Тема 17. Принципи в²там²нотерап²¯.

Актуальн³сть теми: До числа необх³дних фактор³в харчування в³дносяться низькомолекулярн³ орган³чн³ сполуки екзогенного походження — в³там³ни. ¯х недостатн³сть в орган³зм³ породжуº порушення функц³й ³ хвороби: а- ³ г³пов³там³нози. Причиною розвитку цих хвороб може бути недостатнº ³ нерац³ональне харчування (надлишок консервованих ³ ненатуральних продукт³в), а також порушення функц³й ШКТ ³ т.п. В³там³ни як л³карськ³ засоби можуть використовуватися для л³кування специф³чних вар³ант³в в³там³нного деф³циту, а в силу ¿х участ³ в р³зноман³тних видах обм³ну як засоби регуляц³¿ ³ впливу на них ³ без наявност³ специф³чно¿ патолог³¿.

Ц³ль (загальна): Ум³ти використовувати (вибирати ³ виписувати) в³там³нн³ засоби для корекц³¿ порушень функц³й.

Конкретн³ ц³л³

Óì³òè:

1. ²нтерпретувати групову приналежн³сть в³там³н³в.

2. Передбачати зм³ни функц³й орган³зму п³д впливом в³там³нних засоб³в в³дпов³дно до ¿х фармакодинам³ки ³ фармакок³нетики (у терапевтичних ³ токсичних дозах).

3. Вибирати бажаний напрямок д³¿ л³карських засоб³в при а- ³ г³пов³там³нозах, необх³дност³ посилення адаптац³¿, захворюваннях, не зв'язаних з в³там³нним деф³цитом.

4. Застосовувати в³домост³ про форми випуску, дози при виписуваннн³ рецепт³в.

П³сля засвоºння необх³дних базисних знань переходить до наступного (ор³ºнтовна основа д³й при п³дготовц³ до заняття):

1.Прочитайте теоретичн³ питання до заняття.

2.Вивчить п³дручник: Ком³ссаров ². В. та ³н. «Фармаколог³я: введення у фармако- ³ х³м³отерап³ю» — Донецьк, «Новий св³т», 2004, с. 206-211 ³ лекц³ю.

3.Розв‘яжить задач³ для вироблення навичок застосування вивченого матер³алу.

4.У препаратному зошит³ склад³ть список препарат³в по форм³, що рекомендуºться.

5.У робочому зошит³ випиш³ть: т³ам³ну хлорид для л³кування ав³там³нозного пол³невриту, н³котинову кислоту для л³кування пелагри, ц³анокобалам³н для л³кування мегалобластично¿ анем³¿, аскорб³нову кислоту для л³кування цинги, ергокальциферол для проф³лактики рах³ту, в³касол для попередження кровотеч.

Теоретичн³ питання на п³дстав³ яких можливе виконання ц³льових вид³в д³яльност³: В³там³ни. Визначення. Класиф³кац³я. Жиророзчин³ в³там³ни: ретинолу ацетат, ергокальциферол, токоферолу ацетат, в³касол. Водорозчинн³ в³там³ни групи В (т³ам³ну хлорид, рибофлав³н, н³котинова кислота, кальц³ю пантотенат, п³ридоксину г³дрохлорид, фоліºва кислота, ц³анокобалам³н, кальц³ю пангамат), групи С (аскорб³нова кислота), групи Р (рутин, кверцетин). Способи участ³ в регуляц³¿ функц³й, в обм³нних процесах. Види патолог³¿ при деф³цит³ в³там³н³в. Застосування в³там³н³в як засоби зам³сно¿ й адаптац³йно¿ терап³¿. Використання при в³дсутност³ деф³циту в³там³н³в (фармакодинам³чна терап³я). Ймов³рн³ ускладнення. Г³перв³там³нози.

Навчальн³ задач³:

1. Який з в³там³н³в застосовуºться для л³кування ав³там³нозного пол³невриту?

А. Фоліºва кислота. Б. Ц³анокобалам³н. В. Н³котинова кислота. Г. Т³ам³н.

2. Який з в³там³н³в застосовуºться для л³кування пелагри?

А. Фоліºва кислота. Б. Ц³анокобалам³н. В. Н³котинова кислота. Г. Ретинол

3. Який з в³там³н³в застосовуºться для л³кування рах³ту?

А. Фоліºва кислота. Б. Ергокальциферол. В. Н³котинова кислота. Г. Ретинол

4. Який з в³там³н³в застосовуºться для л³кування гемораг³чного д³атезу?

А. Филлохинон. Б. Ц³анокобалам³н. В. Н³котинова кислота. Г. Ретинол

5. Який з в³там³н³в застосовуºться для л³кування цинги?

А. Фоліºва кислота. Б. Ц³анокобалам³н. В. Н³котинова кислота. Г. Аскорб³нова кислота.

6. Який з в³там³н³в застосовуºться для л³кування г³поацидного гастриту?

А. Фоліºва кислота. Б. Ц³анокобалам³н. В. П³ридоксин. Г. Ретинол

Еталон в³дпов³д³ до завдань: 1: Г.

ОР²ªНТОВНА ОСНОВА Д²Й ПРИ ВИКОРИСТАНН² ПРИНЦИП²В В²ТАМ²НОТЕРАП²¯

1.В³дпов³дно до кл³н³чно¿ картини хвороби чи ¿¿ патогенезу нам³тьте ц³ль медикаментозного впливу при л³куванн³ ав³там³нозного пол³невриту, пелагри, цинги, рах³ту, кровотечност³, мегалобластичн³й анем³¿, г³поацидного гастриту, атеросклерозу, необх³дност³ посилення адаптац³¿.

2.Знайд³ть способи досягнення поставлено¿ мети ³ групи засоб³в в³дпов³дно до патогенезу хвороби ³ ф³з³олог³чних механ³зм³в регуляц³¿ функц³й.

3.Вибер³ть придатну речовину з необх³дними фармакодинам³чними ³ фармакок³нетичними властивостями ³ бажаними формами випуску.

Приклад: ав³там³нозний пол³неврит:

1.Нормал³зувати обм³н ³ функц³¿ периферичних нерв³в, порушених деф³цитом в³там³ну В₁.

2.Застосувати зам³сну терап³ю в³там³ном В₁.

3.Вибрати т³ам³ну хлорид, як зас³б доступний для перорального застосування.

МЕТОДИЧН² ВКАЗ²ВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТ²В НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТ²

I. Перев³рка (список препарат³в, домашн³ рецепти) ³ корекц³я вих³дного р³вня (самост³йне письмове виконання ³ндив³дуальних завдань).

II. Самост³йна робота ³ розб³р ¿¿ результат³в.

1.Робота з тестами.

2.Розв‘язування задач.

III. Виписування рецепт³в за показаннями: ав³там³нозний пол³неврит, пелагра, цинга, рах³т, необх³дн³сть посилення адаптац³¿, г³поацидний гастрит, атеросклероз

IV. П³дсумковий тестовий контроль.