Иммунопатологические процессы. Аллергия

20. Иммунологическое распознавание. Роль системы МНС в иммунологическом распознавании. Понятие о рестрикции иммунного ответа. Факторы, определяющие его индивидуальность. МНС и предрасположенность к инфекциям, аутоиммунной патологии.

21. Иммунологическая реактивность. Характерные особенности. Основные формы и их физиологическое значение. Патологическая иммунологическая реактивность

22. Понятие об аллергии. Виды аллергии. Отличие аллергических реакций немедленного и замедленного типов. Классификация аллергических реакций по Джиллу и Кумбсу.

23. Анафилаксия. Анафилактический шок, этиология, характерные особенности, механизм развития, методы профилактики. Пассивная анафилаксия.

24. Сывороточная болезнь, причины, механизм развития, методы профилактики.

25. Реакция Артюса, феномен Артюса, механизм развития, клинические аналоги

26. Атопии, природа аллергенов, вызывающих атопию, механизм развития, отличие от анафилаксии. Виды и механизмы десенсибилизации при аллергии немедленного типа

27. Метаболиты арахидоновой кислоты, роль в развитии аллергических реакций немедленного типа.

28. Аллергические реакции замедленного типа. Основные стадии, механизм развития. Виды аллергических реакций замедленного типа. Отличия аллергических реакций немедленного и замедленного типов.

29. Понятие об иммунологической толерантности. Положительная и отрицательная селекция клонов при дифференцировке лимфоцитов в тимусе. Естественная и приобретенная толерантность. Роль Fas-зависимого апоптоза в селекции клеточных популяций Т-лимфоцитов. Клональная делеция и клональная анергия как механизмы приобретенной иммунологической толерантности. Механизмы срыва иммунологической толерантности (антигенная мимикрия, поликлональная активация В-лимфоцитов, нарушение супрессорной функции; экспрессия HLA на неиммунных клетках, точечные мутации в кодоне белков, нарушающие специфичность их эпитопа, ошибки при формировании приобретенной толерантности).

30. Аутоиммунные реакции, аутоиммунные заболевания. Классификация, механизмы развития.

Иммунодефицитные состояния

31. Понятие "иммунодефицит". Вторичные иммунодефициты как клинико-иммунологический синдром. Причины, механизмы развития, проявления.

32. Наследственные иммунодефицитные состояния. Синдромы первичных иммунодефицитов, связанные с нарушением В-звена системы иммунитета (болезнь Брутона, синдром врожденной недостаточности Ig А). Первичные комбинированные иммунодефициты: алимфоплазия швейцарского типа; синдромы Луи-Барра, Вискот-Олдрича. Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением Т-звена – синдром Ди-Джорджи.

ПАТОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

33. Нарушения кислотно-основного состояния в организме, классификация.

34. Метаболический ацидоз, виды, показатели, причины, механизмы компенсации (экстренная и долговременная меры).

35. Газовый ацидоз, виды, показатели, причины развития, механизмы компенсации.

36. Метаболический алкалоз. Виды, показатели, причины, механизмы компенсации.

37. Газовый алкалоз, виды, показатели, причины, механизмы компенсации.

38. Нарушения углеводного обмена. Ферментопатии: гликогенозы, агликогенозы, галактоземия, фруктоземия, механизмы развития.

39. Нарушения углеводного обмена. Состояния, сопровождающиеся развитием гипер- и гипогликемий.

40. Спонтанный (первичный) сахарный диабет, типы. Сахарный диабет 1 типа как проявление "абсолютной" инсулиновой недостаточности. Роль наследственности, вирусов, аутоиммунных механизмов в поражении β-клеток поджелудочной железы.

41. Сахарный диабет 2 типа как проявление "относительной" инсулиновой недостаточности. Роль наследственности и ожирения в развитии заболевания. Основные патогенетические факторы, определяющие толерантность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе и толерантность тканей к инсулину.

42. Нарушение углеводного обмена при диабете. Механизм развития гипергликемии и глюкотоксичности. Патологические последствия избыточного гликозилирования структур различных тканей и органов.

43. Нарушение белкового обмена при диабете. Механизмы развития белкового истощения.

44. Нарушение жирового обмена при диабете. Механизм развития гиперхолестеринемии, кетонемии, дислипопротеидемии.

45. Диабетический кетоацидоз. Механизм развития. Анионный интервал, его диагностическое значение.

46. Гиперосмолярная кома. Механизм развития.

47. Различия гипо- и гипергликемических ком.

48. Нарушения белкового обмена. Нарушения усвоения белков пищи и синтеза белка в организме.

49. Нарушение конечных этапов белкового обмена (синтез мочевины, аммиака).

50. Общее ожирение, виды, причины. патогенез.

51. Нарушение обмена холестерина. Гиперхолестеринемия. Оценка антиатерогенного статуса (по Климову, по Фридвальду).

52. Атеросклероз, этиология, патогенез. Факторы риска.

53. Дислипопротеидемии. Виды, патогенетическое значение в развитии атеросклероза.

54. Патология фосфорно-кальциевого обмена. Остеопении. Виды, суть нарушений.

55. Гипольциемия острая и хроническая. Основные причины и проявления.

56. Гиперкальциемия. Основные причины и проявления. Патогенез болезни Реклингаузена

57. Гипо и гиперфосфатемия. Основные причины и проявления.