Эталон ответа на ситуационную задачу №17

для итоговой государственной аттестации

по специальности 060101 – лечебное дело

1. Расчет и оценка статистических показателей деятельности стационара Центральной районной больницы (ЦРБ) муниципального образования (МО) Апшеронский район представлены в таблице.

Таблица

Статистические показатели деятельности стационара ЦРБ МО Апшеронский район

№ п/п	Название показателей	Алгоритм расчета показателей	Расчет показателей	МО *	РФ **
1.1.	Оборот койки	Число пролеченных больных (полусумма поступивших, выписанных и умерших) Среднегодовое число коек	½ (15489+15176+248) = 35,0 441	36,9	30,8
2.2.	Уровень (частота) госпитализации	(Число госпитализированных больных) х 1000 Среднегодовая численность населения	15489 х 1000= 159,03 97396	182,0	147,9

Среднестатистические показатели лечебно-профилактических учреждений:

* по МО Краснодарского края

** по Российской Федерации муниципального подчинения

2.2.Главные функции медицинского документа в стационаре - истории болезни.

История болезни имеет очень большое значение в общем курсе ведения больных в стационаре – это важнейший медицинский документ.

Главные функции истории болезни:

• История болезни имеет большое практическое значение – в ней сосредоточена основная лечебно-диагностическая информация о больном. В ней отражается динамика течения заболевания.

• История болезни имеет педагогическое значение для обучения студентов, ординаторов, аспирантов, медицинских сестер.

• Этот документ имеет также и огромное научное значение. Многие научные клинико-статистические заключения основываются на данных историй болезней.

• Юридическое значение истории болезни заключается в том, что она в ряде случаев служит основным документом, являющимся главным свидетелем обвинения или защиты врача, медицинского персонала, когда возникает необходимость судебно-медицинского следствия. Юридическое значение истории болезни возрастает в условиях страховой медицины, рыночных, договорных отношений.

Историю болезни нужно уметь писать четко, кратко, необходимо излагать главное, но в сжатой форме. При выписке больных ординатор составляет эпикриз – краткое заключение о течении заболевания и состоянии к моменту выписки. С историей болезни выписанных, а также умерших ординатор знакомит заведующего отделением.

В стационарах больниц, объединенных с поликлиниками, эпикриз заносится в амбулаторную историю болезни. При выписке больного, направленного самостоятельной поликлиникой, в последнюю посылается соответствующее заключение (выписка) из истории болезни стационара с указанием рекомендаций по дальнейшему лечению и наблюдению за больным в поликлинических условиях. Продолжение в поликлинике лечения, начатого в стационаре, закрепляет его эффективность.