53 Строение, локализация, свойства барарецепторов. Роль сосудистого двигательного рецептора кд.
54- функциональная система поддержания АД крови. Адаптивные и саморегуляторные изменения системного кровотока.
55-Пол человека. Генетические, гонадные соматические, психологические признаки половой принадлежности.
56-онтогенез человека. Пре- и постнатальные, критерии периодизации. Опасные периоды онтогенетического развития.
Онтогенез человека – процесс индивидуального развития организма, проходящий весь жизненный цикл, начиная от зиготы и до смерти.
Онтогенез есть реализация генетической программы развития, которая ориентирована на постепенную коррекцию морфологии и функций организма под влиянием внешних факторов и для согласования с ними.
Онтогенез человека составляет несколько крупных периодов, свойственных развитию всех многоклеточных организмов, особенно высших животных, сходных с человеком. В общем виде схема периодизации онтогенеза человека включает эмбриогенез, появление на свет, детство, юность, репродуктивный период, период старения.
57-Беременность . Взаимосвязь организма матери и плода при беременности. Имуннологическая толерантность матери. Строение и функции плацентарного барьера. Взаимодействие матери и плода при родах.
58-Постнатальный период онтогенеза человека. Критерии периодизации. Периоды новорожденности, младенчества, пубертатный , зрелости, пожилого возраста, старости.
Сразу после рождения наступает период, называемый периодом новорожденности. Основанием для этого выделения служит тот факт, что в это время имеет место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней. Новорожденные в начальном периоде приспособления к условиям внеутробной жизни разделяются по уровню зрелости на доношенных и недоношенных. Внутриутробное развитие доношенных детей длится 39-40 нед., недоношенных - 28-38 нед. При определении зрелости учитывают не только эти сроки, но и массу (вес) тела при рождении. Доношенными считаются новорожденные с массой тела не менее 2500 г (при длине тела не менее 45 см), а недоношенными - новорожденные, имеющие массу тела меньше 2500 г. Кроме массы и длины, учитывают и другие размеры, например обхват груди в соотношении с длиной тела и обхват головы в соотношении с обхватом груди. Считается, что обхват груди на уровне сосков должен быть больше 0,5 длины тела на 9-10 см, а обхват головы - больше обхвата груди не более чем на 1-2 см.
Готовьте с методички!)))не нашла картинку.
59-Этапы дыхания человека. Внешнее дыхание газообмен в легких, транспорт газов кровью, тканевое дыхание. Основные показатели внешнего дыхания.
Все показатели, характеризующие состояние функции внешнего дыхания, условно можно разделить на четыре группы. К первой группе относятся показатели, характеризующие легочные объемы и емкости. К легочным объемам относятся: дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха и остаточный объем (количество воздуха, остающееся в легких после максимально глубокого выдоха). К емкостям легких относятся: общая емкость (количество воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха), емкость вдоха (количество воздуха, соответствующее дыхательному объему и резервному объему вдоха), жизненная емкость легких (состоящая из дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха), функциональная остаточная емкость (количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха - остаточный воздух и резервный объем выдоха). Ко второй группе относятся показатели, характеризующие вентиляцию легких: частота дыхания, дыхательный объем, минутный объем дыхания, минутная альвеолярная вентиляция, максимальная вентиляция легких, резерв дыхания или коэффициент дыхательных резервов. К 3-ей группе относятся показатели, характеризующие состояние бронхиальной проходимости: форсированная жизненная емкость легких (проба Тиффно и Вотчала) и макси-ая объемная скорость дыхания во время вдоха и выдоха (пневмотахометрия). В четвертую группу входят показатели, характеризующие эффективность легочного дыхания или газообмен. К этим показателям относятся: состав альвеолярноговоздуха, поглощение кислорода и выделение углекислоты, газовый состав артериальной и венозной крови.
60-Строение органов внешнего дыхания- воздухоносных путей и легких. Механизм входа и выхода. Негазообменые функции легких.
Схема дыхательной системы человека: а — общий план строения; б — строение альвеол; 1 — носовая полость; 2 — надгортанник; 3 — глотка; 4 — гортань; 5 — трахея; б — бронх; 7 — альвеолы; 8 — левое легкое (в разрезе); 9 — диафрагма; 10 — область, занимаемая сердцем; 11 — правое легкое (наружная поверхность); 12 — плевральная полость; 13 — бронхиола; 14 —-альвеолярные ходы; 15 — капилляры.
