Вирусные конъюнктивиты. Стр5

Среди инфекционных агентов вирусы занимает второе место после кокковой флоры по количеству случая заболевания. Различают по этиологии: Аденовирусная – эпидермесвирусная.

(гипе….) конъюнктивит, формы

- катаральная

- язвенная – рецидивирующая язва конъюнктивы у края век.

Характерно односторонность процесса.

Аденовирусный конъюнктивит:

- (…) лихорадка и эпидемический фаликулярный кератоконъюнктивит, эти заболевание имеют некоторое сходство с трахомой. Вызывается аденовирусами.

Трахома. Паратрахома.

Аллергические экзогенные конъюнктивиты (…) конъюнктивит:

- Осенний конъюнктивит

- Весенний конъюнктивит – сопровождается светобоязнью, зуд, ощущением инородного тела за веками.

Конъюнктивиты эндогенного происхождения возникают при общих заболеваниях при (…) (…).

Часто конъюнктивит возникает при общих инфекционных заболеваниях как: корь, ветряная оспа, лихорадка и др.

Виды:

Мемфигус – это редкое тяжелое заболевание конъюнктивы, (…) чащу всего с нарушением кожи, слизистой оболочки рта и носа.

Туберкулез – аллергический (скорфулезный) конъюнктивит, он относится к аллергическим заболеваниям конъюнктивы развивается вследствие (…) тканей (..) и продуктами (..) распада (..) очагов, других органов при их туберкулезном поражении.

Дистрофические изменение конъюнктивы

Невекула, жировик – это небольшой выделяющий на белом фоне нормальной конъюнктивы склеры (…) ткани желтоватого цвета. Жировик встречается (…) (…) у внутреннего края роговицы его развития вызывает с постоянным раздражением конъюнктивы в пределах раскрытой глазной щели, вредными атмосферными факторами является: ветер, пыль, песок, и тд.

Лечение не требует.

Стеригиум – (..) плева – это треугольная васкуляризованная складка утолщенная конъюнктива склера в области внутреннего угла глазной щели. Широкое обследование птеригиума обращена к полулунной складки конъюнктивы и соединению с ней. Вершина постепенно прогрессирует и надвигается на роговицу, достигает ее центральной части вызывая снижение зрения.

- опухоли конъюнктивы

• Из доброкачественных образований на соединительной оболочки встречаются папилломы (…) кисты желез конъюнктивы.

(..) имеют вид гладких и бугристых пигментированных иногда беспегментных опухолей, локализуются вблизи лимбальных опухолей, локализируется вблизи лимбов в области свода. Нередко миеломы исходят из родимого пятна. Эти опухоли всегда опасны, тк часто метастазируют в другие органы.

Рак- беловатого- розового цвета опухоль на широком основании.

Заболевание слезных органов.

Заболевание слезных органов составляет 3-6% от числа больных с заболеванием глаз. Преобладают больные с нарушением в слезоотводящем отделе. Постоянным (..) при этих заболеваниях является (…) слезотечение. Причинами которого могут быть :

- нагружение слезных точек о слезное (…) при легком вывороте крае век.

- воспаление канальца, слезного мешка, рубцовое сужение или полное зарошение на любом отрезке слезоотводящего пути. Для выявление проблемы надо собрать анамнез и провести диагностику.

Дс диагностика.

Проводить с наружного осмотра положении век, величина и правильность расположения слезных точек, особенно нижних.

Избыточное (..) слезы, вдоль заднего века верный признак нарушение слезоотведения.

Следует внимательно осматривать область слезного мешка признак воспаление слезного мешка это сношение в нем гноя.

Для его обнаружение надо надавить на область мешка внизу и кверху. При этом гной будет выдавливаться из слезных точек.

Функциональная проходимость слезоотводящих путей проверяют канальцевой пробой.

Для этого окрашивают слезу 1% флюросцеина FL.

Положительная канальцевая проба является основной.

- глазное яблоко начинает обесцвечиваться через 1-2 минуты после закапывание FL- это значит , что присасывающая функция сокращена и слеза через них свободно проходит с слезный мешок.

Отрицательная канальцевая проба не будет выделяться красный раствор.

Тест Джонс *(Jones) Iвариант

Носовая проба одновременно закапывают красящее вещество в конъюнктивальный мешок и вставляют в нижний носовой проток тампон. Появляется красящее вещество на тампоне через 5 минут. – положительная те нормальная проходимость слезных путей. Если на тампоне нет краски то это носовая проба отрицательная.

II вариант

Промывание. Его производят шприцем с притупленной иглой, изогнутой соответственно ходу носового протока, либо канюлей. Если не окрашивается то проба отрицательная.

Заболевание слезной железы.

Дакриоаденит встречается редко, характеризуется резким набуханием, болезненность гиперемией наружной частью наружнего века. Отмечается гиперемия и отек конъюнктивы в основу яблоко в верхнем наружнем веке. Глаз может быть смещен книзу и кнутри, подвижность его ограничена, лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Заболевание сопровождается лихорадочным состоянием.

Этиология

Дакриоаденит является осложненной инфекцией (гриппа, ангины, брюшной тиф). Часто возникает при эпидемическом кератите.

Лечение.

Назначают сухое тепло

УВЧ терапию

внутримышечные инфекции

антибиотики.