад³ть список препарат³в по форм³, що рекомендуºться.

5.У робочому зошит³ випиш³ть: етиловий спирт для знезаражування шк³ри, хлоргексидину б³глюконат для миття рук, ³хт³олову мазь для л³кування фурункул³в, кал³ю перманганат для знезаражування поверхн³ оп³ку, фурацил³н ³ перекис водню для промивання гн³йних ран, розчин йода спиртового для знезаражування операц³йного поля, хлорам³н для знезаражування неметал³чних ³нструмент³в, брильянтовий зелений для л³кування п³одерм³¿, фурацилін для м³сцевого л³кування фол³кулярно¿ анг³ни.

Теоретичн³ питання на п³дстав³ яких можливе виконання ц³льових вид³в д³яльност³: Поняття про антисептичні ³ дезинф³куючі речовини. Механ³зми протим³кробно¿ д³¿. Умови, що визначають протим³кробну активн³сть. Класиф³кац³я антисептичних ³ дезинф³куючих засоб³в: галогени ³ галогенм³стк³ речовини (йод, йодонат, хлорам³н), сполуки ал³фатичного ряду (формальдег³д, спирт етиловий), окислювач³ (розчин перекису водню, кал³ю перманганат), кислоти ³ луги (кислота борна, кислота сал³цилова, розчин амон³ю ¿дкого), детергенти (цетилп³ридин³ю хлорид, хлоргексидину б³глюконат, декаметоксин), сполуки ароматичного ряду (л³зол, дьоготь березовий, ³хт³ол), сполуки метал³в (ср³бла н³трат, протаргол, цинку сульфат, цинку окис), барвники (етакридину лактат, брильянтова зелень, метиленова синь), пох³дн³ н³трофурану (фурацил³н). Показання до застосування з проф³лактичною ³ л³кувальною метою.

Навчальн³ задач³:

1. Б³льш³сть антисептик³в не можна використовувати як х³м³отерапевтичні засоби, а б³льш³сть дезинф³куючих - нав³ть як антисептики. Яка причина цього?

   А. Висока варт³сть такого застосування. Б. Нездатн³сть д³яти на збудник³в в умовах орган³зму людини. В. Токсичн³сть для макроорган³зму. Г. Швидкий розвиток толерантност³ м³кроб³в.

2. У паразит³в може виникати толерантн³сть до протим³кробних засоб³в. До яких речовин толерантн³сть розвиваºться швидше й у б³льшому ступен³?

   А. Дезинф³куючих. Б. Антисептичних. В. Х³м³отерапевтичних.

3. Антисептичн³ засоби широко застосовують при промиванн³ гн³йних ран, порожнин. Вибер³ть придатний для цього зас³б серед нижчеперел³чених:

   А. Спиртовий розчин йоду. Б. Л³зол. В. Окис цинку. Г. Фурацил³н. Д. Брильянтова зелень.

4. Антисептичн³ засоби знаходять застосування при л³куванн³ дерматом³коз³в. Який з названих використовуºться для цього?

   А. Спиртовий розчин йоду. Б. Кал³ю перманганат. В. Хлорам³н. Г. Формальдег³д.

5. Необх³дно знешкодити вид³лення хворого. Чому в³ддати перевагу?

   А. Сулем³. Б. Л³золу. В. Перманганату кал³ю. Г. Брильянтово¿ зелен³.

6. Необх³дно провести дез³нфекц³ю у вогнищ³ спорово¿ ³нфекц³¿. Чому в³ддати перевагу:?

   А. Л³золу. Б. Хлорам³ну. В. Нашатирному спирту. Г. Хлоргексидину.

7. Антисептичн³ ³ дезинф³куюч³ засоби можна комб³нувати. Яке з перерахованих сполучень нерац³онально?

А. Формальдег³д ³ фенол. Б. Перекис водню ³ мурашина кислота. В. Борна кислота ³ нашатирний спирт. Г. Брильянтова зелень ³ етиловий спирт.

Еталон в³дпов³д³ до завдань: 1: В.

ОР²ªНТОВНА ОСНОВА Д²¯ ПРИ ВИБОР² АНТИСЕПТИК²В ² ДЕЗИНФ²КУЮЧИХ ЗАСОБ²В

1.В³дпов³дно до завдання визначить ефект, що треба досягти при п³дготовц³ (знезаражуванн³) операц³йного поля, п³дготовц³ рук х³рурга перед операц³ºю, промиванн³ гн³йних ран для очищення в³д сторонн³х т³л ³ фрагмент³в тканин, промиванн³ гн³йних ран для придушення м³крофлори, п³одерм³¿, кон'юнктив³т³.

2.Назв³ть групу (-и), що викликаº потр³бний ефект.

3.Вибер³ть придатну речовину з необх³дними фармакодинам³чними ³ фармакок³нетичними властивостями ³ бажаною л³карською формою

Приклад: промивання гн³йних ран для придушення м³крофлори.

1.Так як в ран³ можуть знаходитися збудники р³зного типу (коки ³ палички, грампозитивн³ ³ грамнегативн³), то необх³дна бактерицидна чи бактер³остатичне д³я широкого спектра. Застосовуван³ речовини повинн³ розчинятися у вод³, бути позбавлен³ драт³вно¿ д³¿ ³ не всмоктуватися з рани.

2.Такими властивостями волод³ють багато антисептик³в: перманганат кал³ю, хлоргекседин, хлорам³н, фурацилин, этакридина лактат.

3.Придатний, наприклад, 0,02% водяний розчин фурацил³ну.

МЕТОДИЧН² ВКАЗ²ВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТ²В НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТ²

I. Перев³рка (список препарат³в, домашн³ рецепти) ³ корекц³я вих³дного р³вня (самост³йне письмове виконання ³ндив³дуальних завдань).

II. Самост³йна робота ³ розб³р ¿¿ результат³в.

1.Робота з тестами.

2.Розв‘язування задач.

III. Виписування рецепт³в за показаннями: для знезаражування шк³ри, для миття рук, для л³кування фурункул³в, для л³кування блефариту, для знезаражування поверхн³ оп³ку, для промивання гн³йних ран, для знезаражування операц³йного поля, для знезаражування п³нцет³в ³ ³ншого др³бного ³нструментар³ю в амбулаторних умовах, для л³кування п³одерм³¿, для м³сцевого л³кування фол³кулярно¿ анг³ни.

IV. П³дсумковий тестовий контроль.