61-Газообмен в легких. Особенности перехода кислорода и углекислого газа через аэрогематический барьер.
Диффузия кислорода и углекислого газа через аэрогематический барьер
Перенос O2 из альвеолярного газа в кровь и СO2 из крови в альвеолярный газ происходит исключительно путем диффузии. Ее движущей силой служат разности (градиенты) парциальных давлений (напряжений) O2 и СO2 по обе стороны аэрогематического барьера, образованного альвеолокапиллярной мембраной (см. табл. 9.1). Никакого механизма активного транспорта газов здесь не существует.
Кислород и углекислый газ диффундируют в растворенном состоянии: все воздухоносные пути увлажнены слоем слизи. Важное значение для облегчения диффузии O2 имеет сурфактантная.
1 — альвеола, 2 - эпителий альвеолы, 3 — эндотелий капилляра, 4 - интерстациальное пространство, 5 - основная мембрана, 6 — эритроцит, 7 — капилляр
выстилка альвеол, так как кислород растворяется в фосфолипидах, входящих в состав сурфактантов, гораздо лучше, чем в воде.
В ходе диффузии через аэрогематический барьер молекулы растворенного газа должны преодолеть (рис. 9.10): слой сурфактанта, альвеолярный эпителий, две основные мембраны, эндотелий кровеносного капилляра. Ввиду того что в транспорте дыхательных газов существенную роль играют эритроциты, к этому списку добавляются слой плазмы и мембрана эритроцита.
Диффузионная способность легких для кислорода очень велика. Это обусловлено огромным числом (сотни миллионов) альвеол и большой их газообменной поверхностью (у человека она составляет около 100 м ), а также малой толщиной (порядка 1 мкм).
альвеолокапиллярной мембраны. Диффузионная способность легких у человека равна примерно 25 мл O2 / мин в расчете на 1 мм рт. ст. градиента парциальных давлений кислорода. При учете того, что градиент РO2 между притекающей к легким венозной кровью и альвеолярным газом обычно превышает 50 мм рт. ст., этого оказывается вполне достаточно, чтобы за время прохождения через легочный капилляр (около 0,8 с) напряжение кислорода в ней успело уравновеситься с альвеолярным РO2. Несколько более низкое (на 3−6 мм рт. ст.) артериальное РO2 по сравнению с альвеолярным объясняется проникновением венозной крови в артериальную через невентилируемые альвеолы, а также артериовенозные шунты. Лишь при ускорении легочного кровотока, например при тяжелой мышечной работе, когда время прохождения крови через капилляры альвеол может сокращаться до 0,3 с, наблюдается недонасыщение крови кислородом в легких, что, однако, возмещается увеличением минутного объема крови.
Что касается диффузии СO2 из венозной крови в альвеолы, то даже сравнительно небольшого градиента РCO2 (6−10 мм рт. ст.) здесь оказывается вполне достаточно, так как растворимость СO2 в 20−25 раз больше, чем у кислорода. Поэтому после прохождения крови через легочные капилляры РO2 в ней оказывается почти равным альвеолярному — обычно около 40 мм рт. ст.
62- транспорт газов кровью и газообмен в тканях. Форма переноса кислорода углекислого газа. Факторы влияющие на транспорт газов.
63-Регуляция дыхание. Строение и функции дыхательного центра. Нервная и гуморальная регуляция.
64- внутренняя среда организма. Водные пространства организма. Водно солевой баланс. Выведение продуктов метаболизма. Образование и выведение пота.
Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения из внутренней среды организма во внешнюю среду конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности организма. Процессы выделения являются неотъемлемым признаком жизни, поэтому их нарушение неизбежно приводит к нарушениям гомеостазиса, обмена веществ и функций организма, вплоть до его гибели. Выделение неразрывно связано с обменом воды, поскольку основная часть предназначенных для выведения из организма веществ выделяется в растворенном виде. Основным органом вьщеления являются почки, образующие и выделяющие мочу и вместе с ней вещества, подлежащие удалению из организма. Почки являются также основным органом обеспечения водно-солевого обмена, поэтому в этой главе и рассматриваются функции почек, выделение и водно-солевой обмен.
