- •Цмк педиатрии
- •Сборник манипуляций.
- •Антропометрия детей первого года жизни.
- •Безусловные рефлексы.
- •Гигиеническая ванна детям первого года жизни.
- •Элементы методики войта.
- •Нормализация мышечного тонуса (лягушка).
- •Обучение поворотам головы.
- •Стабилизация головы.
- •Оптически – моторная реакция рук.
- •Рефлекс ползания – обучение поочередному подтягиванию ног.
- •Обучение стоянию на четвереньках.
- •Укрепление мышц брюшного пресса.
- •Обучение вертикальному положению - стимуляция развития реакции опоры.
- •Прием для обучения сидению.
- •Прием для обучения вставанию.
- •Прием для разгибания и супинации кисти.
- •Закаливание детей первого года жизни.
- •В возрасте от 2 недель до 3 лет.
- •2 Недели – 3 месяца.
- •Выхаживание недоношенных детей в кувезах закрытого и открытого типов.
- •1 Выхаживание в кувезах открытого типа:
- •Санитарно - эпидемический режим отделения для недоношенных детей,
- •Особенности внутривенных инъекций новорожденным детям.
- •Методы кормления недоношенного ребенка.
- •Прикладывание к груди.
- •Кормление из бутылочки /рожка/.
- •Пеленание после купания.
- •Приготовление лечебной ванны.
- •Объяснить маме смысл манипуляции,
- •Первого года жизни.
- •Комплекс № 7 – от 10 до 12 месяцев.
- •Организация контроля за ним в условиях детской поликлиники.
- •Техника обработки бутылочек.
- •Техника обработки сосок.
- •Пеленание для дома.
- •Пеленание после купания.
- •Вымойте тщательно руки.
- •Первичный туалет новорожденного.
- •Подмывание детей.
- •Десять принципов успешного грудного вскармливания .
- •Обработка пупочной ранки.
- •Вымойте тщательно руки.
- •Что вам нужно знать о закаливании ребенка
- •Уход за больным ребенком Манипуляция № 3 Измерение температуры тела у детей.
- •Манипуляция № 9. Согревающий компресс.
- •Манипуляция № 52. Особенности внутримышечных инъекций детям.
- •Манипуляция № 61 Введение газоотводной трубки.
- •Манипуляция № 081 Круговые горчичники.
- •Манипуляция № 177. Горчичная ванна / лечебная/.
- •Горчичное обертывание.
- •Манипуляция № 25. Дача кислорода детям.
- •Манипуляция № 32. Техника постановки очистительной клизмы детям.
- •Пеленка
- •Манипуляция № 169. Закапывание капель в глаза, нос, ухо.
- •Манипуляция № 175. Сбор мочи на анализ у детей первого года жизни.
- •Промывание желудка.
- •5. Пеленка
- •Определение числа дыхательных движений.
- •Определение пульса /частота сердечных сокращений/.
- •Измерение артериального давления.
- •Спинномозговая пункция.
- •Разведение антибиотиков. Особенности разведения у детей раннего возраста.
- •Гипогликемическая кома.
- •Неотложная помощь.
- •Гипергликемическая кома.
- •Неотложная помощь.
- •Неотложная помощь.
- •Носовое кровотечение.
- •Судороги.
- •Неотложная помощь.
- •Оказание помощи при рвоте.
- •Анафилактический шок.
- •Неотложные мероприятия при приступе бронхиальной астмы.
- •У ребенка старше года.
- •Проведение непрямого массажа сердца.
- •Гипертермия.
- •Виды гипертермии.
- •Неотложная помощь.
- •Признаки и симптомы шока:
- •Первая помощь при шоке.
- •А также при:
- •Прививки.
- •Оснащение бокса.
- •Противоэпидемические мероприятия в боксе при выявлении больного с инфекционной желтухой.
- •Прививка против краснухи
- •Противопоказания и проведению вакцинации.
- •Прививка против гепатита в.
- •Для вакцинации используются 2 схемы:
- •Пост вакцинальные реакции и осложнения.
- •Осложнения.
- •Инструкция по применению.
- •Инструкция по применению Вакцины паротитно-коревой культуральной живой, лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения.
- •Инструкция по применению вакцины против краснухи живой аттенуированной
В возрасте от 2 недель до 3 лет.
2 Недели – 3 месяца.
Простой формы крупные, яркие, но не многоцветные (обилие цветов утомляет ребенка), звучащие погремушки и шары (дети руками их не трогают, а только рассматривают).
3 – 6 месяцев.
