Лист экспертной оценки практического задания № 36

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушены потребности:

1. безопасности;

0-1

2. Быть здоровым

0-1

3. быть чистой

0-1

4. одеваться, раздеваться.

0-1

5. двигаться

0-1

Проблемы пациента:

6. Пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыхания, неправильного положения тела, жары и духоты в палате.

0-1

7. Пациент испытывает страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

0-1

Индивидуальный

план ухода:

8. Медицинская сестра обеспечит пациенту возвышенное изголовье в постели, по возможности используя функциональную кровать. Одновременно медицинская сестра применит упор для стоп.

0-1

9. Пациент сможет занять положение, облегчающее дыхание

0-1

10. Медицинская сестра будет проветривать палату регулярно по графику для обеспечения доступа свежего воздуха

0-1

11. Медицинская сестра будет регулярно проводить очищение полости носа пациента для обеспечения свободного дыхания через нос

0-1

Влажное обтирание

Подготовка к процедуре:

12. Подготовить необходимое оснащение: клеёнка, пелёнка, почкообразный лоток, тёплая вода, столовый уксус 6% или спирт, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, непромокаемый мешок для грязного белья. перчатки.

0-1

13. Приготовить дез раствор (3% р.р хлорамина): 30гр. хлорамина и 970мл.воды

0-1

14. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

0-1

15. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

0-1

16. Произвести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

0-1

Выполнение процедуры:

17. Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.

0-1

18. Налить в лоток тёплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды или спирт).

0-1

19. Обнажить верхнюю часть тела пациента.

0-1

20. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.

0-1

21. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

0-1

22. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

0-1

23. Обтереть таким же образом живот, бёдра, ноги.

0-1

24. Сменить нательное и постельное бельё (при необходимости).

0-1

25. Провести дезинфекцию клеёнки: двухкратное протирание с интервалом 15 мин

0-1

26. Провести дезинфекцию лотка: погрузить в дез раствор на 60 мин

27. Пеленку и махровую салфетку поместить в клеёнчатый мешок для использованного белья.

0-1

Окончание процедуры:

28. Снять перчатки и погрузить их в специальную ёмкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

Обработка полости носа

Подготовка к процедуре

29. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками).

0-1

30. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.

0-1

31. Приготовить оснащение: стерильныелоток, мензурка, пинцет, вазелиновое масло, ватные турунды, перчатки.

0-1

32. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

0-1

33. Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.

0-1

34. Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, слегка отжать о край мензурки.

0-1

Выполнение процедуры

35. Переложить турунду в правую руку и ввести вращательными движениями в носовой ход, на достаточную глубину, оставив ее там, на 1-3 минуты, поднимая кончик носа пациента левой рукой, слегка запрокинув голову пациента.

0-1

36. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода. Поместить в дезраствор.

0-1

37. Обработать другой носовой ход таким же способом.

0-1

Завершение процедуры

38. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

39. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

0-1

40. Произвести гигиеническую обработку рук.

0-1