- •Цмк педиатрии
- •Сборник манипуляций.
- •Антропометрия детей первого года жизни.
- •Безусловные рефлексы.
- •Гигиеническая ванна детям первого года жизни.
- •Элементы методики войта.
- •Нормализация мышечного тонуса (лягушка).
- •Обучение поворотам головы.
- •Стабилизация головы.
- •Оптически – моторная реакция рук.
- •Рефлекс ползания – обучение поочередному подтягиванию ног.
- •Обучение стоянию на четвереньках.
- •Укрепление мышц брюшного пресса.
- •Обучение вертикальному положению - стимуляция развития реакции опоры.
- •Прием для обучения сидению.
- •Прием для обучения вставанию.
- •Прием для разгибания и супинации кисти.
- •Закаливание детей первого года жизни.
- •В возрасте от 2 недель до 3 лет.
- •2 Недели – 3 месяца.
- •Выхаживание недоношенных детей в кувезах закрытого и открытого типов.
- •1 Выхаживание в кувезах открытого типа:
- •Санитарно - эпидемический режим отделения для недоношенных детей,
- •Особенности внутривенных инъекций новорожденным детям.
- •Методы кормления недоношенного ребенка.
- •Прикладывание к груди.
- •Кормление из бутылочки /рожка/.
- •Пеленание после купания.
- •Приготовление лечебной ванны.
- •Объяснить маме смысл манипуляции,
- •Первого года жизни.
- •Комплекс № 7 – от 10 до 12 месяцев.
- •Организация контроля за ним в условиях детской поликлиники.
- •Техника обработки бутылочек.
- •Техника обработки сосок.
- •Пеленание для дома.
- •Пеленание после купания.
- •Вымойте тщательно руки.
- •Первичный туалет новорожденного.
- •Подмывание детей.
- •Десять принципов успешного грудного вскармливания .
- •Обработка пупочной ранки.
- •Вымойте тщательно руки.
- •Что вам нужно знать о закаливании ребенка
- •Уход за больным ребенком Манипуляция № 3 Измерение температуры тела у детей.
- •Манипуляция № 9. Согревающий компресс.
- •Манипуляция № 52. Особенности внутримышечных инъекций детям.
- •Манипуляция № 61 Введение газоотводной трубки.
- •Манипуляция № 081 Круговые горчичники.
- •Манипуляция № 177. Горчичная ванна / лечебная/.
- •Горчичное обертывание.
- •Манипуляция № 25. Дача кислорода детям.
- •Манипуляция № 32. Техника постановки очистительной клизмы детям.
- •Пеленка
- •Манипуляция № 169. Закапывание капель в глаза, нос, ухо.
- •Манипуляция № 175. Сбор мочи на анализ у детей первого года жизни.
- •Промывание желудка.
- •5. Пеленка
- •Определение числа дыхательных движений.
- •Определение пульса /частота сердечных сокращений/.
- •Измерение артериального давления.
- •Спинномозговая пункция.
- •Разведение антибиотиков. Особенности разведения у детей раннего возраста.
- •Гипогликемическая кома.
- •Неотложная помощь.
- •Гипергликемическая кома.
- •Неотложная помощь.
- •Неотложная помощь.
- •Носовое кровотечение.
- •Судороги.
- •Неотложная помощь.
- •Оказание помощи при рвоте.
- •Анафилактический шок.
- •Неотложные мероприятия при приступе бронхиальной астмы.
- •У ребенка старше года.
- •Проведение непрямого массажа сердца.
- •Гипертермия.
- •Виды гипертермии.
- •Неотложная помощь.
- •Признаки и симптомы шока:
- •Первая помощь при шоке.
- •А также при:
- •Прививки.
- •Оснащение бокса.
- •Противоэпидемические мероприятия в боксе при выявлении больного с инфекционной желтухой.
- •Прививка против краснухи
- •Противопоказания и проведению вакцинации.
- •Прививка против гепатита в.
- •Для вакцинации используются 2 схемы:
- •Пост вакцинальные реакции и осложнения.
- •Осложнения.
- •Инструкция по применению.
- •Инструкция по применению Вакцины паротитно-коревой культуральной живой, лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения.
- •Инструкция по применению вакцины против краснухи живой аттенуированной
Определение числа дыхательных движений.
Цель: Подсчет дыхательных движений с целью оценки состояния дыхательной системы
Показания: Назначение врача.
Противопоказания: Нет
Оснащение:
Секундомер или часы с секундной стрелкой.
