6.8. Стресс беременности

В результате беременности в организме женщин самок животных происходят сложные нейрогормонз ные и иммунологические реакции в течение длитель го периода, поэтому беременность можно сравииват хроническим стрессом. Организм матери создает у| вия для развития эмбриона и одновременно сам спосабливается к иммунологически определенным] ществам, особенно к чужеродным белкам тканей, кам органов зародыша (И. А. Аршавский, 1980).

Материнский организм готовится к предстоя?) родам и лактации. В организме матери постоянно текают иммунные процессы, нейтрализация и выдел| токсических продуктов зародыша. Беременность ется особым стрессом, который характеризуется щ ладанием анаболических процессов. Известно, что[ ный стресс усугубляется гипертрофией коры надп^ ников, кроме того, плацента дополнительно выдб свой адренокортикотропный гормон, который в ее | нях приводит к синтезу плацентарных кортикост? дов. В настоящее время выявлено, что плацента с] зирует и меланофорный гормон. Мы считаем, что

46

доение количества меланофорного гормона в крови беременных также оказывает анаболический эффект. f\. С. Кахана (1939) показал существование антагонизма между адреналином и меланофорным гормоном. lie исключено, что указанный гормон уменьшает влияние катехоламинов, и особенно адреналина, на организм.

Нередко после стресса беременности организм последовательно переносит и патологические стрессы. Хоро-доо изучены изменения, протекающие в крови матери и плода в случаях биологической несовместимости, как, например, при положительном резус-факторе эмбриона.

Большое значение имеют функциональные изменения желез внутренней секреции матери, особенно гипо-таламо-гипофизарно-кортикоадреналовой системы. Кроме того, известны специфические изменения функций некоторых органов внутренней секреции — увеличивается количество эстрогенов и прогестерона, гонадотроп-ных гормонов. Плацента включается в эндокринную систему организма матери, щитовидная железа активизируется. Больше выделяется соматотропного гормона, в результате чего у матери можно наблюдать стертые признаки акромегалии, даже временные изменения характера.

В результате таких гормональных изменений перестраиваются функции гипоталамуса, в особенности его-гомеостатические реакции. Иногда отрицательная обратная связь (negative feedback) сменяется положительной обратной связью (positive feedback). Так, в результате увеличения количества тиреоидных и стероидных гормонов в крови функции щитовидной железы и коры надпочечников не снижаются, а наоборот, повышаются. Такие явления наблюдаются и при тиреотоксикозе, болезни Кушинга. Беременность можно считать хроническим стрессом, при котором возникает новый гомеостаз. В то же время гуморально-гормональные изменения приводят к гипертрофии и активизации молоч-^Ны* желез.

6.8.1. Родовой стресс

_н Генетически запрограммирован родовой стресс. Он

зчинается с активации вегетативной нервной системы

^пРеобладания катаболических гормонов (катехола-

47

минов, гормонов щитовидной железы, октопептидов, ре лаксина). Вовлекаются и активизируются функции крс вообращения, дыхания, выделения.

К. Н. Пархон, М. С. Кахана, В. Мырза (1925—19271 изучая гидратацию эндокринных желез при беременнс сти, выявили новые синергические функции и взаимс отношения. При беременности увеличиваются гидремш количество воды в печени, почках, вилочковои железа гипофизе; уменьшается гидратация панкреаса, яични ков, надпочечников и головного мозга.

Родовой стресс осуществляется при участии ряд структур нервной системы, в том числе коры мозга миндалин и гипоталамуса. Начало родового акта зави сит от нарастания движения плода и определенных rj морально-гормональных факторов. Эксперимептальн доказано, что гладкие мышцы матки, несмотря на и богатую вегетативную иннервацию, сокращаются глав ным образом под воздействием окситоцина. Не исключено, что активность барорецепторов афферентной си темы матки воздействует на синтез и выделение оксн тоцина. Нами показано, что накопление октопептндо в частности окситоцина, в тельцах Геринга нейрогипо физа происходит в начале беременности. В свою о4 редь выделение окситоцина из нейрогипофиза зависи от интенсивности сигналов афферентной импульсацш Это наблюдается при перистальтике кишечника, д фекации, мочеиспускании, молоковыделении.