3.1.7 Донорство

Донорство является добровольным проявлением акта гуманности граждан России. Забор крови проводится только в условиях специально оборудованной операционной с соблюдением всех правил асептики. Катетеры для эксфузии применяются только одноразового пользования. Забор крови осуществляется во флаконы с консервантом «Цитроглюкофосфат»или в контейнеры «Гемикон».

Однократно берется 250 или 500 мл крови, но в последнее время взято направление на эксфузии крови только по 500 мл, для выполнения принципа «один донор - один реципиент». Каждый донор получает денежную компенсацию за сдачу крови, талон на питание, справку освобождения от работы на 2 дня. Доноры имеют право на внеочередную госпитализацию, обследование, санаторно-курортное лечение.

Порядок работы с донором. При обращении донора с желанием сдать кровь оформляется «Карточка учета донора» в которую вносятся паспортные данные о доноре, результаты анализов после крове дачи, донор дает расписку об отсутствии абсолютных противопоказаний для забора крови. К ним относятся: наличие в анамнезе или в настоящее время гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции (или СПИД), туберкулеза. Онкозаболевания также являются абсолютным противопоказанием для забора крови, но донор может не знать об их наличии (мы в своей практике многократно встречались со случаями провокации, когда онкобольной требовал забора крови, особенно, со стороны медицинских работников, с целью выявления своего диагноза; моральное положение довольно сложное - рекомендуем забор проводить и хранить эту кровь в виде аутодонорской для последующего переливания этому же пациенту).

После оформления «Карточки учета ...» проводится обследование донора врачом-терапевтом, лаборантом. В зонах «риска» (в основном портовые города) дополнительно врачом венерологом. Для выявления относительных противопоказаний. К ним относятся: лихорадочные состояния с повышением температуры свыше 37 градусов, АДс ниже 110 мм рт.ст. и выше 200 мм рт.ст., снижение гемоглобина до 120 г/л и повышение его до 150 г/л, наличие кожных высыпаний и дерматитов, острый период гонореи и хламидиоза, гнойно-воспалительных заболеваний, гнойных ран и язв, травматических повреждений. Возраст донора должен быть от 18 до 60 лет. Донору проводят определение группы крови по системе АВо, исследуют содержание гемоглобина крови, измеряют артериальное давление, температуру тела, проводят осмотр, общее клиническое обследование. При отсутствии противопоказаний донору выдается паспорт крови, который будет наклеен на флакон с кровью. Для повышения ОЦК донору предлагается легкий завтрак: сладкий чай с печеньем. После чего производится забор крови.

Для исследования донорской крови после эксфузии набирают 2 пробирки. Одна используется для определения групповой принадлежности по системе «резус» и повторного определения группы крови по системе АВо. Кровь во второй пробирке подвергается лабораторному исследованию на функциональные пробы печени, сифилис, ВИЧ-инфекцию (ИФА).Кровь до получения отрицательных анализов хранится в отдельных холодильниках. После обследования подвергается или фракционированию, или используется как цельная.