Органы и процессы выделения
Функция вьщеления веществ из внутренней среды организма осуществляется почками, желудочно-кишечным трактом, легкими, кожей и слизистыми оболочками, слюнными железами. Реализуемые ими процессы вьщеления находятся в координированной взаимосвязи и поэтому функционально эти органы объединяют понятием выделительная система организма (рис. 14.1).
Рис. 14.1. Выделительная система организма. Органы выделения (кожа, легкие, слюнные железы, печень и желудочно-кишечный тракт, почки) выводят из внутренней среды организма во внешнюю среду метаболиты и ксенобиотики в составе секретов и экскретов.
Между органами вьщеления существуют функциональные и регуляторные взаимосвязи, в результате чего сдвиг функционального состояния одного из органов вьщеления меняет активность другого в пределах единой выделительной системы. Так, например, при избыточном выведении жидкости через кожу путем потоотделения при высокой температуре — снижается объем мочеобразования, при уменьшении экскреции азотистых соединений с мочой — увеличивается их выведение через желудочно-кишечный тракт, легкие и кожу.
65- Понятие внутренней среды организма. Содержание и распределение солей в организме. Состав плазмы крови, межклеточной жидкости и лимфы.
Внутренняя среда организма - это комплекс жидкостей, которые циркулируют по системе замкнутых сосудов или омывают клеточные элементы и участвуют в обмене веществ в органах и тканях.
Основной составной частью тканевой жидкости, лимфы и крови является вода. В организме человека вода составляет 75% от массы тела. Тканевая жидкость и лимфа - до 30%, внутриклеточная жидкость - 40%, плазма - около 5%.
В состоянии покоя у человека до 45-50% всего объема крови, имеющейся в организме, находится в кровяных депо: селезенке (500 мл), печени (1 л), подкожном сосудистом сплетении и легких. Роль депо крови выполняет вся венозная система и в наибольшей степени вены кожи. Существует предел потери крови, после которого никакие регуляторные приспособления (сужение сосудов, выброс крови из депо, усиленная работа сердца и т.д.) не могут удержать АД на нормальном уровне: если организм быстро теряет 40-50% содержащейся в нем крови, то это может привести к смерти.
С клетками тела непосредственно граничит межклеточная (тканевая) жидкость. По составу она сходна с жидким компонентом крови - плазмой, но содержит меньше белков и больше углекислого газа. В целом объем тканевой жидкости у человека составляет в среднем 26,5% массы тела. Через нее осуществляется непосредственный обмен с цитоплазмой клеток и для них служит средой существования.
Выходящая из крови жидкость становится частью тканевой жидкости. Большая часть (90%) ее снова поступает в капилляры. В нормальных условиях избыток тканевой жидкости поступает в лимфатические сосуды. В них она изменяет свой состав - значительно увеличивается количество жиров, белков. Лимфа накапливается и по лимфатическим сосудам вновь попадает в кровеносное русло.
При постоянно меняющихся условиях внешней среды внутренняя среда организма человека остается относительно постоянной. Поддержание постоянства внутренней среды - единственно возможный способ существования любой открытой системы, находящейся в постоянном контакте с внешней средой. В 1929 г. американский физиолог Уолтер Кеннон для обозначения постоянства внутренней среды организма ввел понятие - гомеостаз (от греческого гомес - подобный, стазис - состояние).
Химический состав и физические свойства внутренней среды имеют определенную величину, которая является постоянной и называется физиологическим показателем гомеостаза:
§ Температура.
§ АД.
§ Осмотическое давление.
§ рН среды и др.
Постоянный состав внутренней среды обеспечивает нормальный обмен веществ в клетке и выполнение свойственных им функций. Гомеостаз поддерживается непрерывной работой органов и тканей.
Динамичность гомеостатических параметров в значительной мере снижает зависимость организма от внешних влияний.
Основой внутренней среды является кровь. Кровь дает начало тканевой жидкости, а из нее происходит лимфа, лимфа возвращается в кровь.
Кровь, sanguis, - это особая ткань, состоящая из форменных элементов (40-45%) и жидкого межклеточного вещества - плазмы (55-60% объема крови).
Кровь циркулирует в кровеносных сосудах и отделена от других тканей сосудистой стенкой, однако форменные элементы, а также плазма крови могут переходить в соединительную ткань, окружающую кровеносные сосуды. Благодаря этому кровь обеспечивает постоянство состава внутренней среды организма.
Состав крови:
1. форменные элементы - 40-45% объема крови.
