Ситуационная задача №8 для итоговой государственной аттестации по специальности 060101 – лечебное дело

В данном случае с 11.04 лечащим врачом детской поликлиники будет выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком младшего возраста единолично дробно, малыми сроками, учитывая острый характер заболевания, суммарно на 15 дней.

Вопросы:

1. Клинико-экспертная комиссия ЛПУ создается для коллегиального обсуждения и принятия решения по всем наиболее значимым вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности больных. Проводит заседания еженедельно. Возглавляется заместителем главного врача по клинико-экспертной работе, либо главным врачом (при наличии в ЛПУ менее 25 лечебных врачебных ставок). В состав комиссии входят ведущие специалисты ЛПУ, заведующие отделениями. Клинико-экспертная комиссия дает заключения:

- при продлении листка нетрудоспособности при амбулаторном лечении больного свыше 30 дней;

- в сложных и конфликтных ситуациях экспертизы временной нетрудоспособности;

- при направлении на лечение за пределы административной территории;

- при направлении пациента на медико-социальную экспертизу;

- при необходимости рационального трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью;

- в случаях исков и претензий медицинских страховых организаций по качеству медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности;

- при освобождении от экзаменов в образовательных учреждениях, предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья.

2. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет при амбулаторном лечении на общих основаниях на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.

Ситуационная задача №9 для итоговой государственной аттестации по специальности 060101 – лечебное дело

В данном случае лечащим врачом противотуберкулезного диспансера будет выдан листок нетрудоспособности на весь период пребывания больного в стационаре с ежемесячной выдачей заполненных, но не закрытых бланков листка нетрудоспособности, для получения пособия по временной нетрудоспособности для иждивенцев. Записи в листке нетрудоспособности заверяются подписью заведующего отделением.

Вопросы:

1. Функции заведующего отделением в проведении экспертизы временной нетрудоспособности:

- осуществляет контроль за исполнением лечащими врачами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности;

- проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах;

- совместно с лечащим врачом направляет больного на клинико-экспертную комиссию и медико-социальную экспертизу;

- осуществляет контроль за своевременным повышением квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;

- анализирует причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность пациентов и клинико-экспертные ошибки.

2. На медико-социальную экспертизу направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению клинико-экспертной комиссии:

- при очевидном неблагоприятном клинико-трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

- при благоприятном клинико-трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);

- при необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинико-трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.