Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей. Наблюдение за режимом, диетой и диурезом пациента с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Оказание неотложной доврачебной помощи при приступах почечной колики. Правила взятия мочи для исследования (общий анализ, по Нечипоренко, Каковскому - Аддису, проба по Зимницкому). Определение суточного диуреза и водного баланса. Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей, УЗИ почек. Подготовка мягких катетеров к катетеризации и участие в катетеризации мягким катетером.

Перечень практических навыков и процедур по уходу за больными, которыми должны овладеть студенты в терапевтическом отделении

1. Организация работы терапевтического отделения

2. Документооборот терапевтического отделения

3. Стерилизация шприцов, игл, системы для внутренних вливаний;

4. Выполнение внутри кожных, подкожных и внутримышечных инъекций

5. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур (постановка горчичников, банок, пиявок, согревающих компрессов, применение грелки и пузыря со льдом);

6. Постановка всех видов клизм;

7. Составление "требования-накладной" на лекарственные препараты, распределение лекарственных препаратов в медицинском шкафу, применение лекарственных средств.

8. Заполнять заявки к специалистам, в лабораторию;

9. Составлять сводки о движении пациентов в отделении;

10. Заполнять требования в аптеку,

11. Провести выборку назначений из истории болезни

12. Заполнить лист назначений;

13. Передать сведения о состоянии пациентов в справочный стол больницы.

14. Отработать приемы разведения антибиотиков; проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

15. Уметь четко выполнять назначения врача.

Программа практики по хирургии

В эту программу входят многие разделы, изложенные в программе практики по терапии. Однако она имеет и свои специфические особенности, присущие только хирургическим отделениям.

За период работы в хирургическом отделении студент должен ознакомиться с организацией поста медсестры хирургического отделения, реанимации, со световой и звуковой сигнализацией связи с больными.

Студент должен:

– изучить правила пользования функциональной кроватью, приподнимания, переноса и перекладывания больных с хирургическими заболеваниями; приготовления постели для послеоперационных больных, переодевания хирургических больных;

– осуществлять наблюдение за повязками, помощь врачу во время перевязок хирургических ран;

– наблюдать за работой дренажей из полостей оперированных больных;

– овладеть методикой измерения АД, счета пульса и дыхания;

– научиться дифференцированному уходу за хирургическими больными.

Перечень практических навыков и процедур, которыми должны овладеть студенты по уходу за больными в хирургическом отделении

1. Выполнение лечебно-охранительного режима хирургического отделения;

2. Знание устройства поста медицинской сестры, ведение журналов, документации сестринского поста. Участие в передаче дежурств. Составление сводки движения пациентов в отделении. Правила приема и сдачи дежурств;

3. Учет и ведение журналов наркотических и сильнодействующих средств. Соблюдение правил их хранения и

выполнение назначений врача;

4. Правила подготовки и пользования функциональной кроватью;

5. Контроль за уборкой, проветриванием палат. Проведение кварцевания палат;

6. Приготовление постели послеоперационному пациенту;

7. Транспортировка пациента в операционную и из операционного зала;

8. Кормление тяжелобольных;

9. Профилактика пролежней, обработка пролежней;

10. Выполнение всех видов клизм (очистительных, питательных, лекарственных, и сифонных).

11. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур (постановка банок, горчичников, компрессов).

12. Участие в подготовке к операции:

– проведение гигиенической ванны;

– депиляция кожи операционного поля;

– подготовка желудочно-кишечного тракта;

– проведение премедикаций.

13. Уход и наблюдение за дренажами, оценка отделяемого по ним;

14. Выполнение подкожных и внутримышечных инъекций;

15. Выписывание, приготовление, сроки годности, условия хранения антисептиков, стерильного материала, растворов;

16. Правильное надевание стерильного халата, маски, перчаток.

17. Правильное пользование оборудованием хирургических палат, перевязочной, процедурной, материальной комнатой при операционном блоке, реанимационной и др. помещения

Оценка деятельности студента II курса с учетом вида деятельности

( заполняется старшей медицинской сестрой отделения)

Вид деятельности	Уровни усвоения		Оценка	Подпись руководителя
	Умения	Навыки
1. Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения. Приготовление дезинфицирующих растворов. 2. Гигиеническая уборка помещения , текущая и заключительная дезинфекция. 3. Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за больными. 4. Личная гигиена больного и его положение в постели. Приготовление постели, пользование функциональной кроватью. 5. Смена нательного и постельного белья. 6. Проведение гигиенических мероприятий в постели больного, осуществление утреннего туалета пациента (проведение подмывания пациента, профилактика пролежней, уход за ушами, глазами, волосами, полостью рта и носа). 7. Питание пациентов. Составление порционного требования, раздача пищи пациентам, кормление пациентов в постели. 8. Наблюдение за пациентами, определение тяжести состояния пациента. 9. Проведение термометрии, построение графика температурной кривой. 10. Измерение пульса, определение его характеристик. 11. Определение числа дыхательных движений. 12. Измерение артериального давления. 13. Выявление скрытых и явных отеков. 14. Определение суточного диуреза. 15. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур (постановка банок, горчичников, грелок, пузыря со льдом, компрессов). 16. Постановка всех видов клизм (очистительных, питательных, сифонных, лекарственных). 17. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. 18. Помощь при рвоте. 19. Помощь при носовом кровотечении. 20. Проведение предстерилизационной очистки инструментария с последующим проведением контроля. 21. Укладка бикса. 22. Мытье рук перед манипуляциями. 23. Надевание стерильного халата. 24. Накрытие стерильного стола. 25. Выполнение в/к, в/м и п/к инъекций.	+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +	+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +