Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса лечебного факультета

по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА АРИТМИЙ В

Анестезиологии и интенсивной терапии»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Нарушения сердечного ритма являются симптомами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, острый миокардит, артериальная гипертензия), практически в 100% случаев осложняют течение инфаркта миокарда, могут приводить к развитию аритмической формы кардиогенного шока. Аритмии также являются симптомами поражения ЦНС (инсульты), нарушения электролитного баланса (в первую очередь, нарушение обмена калия, кальция, магния), экзо- и эндогенной интоксикации. Владение методиками как фармакологической, так и немедикаментозной коррекции аритмий, позволяют анестезиологу-реаниматологу провести адекватную предоперационную подготовку и анестезиологическое обеспечение оперативного вмешательства, эффективно использовать методы интенсивной терапии при лечении критических сосояний.

II. Цель занятия

Освоение основных свойств и возможностей использования антиаритмических препаратов, а также немедикаментозных методов лечения аритмий в анестезиологии и интенсивной терапии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• классификации представленных лекарственных средств

• механизмы развития терапевтических и побочных эффектов

• возможности использования данных препаратов в анестезиологии и интенсивной терапии

• фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов

• немедикаментозные методы терапии аритмий, показания, противопоказания, побочные эффекты

Студент должен уметь:

• обосновать применение препарата

• дать сравнительную оценку препаратов одной группы

• оценить риск развития побочных эффектов и предложить меры профилактики и терапии

• обосновать возможность использования и представить методику проведения немедикаментозных методов терапии аритмий

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

• анатомия и физиология проводящей системы сердца

• электрофизиологические механизмы возбуждения кардиомиоцитов

• патогенез нарушений сердечного ритма

• клинические проявления основных аритмий

Рекомендуемая литература: учебники по анатомии, физиологии, терапии для студентов медицинских ВУЗов.

V. Рекомендуемая литература

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература:

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология / О.А. Долина.-М., «Медицина».-1998.-544 с.

2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д.Машковский.-М.,«Новая волна».-2002.-Т.1.-С.363-375, С.230-265.

Дополнительная литература:

1. Бунятян, А.А. Руководство по анестезиологи / А.А. Бунятян.-М., «Медицина».-1994.-650 с.

2. Лихванцев, В.В. Практическое руководство по анестезиологии / В.В Лихванцев.-М., «МИА».-1998.-139 с.

3. Гельфанд, Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия / Б.Р.Гельфанд.-М., «Литера».-2006.-С.62-89, С.160-164.