- •60.Опухолевые заб-я кроветворной ткани (гемобластозы)
- •61.Понятие о болезни. Этиология и патогенез. Классификация.
- •63.Анемии. Причины, патогенез, виды
- •64.Острый лейкоз.
- •65.Хронические лейкозы.
- •Хр. Лейкозы миелоцитарного происх-ия
- •Хр. Лейкозы лимфоцитарного происх-ия
- •66.Регинарные опухолевые заб-я кроветворн ткани
- •67.Эндокардит, виды, причины, мех-мы, исходы.
- •68.Миокардит, виды.
- •69.Приобретенные пороки сердца, причины, патогенез
- •Митральный порок (митр недост и митр стеноз)
- •Аортальный порок (аотр недост и аорт стеноз)
- •Пороки трехстворч клапана и клапанов легочной артерии
- •70.Атеросклероз
- •71.Гипертоническая болезнь и гипертон состояния
- •Морфологическая хар-ка стадий гб при доброкач-ном течении
- •73.Ибс. Инфаркт миокарда.
- •Класс-я
- •-По локализации и глубине
- •Стадии инфаркта миокарда
- •74.Кардиомиопатии, классиф-я, причины.
- •Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
- •Вторичные кардиомиопатии
Морфологическая хар-ка стадий гб при доброкач-ном течении
I стадия (доклиническая) - эпизодическое временное повыш-ие АД (транзиторная гипертензия). Гипертрофия мышечного слоя и эластических структур артериол и мелких артерий, умеренная компенсаторная гипертрофия ЛЖ
II стадия (стадия распространенных изм-ий артерий) – стойкое повыш АД Изм-ия артериол - плазматическое пропитывание (развив в связи с гипоксич повреждением эндотелия, его мембраны, мыш кл-к и волокнист стр-р стенки из-за спазма сосуда)→гиалиноз и артериосклероз. Изм-я арт эласт, мыш-эласт и мыш типов – эластофиброз (гиперплазия и расщепление внутр эласт стенки и разрас СТ) Выраженная гипертрофия миокарда (эксцентрическая гипертрофия миокарда - расширение полостей сердца)
III стадия - стадия вторичных изм-ий органов в связи с изм-ем артерий и наруш-ем внутриорганного кровообращения (кровоизлияния и инфаркты)
72.Морфология гипертонического криза. Клинико-морфологические формы ГБ
Гипертонический криз – резкое повыш АД в связи со спазмом артериол. Морф проявления: 1.гофрированность и деструкция БМ эндотелия и расположение его в виде частокола, что явл выражением спазма артериолы 2.плазматич пропитывание или фибринойдный некроз стенки 3.присоединяющийся тромбоз. Может возникнуть в любую стадию доброка гипертензии
Клинико-морфологические формы ГБ (на основании преобл сосуд, геморрагич, некротич и склеротич изм-ий в том или ином органе):
1.сердечная - сущность ИБС
2.мозговая – основа церебро-васкул заб-й (транзиторная ишемия ГМ и инсульт-остр локальн рсстройство мозг кровообращ: 1) геморрагический – геморраг пропит-е в-ва мозга 2)ишемич – инфаркт)
3.почечная - м.б. острой (инфакты почек при тромбоэмболии арт, артериолонекроз почек - фибринойдный некроз стенки артериол и капиллярн петель клубочков→отек стромы и геморрагии) – почки уменьш, пестрые, пов-ть мелкогранулярная→ОПН. Хрон течние (гиалиноз артериол с колапсом капиллярн петель и склерозом клубочков – гломерулосклероз)→маленькие, пов-ть мелкогранулярная, паренхима атрофична, особ истончено корк в-во
Смерть: 1.кровоизлияния в мозг 2.инфаркт миокарда 3.о. почечная недост-ть
73.Ибс. Инфаркт миокарда.
ИБС - группа заб-й, обусл-ных абсолютной или относительной недост-тью коронарного кровообращения
Этиология: 1.длит спазм 2.тромбоз или тромбоэмболия венечн артерий 3.функц перенапряжение миокарда в услов атеросклеротич окклюзии венечн арт 4.психоэмоц перенапряж
Общ патогенетич факторы ИБС, атеросклероза и ГБ: 1.гиперлипидемия 2.арт гипертензия 3.ожирение 4.гиподинамия 5.курение 6.сах диабет 7.генет прдраспол 8.мужской пол
Формы ИБС: 1.острая (проявл ишемич дистрофией миокарда и ИМ) 2.хроническая (кардиосклероз)
Ишемическая дистрофия миокарда, или остр очаговая дистрофия миокарда, разв при кратковр эпизодах коронарн криза (изм на ЭКГ, но нет ферментемии) Миокард дряблый и бледн, в уч-кх ишемии пестрый, отечный. Микро-вид: паретич расширение капилляров, отек интерстиции. Мыш волокна теряют исчерчкеность, лишены гликогена, интенсивно окраш эозином, фуксином (свид о некробиотич изм).
Инфаркт миокарда – ишемич некроз серд мышцы (изм ЭКГ и ферментемия), как правило белый инфаркт с геморрагич венчиком
Повторный инфаркт - инфаркт, развив-щийся спустя 4 недели после первичного