Требования к освоению практических навыков

По окончании производственной практики студент должен знать:

• структуру и основы организации работы поликлиники,

• факторы риска и мероприятия первичной и вторичной профилактики основных терапевтических заболеваний,

• методы активного выявления и отбора лиц, предрасположенных к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной системы, органов пищеварения, почек, эндокринной системы и др.,

• группы лиц, подлежащих диспансеризации и порядок ее проведения;

• принципы работы отделения профилактики и порядок проведения профилактических медицинских осмотров населения,

• программу обследования при основных терапевтических заболеваниях,

• показания и противопоказания к направлению больных в стационар дневного пребывания,

• порядок проведения отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение,

• принципы реабилитации больных в условиях поликлиники,

• порядок преемственности в работе ЛПО (стационар, «скорая помощь»), показания и порядок госпитализации,

• критерии временной нетрудоспособности и инвалидности;

• диагностику и принципы оказания неотложной помощи на амбулаторном этапе при острых заболеваниях внутренних органов, отравлениях и аллергических состояниях,

• основные приказы, инструкции, которые регламентируют работу участкового терапевта и поликлиники (см. Список нормативных документов).

По окончании производственной практики студент должен уметь:

• под контролем участкового терапевта вести прием амбулаторных больных и об­служивать визиты на дому,

• наметить план обследования пациента,

• проводить клиническую оценку данных ЭКГ, ВЭМ, УЗИ сердца и органов брюшной полости, рентгенограмм, спирограмм, ФГДС, результатов клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, анализа крови на свертываемость,

• формулировать диагноз по МКБ 10 пересмотра и определять тактику ведения больных, в том числе, определять показания к госпитализации,

• составить план лечения и реабилитации больных с основными заболеваниями терапевтического профиля в условиях поликлиники, в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии,

• проводить диспансеризацию больных, в том числе уметь оформить план диспансеризации и этапный эпикриз в амбулаторных картах,

• оформить экспертные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность (листок и справку о временной нетрудоспособности),

• оказывать неотложную помощь на догоспитальном этапе при: приступе стенокардии и развивающемся инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, приступе левожелудочковой недостаточности, обмороке, коллапсе, приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе, анафилактическом шоке, кровохаркании и легочном кровотечении, «остром животе», желудочно-кишечном кровотечении,

• проводить противоэпидемическую и санитарно-просветительскую работу на участке (беседы и презентации),

• проводить пропаганду здорового образа жизни среди жителей участка (рациональное питание, физическая активность, борьба с вредными привычками),

• применять знания по вопросам психотерапии, медицинской этики и деонтологии,

• анализировать заболеваемость с временной утратой трудоспособности на участке,

• правильно оформлять амбулаторную карту больного, индивидуальную программу реабилитации, лист регистрации посещений и заболеваний, рецепты, заполнять больничные листы и справки о временной нетрудоспособности, справки о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, санаторно-курортные карты и другую документацию.

• составить отчетную документацию: отчет о временной нетрудоспособности и по реабилитации больных.