Объективное обследование:

1. Оценка тяжести состояния: а) удовлетворительное

б) средней тяжести

в) тяжелое

2. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует

3. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

4.Рост_____________________________________________________________

5.Вес______________________________________________________________

6. Температура тела _________________________________________________

7. Состояние кожи и слизистых:

тургор, влажность_________________________________________________

цвет (гиперемия, бледность, цианоз, желтушность) ____________________

дефекты (пролежни – да, нет) ______________________________________

отеки (да, нет) ___________________________________________________

8. Лимфоузлы (увеличены – да, нет) ___________________________________

9. Костно-мышечная система:

деформация скелета (да, нет)_______________________________________

деформация суставов (да, нет) ______________________________________

атрофия мышц (да, нет) ___________________________________________

10. Дыхательная система:

изменение голоса (да, нет) ________________________________________

ЧДД (число дыхательных движений) _______________________________

дыхание ритмичное (да, нет) ______________________________________

характер одышки: экспираторная

инспираторная

смешанная

экскурсия грудной клетки: кашель (да, нет) _______________________

мокрота (да, нет)_______________________

характер мокроты:

гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая________________________

запах специфический (да, нет)_____________________________________

11. Сердечно-сосудистая система:

пульс (ПС) ______ (частота, напряжение, ритм, наполнение, симметричность)

число сердечных сокращений ____________________________________

дефицит пульса _________________________________________________

АД на двух руках: левая ____________ правая __________________

отеки (да, нет) __________________________________________________

12. Желудочно-кишечный тракт: аппетит: не изменен, снижен, отсутствует, повышен

глотание: нормальное, затрудненное

съемные зубные протезы (да, нет)__________________________________

язык: обложен (да, нет) __________________________________________

рвота (да, нет) ___________________________________________________

характер рвотных масс ___________________________________________

стул: запор, понос

живот: обычной формы (да, нет) _____________________________________

увеличен в объеме (метеоризм, асцит) ________________________

ассиметричен (да, нет) _____________________________________

болезненность при пальпации (да, нет) _______________________

напряжен (да, нет) ________________________________________

13. Мочевыделительная система:

мочеиспускание свободное, затрудненное, болезненное, учащенное

цвет мочи: обычный

изменен (гематурия, цвет «пива», «мясных помоев»)

прозрачность (да, нет) ___________________________________________

14. Эндокринная система:

характер оволосения мужской, женский

видимое увеличение щитовидной железы (да, нет) ____________________

признаки акромегалии (да, нет) ____________________________________

гинекомастия (да, нет) ___________________________________________

15. Нервная система:

сон нормальный, бессонница, беспокойный

длительность сна _______________________________________________

требуется снотворное (да, нет) ____________________________________

тремор (да, нет) _________________________________________________

нарушение походки (да, нет) ______________________________________

порезы, параличи (да, нет) ________________________________________

сухожильные рефлексы: нормальные

патологические

16. Половая (репродуктивная система)

молочные железы ______________________________________________

половые органы (наружный осмотр) _______________________________

__________________________________________________________________