Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Itogovoe-ZhKT.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
09.11.2019
Размер:
148.99 Кб
Скачать

7. Моторная функция пищеварительного тракта. Ее виды и значение для пищеварения.

Моторная функция обеспечивает размельчение, растирание, перемешивание пищевого комка, передвижение пищевых масс по пищеварительному тракту и выведение экскрементов.

Разновидности моторной функции пищеварительного тракта:

- Произвольная моторика (акт жевания, дефекации).

- Непроизвольные рефлекторные моторные механизмы (механизмы открытия пилорического и илеоцекального сфинктеров, сфинктера Одди).

- Автоматия отдельных отделов пищеварительного тракта. Различают несколько видов таких сокращений: тонус, перистальтика, ритмическая сегментация, маятникообразные движения.

Моторная функция тонкой кишки.

Для тонкой кишки характерны следующие виды моторики:

1. Тонус гладких мышц тонкого кишечника.

На фоне базального тонуса гладких мышц тонкой кишки периодически формируются тонические волны, которые имеют низкую скорость распространения мм/с. Они приводят в соответствие объем определенной части тонкого кишечника объему содержимого (химуса) этого участка.

2. Перистальтика тонкого кишечника.

Скорость распространения перистальтической волны в тонком кишечнике 1-2 см/с. Одновременно возникает несколько групп перистальтических волн в различных участках тонкого кишечника, что обеспечивает движение различных частей химуса.

Для быстрой физиологической эвакуации химуса из тонкого кишечника возникает пропульсивная перистальтика, для которой характерны сильные перистальтические волны с большой скоростью распространения 7-21 см/с.

3. Маятникообразные движения.

Это ритмическое сокращение и расслабление продольной мускулатуры, которое перемешивает химус за счет его перемещения «вперед-назад».

4. Ритмическая сегментация.

Возникает сокращение циркулярной мускулатуры нескольких участков тонкого кишечника шириной 1-2 см, содержимое из зон перетяжек перемещается на соседние участки (шириной 15-20 см), через несколько минут сокращенные участки расслабляются и перетяжки сокращений возникают на других, рядом расположенных участках тонкого кишечника. Чередование расслабления и сокращения на этих участках осуществляется 8-10 раз в минуту.

Кроме того, в тонкой кишке иногда возникает стремительная перистальтика. Этот вид моторики является защитной реакцией, которая включается при патологии для срочного опорожнения тонкого кишечника (например, при отравлении).

Моторная функция толстой кишки.

Толстой кишке присущи те же виды моторики, как и тонкой кишке: тонус, перистальтика, ритмическая сегментация и маятникообразные движения.

Все виды моторики в толстой кишке выражены значительно слабее, чем в тонкой. Они развиваются медленно и длительно сохраняются.

Имеют свои особенности в толстом кишечнике и маятникообразные движения. Начальным отделам толстого кишечника свойственны медленные малые маятникообразные движения, в нижних отделах толстого кишечника амплитуда маятникообразных движений увеличивается и они называются большие маятникообразные сокращения.

Для толстой кишки в норме, кроме перистальтики, характерна антиперистальтика. Благодаря антиперистальтике, содержимое задерживается в кишке.

Для передвижения порции химуса по толстой кишке требуется 8-15 часов. Длительное пребывание химуса в толстом кишечнике способствует более интенсивному всасыванию воды (в нисходящей части поперечно-ободочной кишки) и формированию каловых масс.

1-3 раза в день в толстом кишечнике возникают усиленные перистальтические волны, массированно продвигающие содержимое к прямой кишке. При возникновении усиленных перистальтических волн исчезают маятникообразные движения и ритмическая сегментация, играющие важную роль в конечном преобразовании химуса в каловые массы в толстом кишечнике. Если усиленным перистальтическим волнам удается передвинуть фекальные массы в прямую кишку, то это вызывает моторную активность прямой кишки.