Фонендоскоп
Возможные проблемы: Беспокойство ребенка.
Последовательность действий м/с:
Придать ребенку удобное положение, вымыть и согреть руки
Положить руку на живот или на грудную клетку, не фиксировать внимание р-ка на производимом подсчете, или поднесите фонендоскоп к носу /рту/ ребенка.
Подсчитать число дыхательных движений грудной клетки за 1 мин. / старшим детям за 30 секунд и умножить получаемое число на 2/.
Записать полученные данные в температурный лист или в лист наблюдения
Полученные данные сравнить с возрастной нормой.
Возраст |
Число дых. движений в мин. |
Новорожденный |
40- 60 |
1 год. |
30 – 35 |
5 лет. |
25 |
10 лет |
20 |
Больше 12 лет |
16 - 18 |
.Примечание: Частое дыхание - тахипное
Редкое дыхание - брадипное
Отсутствие дыхания – апноэ
Типы дыхания:Грудное – у женщин
Брюшное – у мужчин
Смешанное – у детей.
Определение пульса /частота сердечных сокращений/.
Цель: Подсчет пульса с целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
Показания: Назначение врача.
Противопоказания : Нет.
Оснащение:
Секундомер или часы с секундной стрелкой.
Фонендоскоп.
Возможные проблемы: Беспокойство ребенка.
Последовательность действий м/с:
Придать ребенку удобное положение, вымыть и согреть руки
2-м, 3-м, 4-м пальцами нащупать лучевую артерию, 1-й палец расположить на тыльной стороне предплечья. Прижать артерию к лучевой кости и прощупать пульс или приставить фонендоскоп на область сердца. Определите симметричность пульса, ритмичность, частоту наполнения и напряжения. Частота пульса подсчитывается в течении минуты.
Записать результат, сравнить с возрастной нормой.
Возраст |
Частота пульса |
Новорожденный |
140 – 160 |
1 год. |
120 – 125. |
5 лет |
100 |
10 лет |
80 |
Больше 12 лет |
70 –75 |
Примечание: Место исследования пульса : лучевая артерия, височная артерия, сонная артерия, бедренная артерия, артерии тыла стопы не закрытый большой родничок.
Типы пульса: Учащение пульса – тахикардия.
Замедление пульса – брадикардия.
У маленьких детей пульс частый, поверхностный, аритмичный.
Измерение артериального давления.
Цель: Оценка деятельности сердечно-сосудистой системы.
Показания: Нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем, а также здоровым детям на профилактическом осмотре.
Противопоказания: Нет.
Оснащения:
Тонометр
Фонендоскоп
Ручка
Бумага.
Техника безопасности: Не оставлять ребенка без присмотра.
Возможные проблемы: Беспокойство, чувство страха.
Последовательность действий м/с:
Рассказать родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход выполнения манипуляции.
Вымыть руки.
Усадить или уложить ребенка.
Руку ребенка уложить в разогнутом виде ладонью вверх мышцы должны быть расслаблены.
На обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба наложить манжетку / проверьте, не сдавливает ли плечо одежда выше локтя/.
Закройте манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
Соедините тонометр с манжеткой, проверьте нахождение стрелки на нулевой отметке шкалы.
Нащупайте артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.
Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови.
Откройте вентиль и медленно, со скоростью не более 2мм ртутного столба, за 1 секунду, выпускайте воздух из манжетки.. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы тонометра.
Регистрируйте показания манометра в момент появления первого звукового тона, что соответствует величине систолического давления.
Продолжайте снижать давление в манжетке, регистрируйте показания манометра в момент исчезновения тона, что соответствует величине диастолического давления..
Запишите показания в виде дроби /в числе – систолическогое давление, в знаменателе – диастолическое /например АД 110/60 мм.рт.ст.
Примечание: Измерять АД нужно не менее 2-х раз с интервалом в 1-2мм каждый раз полностью выпускают воздух из манжетки. Измерять АД на обеих руках, измерять АД не только на руках но и на ногах, при этом манжетка накладывается на среднюю треть бедра / положение ребенка на животе/,выслушивать пульсацию артерии в области подколенной ямки. Показатели АД на нижних конечностях превышает показатели АД на верхних приблизительно на 10мм.рт.тс.
Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Примерный уровень максимального давления у детей 1-го года жизни можно рассчитывать по формуле
70+п, где п- число месяцев
У детей старшего возраста 80+2п, где п-число лет.
Диастолическое давление составляет 2/3 – 1/2 систолического давления.