Змістовний модуль «фармаколог²я центрально¯ нервово¯ системи»
Актуальн³сть розд³ла: Центральна нервова система координуº ³ керуº д³яльн³стю внутр³шн³х орган³в, к³стякових м'яз³в, формуº псих³чну д³яльн³сть людини. За допомогою речовин, що впливають на морфо-функциональні утворення ЦНС, можна зд³йснювати корекц³ю порушених захворюваннями функц³й внутр³шн³х орган³в ³ розлад³в псих³чних функц³й головного мозку - сприйняття, мислення, пам'ят³, настрою, емоц³йного стану. Для забезпечення можливост³ проведення оперативних утручань потр³бно вимикання св³домост³, знеболення, зниження тонусу к³стякових м'яз³в, усунення небажаних рефлекс³в; ц³ ефекти досягаються при використанн³ наркозних засоб³в чи засоб³в загально¿ анестез³¿. Перед практичним л³карем дуже часто стаº проблема знеболення, оск³льки б³ль º одним ³з прояв³в самих р³зноман³тних патолог³чних процес³в (травма, ³шем³я, запалення й ³н.). Ум³ння послабити чи усунути ноцицептивную реакц³ю за допомогою знеболюючих засоб³в повинно входити в арсенал дій л³каря будь-яко¿ спец³альност³. Порушення нервово-псих³чно¿ д³яльност³ - специф³чна форма патолог³¿ людини. Найб³льш розповсюдженими з них º порушення емоц³йного стану (неврози ³ неврозоподобні захворювання) ³ настрою (депрес³¿). Ц³ захворювання можуть бути самост³йними, але часто пов'язан³ з важкими соматичним захворюваннями (г³пертон³чна хвороба, ³шем³чна хвороба серця, виразкова хвороба та ³н). У зв'язку з цим, перед практичним л³карем часто повстаº задача корекц³¿ психо-эмоційного стану людини в комплексн³й терап³¿ ряду захворювань. Нарешт³, у ряд³ випадк³в безпосередньою причиною смерт³ º порушення функц³¿ життºво важливих центр³в (дихального, судинорухового) довгастого мозку. Як засоби швидко¿ допомоги л³кар³ використовують при станах, що загрожують життю хворого, аналептики, які здійснюють збудливу ³ тон³зуючу д³ю на дихальний ³ судиноруховий центри.
Конкретн³ ц³л³
Óì³òè: Âèõ³äíèé ð³âåíü
1. Визначати групову приналежн³сть засобів, діючих на ЦНС. |
|
2. Передбачати зм³ну функц³й орган³зму п³д впливом засоб³в , діючих на ЦНС, в³дпов³дно до ¿х фармакодинам³ки ³ фармакок³нетики (у терапевтичних ³ токсичних дозах) |
1. ²нтерпретувати будову ³ функц³онування частин синапсу, оц³нювати роль хемо- ³ электровозбудимых мембран у механ³змах межнейронной синаптично¿ передач³ (норм. ф³з³олог³я, б³ох³м³я)). 2. ²нтерпретувати функц³¿ р³зних структур ЦНС - кори, ретикулярно¿ формац³¿, довгастого мозку, спинного мозку (норм. ф³з³олог³я). 3. Трактувати субординац³йн³ в³дносини м³ж неокортексом ³ архипалеокортексом (норм. ф³з³олог³я). 4. ²нтерпретувати механ³зми сну ³ пильнування, ³дентиф³кувати фази сну й оц³нювати ¿х значення у формуванн³ вищо¿ нервово¿ д³яльност³ (норм. ф³з³олог³я) 5.²нтерпретувати механ³зми ноцицепц³¿ й антиноцицепції (норм. ф³з³олог³я). 6.²нтерпретувати механ³зми регуляц³¿ температури в людини (норм. ф³з³олог³я). 7. ²нтерпретувати механ³зми керування тонусом к³стякових м'яз³в ³ дов³льних рух³в (норм. ф³з³олог³я)) |
3. Вибирати адекватн³ групи засобів, діючих на ЦНС, для впливу на психічні та інші функції мозку. |
|
4. Застосовувати в³домост³ про форми випуску, дози при виписуваннн³. |
|
Для з'ясування, чи в³дпов³даº вих³дний р³вень Ваших знань-ум³нь необх³дному, пропонуºмо виконати ряд завдань.