2. плазма крови (межклеточное вещество) - 55-60% объема крови (ок. 3 л).
Плазму можно получить путем центрифугирования крови - это жидкая светло-желтого цвета часть крови, без форменных элементов.
Плазма крови на 90% состоит из воды, в которой растворены соли и низкомолекулярные органические вещества, а также содержатся липиды, белки и их комплексы. Белки (7-8%) представлены:
- фибриногеном, участвующим в процессе свертывания крови.
- альбумином (60% белков), низкомолекулярные белки, транспортирующим малорастворимые вещества, в т.ч. лекарственные.
- глобулином, образующим антитела (высокомолекулярный белок).
Плазма обеспечивает постоянство объема внутрисосудистой жидкости и кислотно-щелочное равновесие (КЩР), участвует в переносе активных веществ и продуктов метаболизма.
Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой. Сыворотка не свертывается. Сыворотка остается после свертывания крови (при удалении сгустка).
Физико-химические свойства крови:
Кровь - коллоидно-полимерный раствор, растворителем в котором является вода, а растворимыми веществами - соли, низкомолекулярные органические соединения, белки и их комплексы.
1. Плотность крови (зависит от содержания в ней форменных элементов, белков и липидов) - 1,060-1,064г/мл.
2. Вязкость крови зависит от содержания эритроцитов и белка, в 3-6 раз выше вязкости воды.
3. Онкотическое давление крови зависит от концентрации белка (80% создают альбумины) - 30 мм. рт.ст. Онкотическое давление играет важную роль в регуляции водного обмена. Чем больше его величина, тем больше воды удерживается в сосудистом русле и тем меньше его переходит в ткани и наоборот. Поэтому кровезамещающие растворы должны содержать в своем составе коллоидные вещества, способные удерживать воду. При снижении концентрации белка в плазме развиваются отеки, т.к. вода перестает удерживаться в сосудах и переходит в ткани.
4. Осмотическое давление крови - это сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Оно относительно постоянно и равно 7,3-7,6 атм. Осмотическое давление крови зависит от содержания растворенных в ней низкомолекулярных соединений, главным образом ионов и солей (около 60% этого давления создает NaCl), которые находятся в диссоциированном состоянии, а также от количества растворенных в организме жидкостей. Концентрация солей в крови - 0,9%. При помощи осмотического давления вода равномерно распределяется между клетками и тканями.
Растворы, у которых уровень осмотического давления выше, чем в содержимом клеток или плазме (гипертонические растворы), вызывают сморщивание клеток в результате перехода воды из клетки в раствор (используется 10% раствор NaCl для лечения гнойных ран), гипотонические растворы вызывают увеличение объема клеток за счет перехода воды из раствора в клетку. Растворы, имеющие одинаковое с кровью / плазмой осмотическое давление и которые не вызывают изменения клеток, называются изотоническими (для человека изотоничен 0,9% раствор поваренной соли или 5% р-р глюкозы). Физиологический раствор - раствор, который по своему качественному составу и концентрации солей соответствует составу плазмы. Такие жидкости используют для поддержания жизнедеятельности изолированных от тела органов, а также как заменитель крови при кровопотерях (раствор Рингера, раствор Рингера-Локка - р-р Рингера +глюкоза).
Регуляция осм. давления осуществляется нейрогуморальным путем. Также в стенках сосудов, тканях, гипоталамусе находятся специальные рецепторы, раздражение которых приводит к изменению деятельности выделительных органов (почки, потовые железы).
5. В крови поддерживается постоянство рН реакции (водородный показатель, который определяет кислотную или щелочную реакцию среды). Абсолютное большинство химических реакций может происходить в норме только при определенных показателях рН. Кровь человека имеет слабощелочную реакцию: рН венозной крови - 7,36, артериальной - 7,4. Жизнь возможна при рН 7,0-7,8. Постоянство рН поддерживается буферными системами крови, которые связывают гидроксильные (ОН-) и водородные (Н+) ионы. При этом из организма выделяется избыток кислых и щелочных продуктов обмена с мочой, а легкими выделяется углекислый газ. Ацидоз - сдвиг в кислую среду (угнетение нервной системы, потеря сознания, смерть), алкалоз - сдвиг в щелочную среду (перевозбуждение НС, появление судорог, смерть).
66-Органы мочеобразования у человека. Нефрон структурная и функциональная единица почки.
