- •6. Больная к., 28 лет, доставлена в клинику с места происшествия.
- •7. Больная л., 82 лет, доставлена в клинику через 8 часов с момента заболевания с жалобами на тошноту, неоднократную рвоту пищей с примесью желчи.
- •9. Больной н. 44 лет, поступил в клинику через 5 часов с момента заболевания с жалобами на внезапно возникшую острую боль в эпигастрии, однократную рвоту.
- •19. Больной к. 33 лет, доставлен в клинику через 3 часа с момента случившегося, с жалобами на общую слабость, боли в левом подреберье, тошноту и однократную рвоту.
- •23. Больной с. 23 лет доставлен в клинику через 2 часа с момента травмы с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, одышку. Избит неизвестными. Удары приходились по грудной клетке.
- •36. Больной ш. 31 г. На улице упал на правый локтевой сустав, почувствовал боль, хруст в нижней трети плеча. Обратился самостоятельно к врачу травматологического пункта.
- •42. Больной л. 33 лет, на работе упал на правую вытянутую руку, почувствовал резкую боль в предплечье. Обратился к врачу через час после травмы с жалобами на боль в правом предплечье
- •43. Больной м. 44 лет, обратился к врачу травматологического пункта с жалобами на боль в левой кисти . Сутки назад, на работе, получил удар молотком по кисти во время ремонта помпы .
- •47. Больной с. 28 лет, на работе сорвался с лестницы и упал на правую ногу с резким отклонением голени кнаружи. Почувствовал резкую боль в правом коленном суставе. Нагружать конечность не мог,
- •Показания к консервативному и оперативному лечению
- •49. Больной с. 34 лет, на работе получил удар металлической дверью по левой голени и почувствовал резкую боль в верхней трети. Здесь же появилась припухлость, на ногу наступить не смог.
- •51. Больной с. 45 лет, на работе спрыгнул со стеллажа с высоты 2
- •Показания к консервативному и оперативному лечению
- •54. Ребенок к. Возраст - 3 недели . Родители обратились к врачу с жалобами на наличие дополнительной кожной складки на внутренней поверхности правого бедра.
- •Сортировка раненых с подобными повреждениями на мпп
- •59. В мпп доставлен солдат в. 3 часа назад ранен пулей в левое бедро. На поле боя санитар наложил повязку на рану из ппи и ввел промедол из шприца - тюбика аи.
- •60. В мпп доставлен солдат д. При взрыве авиабомбы получил удар в живот твердым предметом. С момента травмы прошло около 4 часов. Жалуется на боль в животе, жажду.
- •65. На мпп доставлен раненый с. Через 4 часа с момента ранения. Во время атаки получи пулевое ранение правой половины грудной клетки. На грудную клетку наложена асептическая повязка.
- •74. Больной п. 30 лет, поступил в клинику через сутки с момента заболевания с жалобами на сильные боли в правом подреберье, рвоту, выраженную желтушность склер и кожных покровов.
- •77. Больной п. 55 лет, доставлен в клинику через 25 мин. После случившегося
- •79. Больной с. 60 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, кашель, слабость и наличие субфебрильной температуры.
- •93. Больной ш. 48 лет, поступил в клинику с жалобами на упорные боли в эпигастрии, спонтанную рвоту пищей на высоте боли.
- •94. Больной с. 50 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды и рвоту пищей.
- •95. Больной п. 44 лет, поступил в клинику с жалобами на боли усиливающиеся после еды, чувство тяжести, рвоту застойным содержимым, потерю в весе.
- •96. Больная с. 35 лет, поступила в клинику с жалобами на наличие плотного образования на коже средней трети правого бедра.
- •100. Больной 72 лет, доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии через 4 часа с момента заболевания с жалобами на слабость, боль в левой половине живота и поясничной области.
- •101. Больной т. 58 лет, поступил в клинику с жалобами на частые боли в мезогастрии после приема пищи, чувство тяжести, дискомфорта, вздутие живота и метеоризм.
93. Больной ш. 48 лет, поступил в клинику с жалобами на упорные боли в эпигастрии, спонтанную рвоту пищей на высоте боли.
Из анамнеза известно, что пациент страдает язвенной болезнью 12 - перстной кишки в течение 15 лет. Весной и осенью в последние годы отмечалось обострение заболевания.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Пульс 80 в 1 минуту, ритмичен. Язык влажный. Живот правильной формы, участвует в дыхании. При пальпации мягкий и умеренно болезненный в эпигастрии. При рентгенографии выявлена рубцово-язвенная деформация луковицы 12 - перстной кишки. Перистальтика слегка усилена. Начальная эвакуация задержана. При фиброгастродуоденоскопии: деформация пилорического канала, небольшое его сужение, привратник полностью не раскрывается.
Решение: Сформулируйте диагноз с учетом существующей классификации.
Какие дополнительные методы исследования определяют метод лечения у данного больного?
Хирургическая тактика.
Ответ
Яб 12пк. Стеноз выходного отдела желудка. Ст компенсации
Леч- консервативное противоязвенное лечение (лечебное питание, антациды, седативные), хир лечение (стволовая ваготомия).
94. Больной с. 50 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды и рвоту пищей.
Из анамнеза установлено, что пациент в течение 20 лет страдает язвенной болезнью 12 - перстной кишки. Обострение заболевания наблюдалось в осенне-весенний период времени. Последние годы оно утратило сезонность.
Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное. Пульс 90 в 1 минуту ритмичен. Язык влажный. Живот правильной формы, участвует в дыхании. При пальпации он мягкий и слегка болезненный в эпигастрии. Определяется шум плеска в желудке. Рентгенологические данные: Желудок расширен. Перистальтика усилена, пилорический канал сужен. Эвакуация замедленная. Данные фиброгастродуоденоскопии: деформация пилорического канала, сужение просвета до 1 см.
Решение: Сформулируйте диагноз с учетом существующей классификации.
Какие лабораторные методы исследования необходимо провести данному больному?
Этапы комплексного лечения больного.
Комплекс мероприятий на первом этапе.
Ответ.
Яб 12пк. Стеноз выходного отдела желудка. Ст субкомпенсации
Леч- лечебное питание, антациды, седативные, хир лечение( стволовая ваготомия)
95. Больной п. 44 лет, поступил в клинику с жалобами на боли усиливающиеся после еды, чувство тяжести, рвоту застойным содержимым, потерю в весе.
Из анамнеза известно, что пациент в течение 20 лет страдает язвенной болезнью 12 - перстной кишки.
Объективно: Состояние средней тяжести. Пульс 110 в 1 минуту, ритмичен. Язык сухой. Живот правильной формы участвует в дыхании. При пальпации слегка болезненный в эпигастрии. Шум плеска в желудке. За последний год потерял в весе 10 кг. Диурез до 500 мл. При рентгенологическом исследовании желудок растянут, гипотоничен. Эвакуация резко замедлена, начальная отсутствует. Бариевая взвесь сохраняется в желудке в течение суток.
Решение: Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести больному.
Укажите очередность этапов в лечении больного. Комплекс мероприятий на каждом этапе.
Укажите объем хирургической помощи.
Ответ
Яб 12пк. Стеноз выходного отдела желудка. Ст декомпенсации
Леч- лечебное питание, антациды, седативные, хир лечение( стволовая ваготомия)