Лист экспертной оценки практического задания № 37

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. комфортного состояния.

0-1

2. быть здоровым

0-1

3. есть,

0-1

4. работать,

0-1

5. избегать опасности

0-1

Проблемы пациента:

6. Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.

0-1

7. Риск падений.

0-1

8. Неэффективно откашливается мокрот

0-1

Индивидуальный

план ухода:

9. Беседа о правилах пользования ингалятором.

0-1

10. Демонстрация ингалятора и правил обращения с ним

0-1

11. Предоставить инструкцию написанную крупным шрифтом для понимания пациентом .

0-1

12. Провести контроль правильности применения ингалятора.

0-1

Ингаляции лекарственного средства через рот

Подготовка к процедуре

13. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.

0-1

14. Представиться пациенту.

0-1

15. Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.

0-1

16. Определить исходный уровень знаний

0-1

17. Определить время и место для обучения

18. Подготовить оснащение: 2 пустых ингаляционных баллончика.

0-1

19. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

Выполнение процедуры

20. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его действиях.

0-1

21. Продемонстрировать пациенту этапы выполнения процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:

0-1

22. Снять с ингалятора защитный колпачок;

0-1

23. Перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его;

0-1

24. Сделать максимальный выдох;

0-1

25. Мундштук ингалятора вставить себе в рот, обхватить его губами, сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика;

0-1

26. Извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 секунд;

0-1

27. Сделать спокойный выдох.

0-1

28. Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика самостоятельно.

0-1

29. Оценить действия пациента. Ответить на вопросы

0-1

30. При необходимости повторить действие.

0-1

Завершение процедуры

31. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. безопасности;

0-1

2. комфортного состояния

0-1

3. быть здоровым.

0-1

4. Есть.

0-1

5. Работать.

0-1

Проблемы пациента:

6. отказывается от приёма пищи;

0-1

7. риск развития обезвоживания

0-1

Индивидуальный план ухода

8. Медицинская сестра будет проводить с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья, чтоб убедить пациента в необходимости принимать пищу.

0-1

9. с помощью родственников разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету, чтобы возбудить аппетит.

0-1

10. предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода), с целью профилактики обезвоживания.

0-1

11. кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой полужидкой калорийной пищей.

0-1

12. как можно чаще привлекать близких людей пациента к кормлению пациента.

0-1

13. с разрешения врача включить в рацион травяной чай для возбуждения аппетита, мясные и рыбные бульоны.

0-1

14. эстетически оформить прием пищи, чтоб усилить слюноотделение

0-1

15. регулярно проветривать палату перед кормлением пациента.

0-1

16. следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков), чтобы обеспечить возможность принимать пищу через рот.

0-1

17. учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, водный баланс ежедневно.

0-1

18. один раз в 3 дня будет взвешивать пациента, с целью проведения критерии эффективности проводимых мероприятий.

0-1

Кормление тяжелобольных ложкой и с помощью поильника

Подготовка к процедуре:

19. Приготовить необходимое оснащение: посуда для кормления, поильник, салфетка, пища, прикроватный столик.

0-1

20. Приготовить дез раствор (1% раствор хлорамина): 10 гр. хлорамина н и 990 мл воды.

0-1

21. Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.

0-1

22. Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит прием пищи, и получить её согласие.

0-1

23. Проветрить помещение, освободить место на тумбочке или придвинуть прикроватный столик.

0-1

24. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.

0-1

25. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть её грудь салфеткой.

0-1

26. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1

Выполнение процедуры:

27. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (57-62⁰).

0-1

28. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.

0-1

29. Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.

0-1

30. Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.

0-1

31. Кормить медленно:

Называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;

Наполнить ложку на 2/3 твердой (мягкой) пищей;

Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;

Прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;

Дать время прожевать и проглотить пищу;

Предлагать питье после нескольких ложек твердой (мягкой) пищи.

0-1

32. Вытереть (при необходимости) губы салфеткой.

0-1

33. Кормить пациента из поильника небольшими порциями (глотками).

0-1

34. Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.

0-1

Окончание процедуры:

35. Убрать после еды посуду и остатки пищи.

0-1

36. Провести дезинфекцию прикроватного столика: протирание ветошью, смоченной в дез растворе

0-1

37. Провести дезинфекцию посуды: погружение в дез раствор на 30 мин.

0-1

38. Вымыть руки гигиеническим способом.

0-1