Лист экспертной оценки практического задания № 48

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. есть,

0-1

2. пить,

0-1

3. выделять,

0-1

4. работать,

0-1

5. общаться,

0-1

6. поддерживать нормальную температуру тела.

0-1

Проблемы пациента:

7. боли в животе

0-1

8. лихорадка,

0-1

9. частый жидкий стул со слизью,

0-1

10. беспокойство по поводу здоровья членов семьи,

0-1

11. дефицит знаний, умений

0-1

Индивидуальный план ухода:

12. ознакомить пациента с правилами поведения в боксе (палате).

0-1

13. Выделить индивидуальный горшок (судно), предупредить о необходимости показывать стул мед. работнику.

0-1

14. Объяснить, как ухаживать за анусом, проверить понял ли ее пациент (проверит наличие у больного мыла, вазелина).

0-1

15. Обеспечить прием жидкости, рассказать, как ее принимать (скорость, объем) с учетом назначений врача и состояния пациента.

0-1

16. Рассказать о диете и объяснит ее значение.

0-1

17. Рассказать о наблюдении мед. работниками за контактировавшими с больным родными.

0-1

18. Продолжить наблюдение с отметкой в температурном листе за выделениями, температурой, внешним видом, состоянием, поведением больного.

0-1

19. Выполнить назначения врача: возьмет материал для анализов (кал, моча), принесет лекарства и объяснит правила приема.

0-1

20. Обеспечить смену белья по мере его загрязнения.

0-1

21. Провести проведение текущей дезинфекцию палаты

0-1

техника промывания желудка

Подготовка к процедуре

22. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры и получить согласие на предстоящую процедуру.

0-1

23. Подготовить оснащение: 2 толстых желудочных зонда диаметром – 0,8 –1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан), стеклянная воронка емкостью 0,5 –1 л, полотенце, салфетки, стерильная емкость для промывных вод, емкость с водой комнатной температуры (10 л), кувшин, емкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук – 2 шт, вазелиновое масло (глицерин) , сухая хлорная известь.

0-1

24. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30гр. хлорамина на 1 литр воды

0-1

Выполнение процедуры

25. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки., маску, очки, клеенчатый фартук

0-1

26. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке.

0-1

27. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком.

0-1

28. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от губ до мочки уха вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка или рост пациента минус 100 см.

0-1

29. Объяснить пациенту, что при введение зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос. Нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его.

0-1

30. Встать справа от пациента. Предложить ему открыть рот, положить на корень языка слепой конец зонда смоченный водой (глицерином).

0-1

31. Попросить пациента сделать несколько глотательных движений (если возможно), во время которых осторожно продвигать кончик зонда в пищевод, при этом предложив пациенту глубоко дышать через нос.

0-1

32. Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной отметки в том случае, если зонд продвигается с небольшим сопротивлением.

0-1

33. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке введем в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца, выслушивая при этом эпигастральную область или правильное положение зонда подтверждается также аспирацией небольшого объема жидкости.

0-1

34. Присоединить к зонду воронку, опустить ее до уровня желудка.

0-1

35. Держа воронку слегка наклонно на уровне желудка, налить в нее один литр воды.

0-1

36. Медленно поднять воронку вверх на 1 м. Как только вода достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен, не допуская выливания воды.

0-1

37. Повторить несколько раз до чистых вод

0-1

Окончание процедуры

38. По окончание процедуры отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

0-1

39. Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфектантом.

0-1

40. Снять фартуки, погрузить их в емкость с дезинфектантом или в непромокаемую емкость.

0-1

41. Снять перчатки, погрузить в дез раствор на 60 мин

0-1

42. Вымыть и осушить руки.

0-1

43. Помочь пациенту умыться и занять удобное положение.

0-1

44. промывные воды засыпать хлорной известью (200гр на 1 литр отходов). Экспозиция 1 час. Вылить в канализацию после дезинфекции.

0-1

45. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

0-1