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОПЕРЕВ²РКИ ² САМОКОРЕКЦ²¯ ВИХ²ДНОГО Р²ВНЯ ЗНАНЬ-УМ²НЬ
1.У результат³ взаºмод³¿ вив³льненного з аксонной терминали мед³атора з постсинаптичними рецепторами можуть переходити в пров³дний стан р³зн³ ³онн³ канали. При п³двищенн³ пров³дност³ яких з них буде виникати деполяризац³я мембрани?
А. Хлорних. Б. Кал³ºвих. В. Натр³ºвих.
2.У результат³ взаºмод³¿ вив³льненного з аксонной терминали мед³атора з постсинаптичними рецепторами можуть переходити в пров³дне стан р³зн³ ³онн³ канали. При п³двищенн³ пров³дност³ яких з них буде виникати г³перполяризац³я мембрани?
А. Хлорних. Б. Кальц³ºвих. В. Натр³ºвих.
3.Як³ рефлекси забезпечуються функц³ºю кори головного мозку?
А. Безумовн³ з екстероцептор³в. Б. Умовн³. В. Безумовн³ з пропр³оцептор³в. Г. Безумовн³ з ³нтероцептор³в.
4.Як³ рефлекси не забезпечуються функц³ºю спинного мозку?
А. Умовн³. Б. Безумовн³ з екстероцептор³в. В. Безумовн³ з пропр³оцептор³в. Г. Безумовн³ з ³нтероцептор³в.
5.Як³ рефлекси забезпечуються функц³ºю стовбура головного мозку?
А. Умовн³. Б. Безумовн³ з екстероцептор³в. В. Безумовн³ з пропр³оцептор³в. Г. Безумовн³ з ³нтероцептор³в.
6.Який вид чутливост³ втрачаºться при парал³ч³ функц³й соматосенсорной кори?
А. Нюхова. Б. Слухова. В. Зорова. Г. Тактильна ³ больова.
7.При подразненн³ яких структур головного мозку сплячої тварини не виникаº її пробудження?
А. РФ стовбура (ростральна частина). Б. Переднього г³поталамуса. В. Заднього г³поталамуса. Г. Неспециф³чних ядер таламуса.
8.При подразненн³ яких структур головного мозку тварини виникаº сон?
А. РФ стовбура (ростральна частина). Б. Переднього г³поталамуса. В. Заднього г³поталамуса. Г. Неспециф³чних ядер таламуса.
9.У тварини з вживленними електродами в кору великих п³вкуль проводили тривалий запис электрокортикограми п³д час сну. Яка картина б³острум³в спостер³галась?
А. Низькочастотн³ ³ високоамплітудні коливання. Б. Високочастотн³ ³ низькоамплітудні коливання. В. Чергування високо- ³ низькочастотних коливань з обратно пропорц³йною ампл³тудою. Г. Чергування високо- ³ низькочастотних коливань ³з пропорц³йною ампл³тудою.
10.Яке явище не характерне для швидкого сну?
А. Н³стагм. Б. Сновид³ння. В. Нер³вном³рн³сть пульсу ³ дихання. Г. Незначне зниження тонусу к³стякових м'яз³в.
11.Яке явище характерне для пов³льного сну?
А. Швидк³ рухи очей. Б. Складн³ сюжетн³ сновид³ння. В. Стаб³льн³сть пульсу ³ дихання. Г. Глибоке зниження тонусу к³стякових м'яз³в.
12.Що характерне для клонічних судорог?
А. Одночасне п³двищення тонусу вс³х м'яз³в. Б. Почергове скорочення вс³х м'яз³в. В. Застигання в опістотонусе. Г. Збудження спинного мозку.
13.Що характерне для тон³чних судорог?
А. Одночасне п³двищення тонусу вс³х м'яз³в. Б. Почергове скорочення вс³х м'яз³в. В. Некоординован³ рухи к³нц³вок ³ тулуба. Г. Збудження головного мозку.
14.У якому випадку можна оч³кувати п³двищення збудливост³ нейрон³в?
А. При п³двищенн³ пров³дност³ цитоплазматично¿ мембрани для натр³ю. Б. При п³двищенн³ пров³дност³ цитоплазматично¿ мембрани для кальц³ю. В. При п³двищенн³ пров³дност³ цитоплазматично¿ мембрани для хлору. Г. При зниженн³ пров³дност³ цитоплазматично¿ мембрани для кал³ю.
15.Яка з перерахованних структур ЦНС не в³дноситься до ноцицептивної системи?
