Сухофрукты

15 г	Бананы
20 г	Яблоки, курага, финики, инжир, чернослив, изюм

ОРЕХИ

85 г	Арахис без кожуры
60 г	Кедровые орешки
90 г	Грецкие орехи
60 г	Фисташки
90 г	Лесные орехи (фундук)

ОРЕХИ И СЕМЕЧКИ В КОЛИЧЕСТВЕ ДО 50г (вес чистых ядрышек без кожуры)

ПО ХЕ. НЕ ПОДСЧИТЫВАЮТСЯ.

Фруктовые соки натуральные без сахара

100 г	Яблочный, грушевый, крыжовниковый
90 г	Вишневый
70 г	Виноградный
80 г	Сливовый, красносмородиновый
110 г	Апельсиновый
130 г	Мандариновый
140 г	Грейпфрутовый
160 г	Клубничный
170 г	Малиновый

Группа овощей

60 г	Картофель сырой, вареный 1 небольшая картофелина пюре – 1 ст. ложка с горкой
40 г	Картофель жареный – 1.5 ст. ложки
30 г	Картофель хрустящий
160 г	Кукуруза 0.5 крупного початка
70 г	Кукуруза в зернах
140 г	свекла ½ средней величины
110 г	Зеленый горошек 7 ст. ложек
150 г	Морковь 3 шт. средних
20 г	горох, фасоль (сухие)

Следующие овощи и зелень в обычных пропорциях не

ТРЕБУЮТ ПОДСЧЕТА ПО ХЛЕБНЫМ ЕДИНИЦАМ:

листовой салат, огурцы, петрушка, укроп, зеленый и репчатый лук, цветная, белокочанная, брюссельская капуста, редис, редька, репа, ревень, шпинат, грибы, помидоры, кабачки, тыква, баклажаны, красный и зеленый сладкий перец.

Другие продукты

85 г	сырник 1 средний
100 г	блинчик с творогом 1.5 шт.
65 г	Мороженое
	пельмени 4 шт. вареники 2 шт. блин 1 большой оладьи (кислое тесто) – 2средних пирожок с мясом не менее о.5 шт. котлета 1 средняя
250 г	пиво, квас
100 г	колбаса вареная
100 г	Винегрет

Для максимального усвоения пищевых веществ важен также правильный режим питания: регулярный прием пищи в установленное время и распределение суточного рациона питания по отдельным приемам пищи в течение дня. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3-4 часов в дневное время и 9-11 часов в ночное время. В этом случае вырабатывается условный рефлекс, и в установленное время выделяется наиболее активный желудочный сок, богатый ферментами, благодаря чему пища хорошо переваривается и усваивается организмом.

По калорийности пищу лучше распределить так, чтобы на первый завтрак (7-8 часов) приходилось 30%, на второй завтрак (11-12 часов) - 10%, на обед (13-14 часов) - 40%, полдник (16-17 часов) - 5%, ужин (19-20 часов) - 15%. Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна. Если по каким-либо причинам основное количество пищи приходится на обед, то в этих случаях рекомендуется такая раскладка рациона: завтрак - 35%, второй завтрак - 15%, ужин (поздний обед) - 40% и второй ужин - 10%.

При расчете суточного рациона важно учитывать энергетические затраты, обусловленные интенсивностью труда при различных видах профессиональной деятельности. В зависимости от характера труда взрослое трудоспособное население делят на 5 групп.

1 группа включает лица преимущественно умственного труда (административно-управленческий аппарат, бухгалтеры, научный персонал и т.д.). Их энергозатраты составляют от 2200-2800 ккал;

2 группа - лица, занятые легким физическим трудом или преимущественно умственным трудом, но связанный с незначительными физическими усилиями, т.е. работники сферы обслуживания, мед. сестры и санитарки, швеи, агрономы, работники радиоэлектронной промышленности и некоторые др., имеющие энергозатраты от 2350-3000 ккал;

3 группу составляют работники среднего по тяжести труда: работники-станочники, текстильщики, наладчики, слесари, железнодорожники, работники пищевой промышленности, коммунального обслуживания, химики, врачи-хирурги и др., их энергозатраты находятся в пределах от 2500-3200 ккал;

4 группа - работники тяжелого физического труда: строители, металлурги, работники целлюлозно-бумажной, деревообрабатывающей, нефтяной, газовой промышленности, механизаторы сельского хозяйства и др., их энергозатраты составляют 2900-3700 ккал;

5 группа - категория людей, занятых очень тяжелым физическим трудом: каменщики, бетонщики, землекопы, чернорабочие на подземных работах и др., их энергозатраты наиболее велики 3900-4300 ккал.

