33. Материалы, используемые для временной фиксации несъемных ортопедических конструкций. Классификация, состав и свойства.

Временная фиксация протезов:

• Содержащие эвгенол: Repin (Словакия).

• Не содержащие эвгенол: Temp Bond NE (Kerr), Reokap Temp (Vivadent).

Для временной фиксации применяются в основном следующие материалы: дентин-паста, водный дентин, репин. Дентин для повязок (водный дентин) представляет собой порошок, в состав которого входят окись цинка, одноводный сульфат цинка и каолин. Порошок замешивают на стеклянной пластинке с водой до сметанообразной консистенции, добавляя порошок к воде. Репин - материал из группы цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов. Состоит из двух паст. 1-я паста: окись цинка - растительное масло, 2-я паста: эвгенол (гваякол, гвоздичное масло) и наполнители (канифоль, тальк, каолин). Две пасты смешиваются между собой в равных пропорциях и вносятся в КП.

34.Этапы фиксации ортопедических конструкций.

1. Изоляция культи зуба.

2. Высушивание поверхности культи и коронки(вкладки)

3. Приготовление фиксирующего материала.

4. Внесение фиксирующего материала в коронку.

5. Введение коронки в полость рта.

6. Плотная фиксация коронки к культе зуба.

7. Удаление излишков фиксирующего материала.

35.Определение понятия центральная окклюзия, её признаки (зубной, мышечный, суставной).

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Признаки центральной окклюзии:

• Мышечные признаки: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные) одновременно и равномерно сокращаются;

• Суставные признаки: суставные головки находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки;

• Зубные признаки:

1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро - бугорковый контакт;

2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позади стоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы;

3) средние линии между верхними и центральными нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более ⅓ длины коронки;

5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;

6) верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает ⅔ первого моляра и ⅓ второго. Медиальный щечный бугор верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

7) в поперечном направлении щечные бугры нижних зубов перекрываются щечными буграми верхних зубов, а небные бугры верхних зубов расположены в продольной фиссуре между щечными и язычными буграми нижних зубов.

36. Методика определения центральной окклюзии при различных расположениях антагонирующих зубов.

Для установления нижней челюсти в центральное положение голову пациента запрокидывают несколько назад. Шейные мышцы при этом слегка напрягаются, препятствуя выдвижению нижней челюсти вперед. Затем указательные пальцы кладут на окклюзионную поверхность нижних зубов или валик в области моляров так, чтобы они одновременно касались углов рта, слегка оттесняя их в стороны. После этого просят пациента поднять кончик языка, коснуться им задних отделов твердого неба и одновременно сделать глотательное движение. Этот прием почти всегда обеспечивает установку нижней челюсти в центральной позиции. Некоторые руководства по ортопедической стоматологии рекомендуют для этой цели на верхнем восковом шаблоне, по его заднему краю, сделать бугорок из воска, который больному следует достать языком, прежде чем он проглотит слюну, закрывая рот (Валькоф). Когда пациент закрывает рот, прикусные валики или окклюзионные поверхности зубов начинают сближаться, указательные пальцы, лежащие на них, выводят таким образом, чтобы они все время не прерывали связи с углами рта, раздвигая их. Закрывание рта с использованием описанных приемов следует повторить несколько раз, пока не станет ясно, что имеет место правильное смыкание.