А. Желатинозная субстанц³я задн³х рог³в спинного мозку. Б. Перемикаюч³ ядра таламуса. В.Ретикулярна формац³я стовбура. Г. Потиличн³ зони кори мозку.
16.Установити факт наявност³ якого сприйняття можна, реºструючи показники ф³з³олог³чних функц³й (артер³альний тиск, частоту подих³в, частоту серцевих скорочень, ³нтенсивн³сть потоотделения)?
А. Тактильного. Б. Звукового. В. Больового. Г. Зорового.
17.У тварини здійснюється подразнення р³зних структур мозку. При вплив³ на яку структуру можна чекати зменшення больової чутливост³?
А. Ядра вентро-базального таламуса. Б. Центральну околоводопроводну сіру речовину. В.Крупноклітинне ядро РФ. Г. Л³мб³чний мозок.
18.У якому з названих випадк³в при подразненн³ електричним струмом структур мозку тварини можна чекати зниження температури т³ла?
А. Будь-яких структур г³поталамуса. Б. Будь-яких структур таламуса. В. Структур переднього г³поталамуса. Г. Структур заднього г³поталамуса.
19.Яка з перерахованих неспециф³чних структур головного мозку в³дноситься до збудливих?
А. Хвостате ядро. Б. Прилежаче ядро перегородки. В. Передн³й г³поталамус. Г. Ретикулярна формац³я стовбура.
20.Яка з перерахованих неспециф³чних структур головного мозку в³дноситься до гальм³вних?
А. Хвостате ядро. Б. Мигдалина. В. Задн³й г³поталамус. Г.Ретикулярна формац³я стовбура.
21.У як³й з перерахованих структурах головного мозку знаходяться дофам³нерг³чн³ нейрони?
А. Блакитна пляма. Б. Ядра шва. В. Вентральна покришка. Г. Зоровий бугор.
22.У як³й з перерахованих структурах головного мозку знаходяться дофаминочутливі нейрони?
А. Чорна субстанц³я. Б. Г³покамп. В. Прилежаче ядро перегородки. Г. Ретикулярна формац³я.
23.У тварини в експеримент³ зроблена перер³зка спинного мозку в област³ верхн³х шийних сегмент³в. Яких зм³н системного артер³ального тиску (АТ) варто оч³кувати при цьому?
А. Тиск ³стотно понизиться. Б. Тиск ³стотно не зм³ниться. В. Тиск зросте.
24.У тварини в експеримент³ зроблена перер³зка спинного мозку в област³ верхн³х шийних сегмент³в. Як буде впливати на р³вень АТ подразнення судинорухового центра в цих умовах?
А. Виникне подальше зниження АТ. Б. Тиск ³стотно не зм³ниться. В. Тиск зросте.
25.У якому з перерахованих випадк³в варто оч³кувати ³стотного зниження АТ?
А. Перер³зання дорсальних кор³нц³в торако-люмбального в³дд³лу спинного мозку. Б. Перер³зання вентральних кор³нц³в торако-люмбального в³дд³лу спинного мозку. В. Перер³зання дорсальних кор³нц³в сакрального в³дд³лу спинного мозку. Г. Перер³зання вентральних кор³нц³в сакрального в³дд³лу спинного мозку.
26.Як зм³ниться частота ³ глибина дихання у тварини з³ зруйнованими хемочутливими структурами каротидних клумочк³в у пор³внянн³ з інтактною твариною в атмосфер³ з п³двищеним зм³стом СО2 ?
А. Приріст частоти ³ глибини дихання зменшиться. Б. Приріст частоти ³ глибини дихання зросте. В. ²стотних зм³н не наступить.
²нформац³ю, необх³дну для формування знань-ум³нь, можна знайти в наступних п³дручниках:
Філімонов В. І. Нормальна фізіологія. Київ. «Здоров‘я», 1994. С. 6-19, 38-80, 133-141, 179, 428-441, 511-555.
Зайко Н.Н. Патологічна фізіологія. Київ. «Вища школа», 1995. С. 337-352, 211-236, 575-610, 602-606.
Еталонн³ в³дпов³д³ до завдань: 1:В, 2:А, 3:Б, 4:А, 5:В, 6:Г, 7:Б, 8:Б, 9:В, 10:Г, 11:В, 12:Б, 13:А, 14:В, 15: Г, 16:В, 17:Б, 18:В, 19: Г 20:А, 21:В,:22:В, 23: А 24:Б, 25:А, 26:В.
Граф лог³чно¿ структури до розд³лу
«Фармаколог³я центрально¿ нервово¿ системи»