Для лиц пенсионного возраста энергетическая потребность составляет от 1800-2300 ккал. Энергетическая потребность беременных 2900 ккал, кормящих матерей 3200 ккал. Расчет проводит медицинский работник.

Вам необходимо знать, что при расщеплении 1 грамма белка выделяется - 4 ккал,1 грамма углеводов - 4 ккал,1 грамма жира - 9 ккал.

Кулинарная обработка зависит от вида СД, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При вторичном СД и (или) нефропатии пищу готовят, преимущественно, на пару или отваривают.

Калорийность питания зависит от физической нагрузки пациента, при физической нагрузке глюкоза расходуется на сокращение мышц, поэтому калорийность повышается (помните, что занятия спортом больным СД противопоказаны!), если Вам трудно учесть всю нагрузку и скорригировать ее диетой, имейте с собой кусочек сахара или конфету, для профилактики гипогликемии. Если Вам предстоит уменьшить нагрузку (например, Вы госпитализированы для планового лечения или лечения сопутствующего заболевания), необходимо уменьшить калорийность пищи на 250 – 500 кал, по сравнению исходной. Такую же диету нужно соблюдать, если Вам предстоит удаление зуба или иная малая операция (так как любой стресс повышает потребность в инсулине). Пациентам с СД не следует соблюдать посты, но пациентам с СД 2 типа, с сопутствующим ожирением показаны разгрузочные дни.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА ОДИН ДЕНЬ

Завтрак.

каша овсяная - 120 гр.

оладьи - 6 шт.

стакан молока

творог сладкий - 100 гр.

сметана - 10 гр.

II завтрак.

стакан натурального сока

печенье - 4 шт.

Обед.

винегрет - 200 гр.

борщ

сметана - 10 гр.

карт. пюре - 180 гр.

сосиски - 2 шт.

чай с сахарозаменителем

блины - 2 шт.

Полдник.

хлеб - 3 шт.

масло - 15 гр.

сыр - 15 гр.

яйцо - 1 шт.

кофе с сахарозаменителем

Ужин.

омлет

лапша - 120 гр.

рыба отварная - 100 гр.

хлеб - 2 шт.

стакан молоко

II ужин.

хлеб - 1 шт.

колбаса - 15 гр.

чай с сахарозаменителем

йогурт - 125 гр.

Вопросы для самоконтроля пациентам с СД 1 типа:

1. Необходимо ли Вам соблюдать диету, если Вы ставите инсулин?

А) да, б) нет, в) не всегда.

2. На что направлена диета?

А) похудеть, б) поправится, в) стабилизировать вес.

3. Как часто необходимо принимать пищу?

А) 3 раза, б) 4 раза, в) 5 – 6 раз.

4. На каком из приемов пища должна быть большей калорийности?

А) ужин, б) первый завтрак, в) обед.

5.Что необходимо учесть при расчете калорийности?

А) физические нагрузки, б) материальную обеспеченность, в) массу тела.

2. Выберите продукты, которые Вы можете употреблять без особых ограничений:

А) манная каша, б) черный хлеб, в) батон, г) геркулес, д) мясо, е) сардельки, ж) колбасы, з) капуста, и) бананы, к) картофель.

2. От чего зависит способ приготовления пищи?

А) от Вашего вкуса, б) от сопутствующих заболеваний, в) от частоты гипогликемических состояний, г) от осложнений течения СД

Вопросы для самоконтроля пациентам с СД 2-го типа:

1. Нужно ли Вам изменит диету, если Вы вынуждены находиться большую часть времени суток на постельном режиме?

А) да, б) нет.

2. На что направлена диета?

А) похудеть, б) поправится, в) стабилизировать вес.

3. Как часто необходимо принимать пищу?

А) 3 раза, б) 4 раза, в) 5 – 6 раз.

4. На каком из приемов пища должна быть большей калорийности?

А) ужин, б) первый завтрак, в) обед.

5. Что необходимо учесть при расчете калорийности?

А) физические нагрузки, б) материальную обеспеченность, в) массу тела.

6. Выберите продукты, которые Вы можете употреблять без особых ограничений:

А) манная каша, б) черный хлеб, в) батон, г) геркулес, д) мясо, е) сардельки, ж) колбасы, з) капуста, и) бананы, к) картофель.

6. От чего зависит способ приготовления пищи?

А) от Вашего вкуса, б) от сопутствующих заболеваний, в) от частоты гипогликемических состояний, г) от осложнений течения СД.