Яркие целлулоидные погремушки, удобные для захватывания, кольца с привязанными к ним игрушками, колокольчики, звоночки и др. Игрушки в форме шариков неудобны в этом периоде, так как они далеко откатываются от легкого прикосновения ребенка, легко выскальзывают из рук.
6 – 12 месяцев.
Многокрасочные звучащие игрушки из разного материала – куклы, птички, зайчики, рыбки и др. Для развития действий с предметами следует давать детям мячи и игрушки для катания, всевозможные легко открывающиеся коробочки, игрушечные кастрюльки для закрывания и открывания, пятнистые полые кубики, складные матрешки, пирамиды ( из 2-3 толстых колец). Полезно использовать для той же цели пластмассовые и металлические мисочки, корзиночки, бидончики и т.д. Ребенок сможет вкладывать в них шарики и небольшие игрушки.
2-ой год жизни.
Пирамидки, сложные матрешки, песочницы, обручи, мячи. Сюжетные игрушки: одетые куклы, кукольная мебель, металлическая посуда, игрушечные животные. Примитивный строительный материал. Различные тачки, тележки, машины. Песок (с1 года 6 мес), вода (с2-х лет) для игры. Заводные игрушки, живые животные для рассказа или показа. Для игры детей второго года жизни оборудовать уголок в комнате.
3-й год жизни.
Те же, что и для детей второго года жизни, но более сложные: велосипед, строительный материал разной величины и формы, более разнообразная мебель и посуда, косынки, передники, предметы одежды и др. Более сложные картинки и первые книжки, первое лото, живые животные, рыбки, самодельные игрушки, игрушечные музыкальные инструменты, настольные игры с яркими картинками, известными сказочными героями.
Выхаживание недоношенных детей в кувезах закрытого и открытого типов.
Виды кувезов и их назначение:
Открытого типа (используется только для обогревания детей).
Закрытого типа (для создания вокруг ребенка особого микроклимата, приближенного к условиям внутриутробной среды).
1 Выхаживание в кувезах открытого типа:
Показания:
С целью согревания недоношенного ребенка плохо удерживающего тепло.
Для согревания детей с малой массой тела.
Основные правила ухода:
Перед помещением в кувез ребенка заворачивают предварительно в подогретые пеленки или конверт.
Оптимальная температура для большинства недоношенных детей 30-380С.
Уход за детьми с массой меньше 1000-1200 осуществляется непосредственно в кувезе .Детям с большой массой и более старшим манипуляции можно проводить вне кувеза.
Для предупреждения развития застойных явлений в легких необходимо:
Каждые два-три часа менять положение ребенка в кувезе.
Ежедневно или через день ставить горчичники (особенно детям с массой до 1250г).
Периодически ставить кислород по 10-30 мин. каждые два-три часа.
П. Выхаживание недоношенного ребенка в кувезах закрытого типа. ( инкубаторе ).
Показания:
Глубокая недоношенность.
Тяжелое состояние при рождении ( асфиксия, синдром дыхательного расстройства, внутричерепная родовая травма).
Закрытый кувез - это аппарат со сложным электронным оборудованием обеспечивающий постоянную температуру воздуха (31-35оС). Влажность (90-55% в зависимости от возраста ребенка), подачу увлажненного кислорода в концентрации не более 30-40%.
Побочные явления:
Быстрая инфицированность среды в кувезе.
Токсическое действие кислорода при непрерывном и длительном пребывании ребенка в кувезе (отслойка сетчатки с понижением зрения за счет ретролентальной фиброплазии, сухость кожи и слизистых).
Дезинфекция кувеза.
Перед дезинфекцией кувеза его необходимо выключить. Опорожнить водяной бачок увлажнителя Поменять марлевые фильтры отверстия кабины, через которые в кувез всасывается воздух. Приготовить дезинфицирующий раствор:
3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства.
1% раствор хлорамина.
0,2% раствор сульфахлорантина.
3% раствор ниртана.
1% раствор амфолана.
На одну обработку кувеза расходуется 50-70мл, дезинфицирующего раствора.
2. Обработку в кувезе дезинфицирующим р-ром проводят методом протирания дважды, затем крышку закрывают на 1 час. Для протирания кувеза после дезинфекции следует использовать стерильную воду в количестве 100-150мл. Протирание проводят стерильной ветошью. Затем всю поверхность протирают насухо. Включают бактерицидную лампу на расстоянии 0,5-1метр и облучают открытый кувез 60 минут.
Затем крышку закрывают и включают аппарат на 5 часов - после перекиси, на 2 часа после хлорамина, 1 час после ниртана или амфолана.