2. Вопросы для контроля

1. Назовите источники развития плодной и материнской частей плаценты.

2. Перечислите структуры плодной и материнской частей плаценты.

3. Опишите строение первичных, вторичных и третичных ворсин.

4. Охарактеризуйте особенности строения трофобластического эпителия и его изменения в течении беременности.

5. Укажите строение и функции гематоплацентарного барьера.

6. Опишите происхождение и функциональное значение фибриноида.

7. Охарактеризуйте происхождение и функции децидуальных клеток.

8. Назовите особенности плацентарного кровообращения.

9. Опишите изменения плаценты во второй половине беременности.

10. Назовите функции плаценты.

11. Назовите источники развития молочной железы.

12. Охарактеризуйте тип секреции молочной железы.

13. Укажите особенности строения нелактирующей молочной железы.

14. Назовите гормоны, регулирующие функцию молочной железы.

3. Практическая работа на занятии. Препарат №1: Плодная часть плаценты. Материнская часть плаценты. Окр. Гематоксилином и эозином.

Препараты являются двумя частями одной плаценты. Изучать препараты необходимо таким образом, чтобы в итоге получить один общий рисунок гистологического строения плаценты. Под малым увеличением рассмотрите препарат плодной части и найдите по одному из четырех его контуров амниотическую оболочку (1), выстланную однослойным кубическим эпителием (2) и покрывающую широкий слой соединительной ткани хориальной пластинки (3). Расположите препарат амниотической оболочкой и хориальной пластинкой вверх. За счет рыхлого строения наружного слоя, соединительная ткань амниона отслаивается от хориальной пластинки и образуется так называемое “амнио-хориальное пространство” (4). Под ним расположена широкая, оксифильная соединительнотканная хориальная пластинка, содержащая крупные ветви пупочных сосудов (5). Под хориальной пластинкой располагаются ярко окрашенные наслоения фибриноида Лангханса (6). От хориальной пластинки отходят стволовые ворсины (7), состоящие из соединительной ткани с кровеносными сосудами (8), покрытой трофобластическим эпителием (9) и фибриноидом Лангханса (10). Остальная часть препарата представлена промежуточными (11) и терминальными (12) ветвлениями плацентарных ворсин и лакунами (13), заполненными материнской кровью. Под большим увеличением изучите структуру терминальных ворсин, обратив внимание на расположение в них и тип кровеносных сосудов, структуру трофобластического эпителия, распределение ядер в синцитиотрофобласте. Отдельные ворсины могут иметь выросты, к оторые в зависимости от степени зрелости могут быть представлены синцитиальными почками или синцитиальными узелками (14). На материнской части плаценты под малым увеличением по одному из контуров найдите соединительнотканную базальную пластинку эндометрия (15) с отходящими от нее септами (16). В толще ее даже под малым увеличением хорошо видны скопления крупных клеток с базофильной цитоплазмой - децидуальных клеток (17). Основная часть препарата также представлена срезами ворсин плодной части плаценты и кровью в лакунах. Обратите внимание на преобладание ворсин мелкого диаметра - терминальных, а также ворсины, прикрепляющиеся к базальной пластинке - якорные (18). В некоторых участках терминальные ворсины покрыты оксифильным фибриноидом Лангханса. Внутренняя поверхность базальной пластинки покрыта гомогенной оксифильной массой фибриноида Рора (19). Зона контакта якорной ворсины с дицидуальной пластинкой происходит через фибриноид Ниттабух (20). Зарисуйте оба препарата, составив из них единую картину плаценты, и обозначьте перечисленные структуры.

Препарат №2: Молочная железа в состоянии лактации.