- •60.Опухолевые заб-я кроветворной ткани (гемобластозы)
- •61.Понятие о болезни. Этиология и патогенез. Классификация.
- •63.Анемии. Причины, патогенез, виды
- •64.Острый лейкоз.
- •65.Хронические лейкозы.
- •Хр. Лейкозы миелоцитарного происх-ия
- •Хр. Лейкозы лимфоцитарного происх-ия
- •66.Регинарные опухолевые заб-я кроветворн ткани
- •67.Эндокардит, виды, причины, мех-мы, исходы.
- •68.Миокардит, виды.
- •69.Приобретенные пороки сердца, причины, патогенез
- •Митральный порок (митр недост и митр стеноз)
- •Аортальный порок (аотр недост и аорт стеноз)
- •Пороки трехстворч клапана и клапанов легочной артерии
- •70.Атеросклероз
- •71.Гипертоническая болезнь и гипертон состояния
- •Морфологическая хар-ка стадий гб при доброкач-ном течении
- •73.Ибс. Инфаркт миокарда.
- •Класс-я
- •-По локализации и глубине
- •Стадии инфаркта миокарда
- •74.Кардиомиопатии, классиф-я, причины.
- •Первичные (идиопатические) кардиомиопатии
- •Вторичные кардиомиопатии
70.Атеросклероз
Маршан, Аничков
Атеросклкроз - хр. заб-е, возник-ее в рез-те наруш-ия жирового и белкового обмена, хар-щееся пораж-ем артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения в интиме липидов и белков и реактивного разраст-ия соединительной тк-и
Этиология: 1.обменные (экзо- и эндогенные – наруш жиров и белк обмена – холестерина и липопротеидов: ЛПОНП и ЛПНП) 2.гормональные (сах диабет и гипотиреоз) 3.гемодинамические (ГБ, повыш сосуд прониц) 4.нервные (стресс) 5.сосудистые (сост сосуд стенки) 6.наследственные и этнические факторы
Макро-стадии изм-ий в сосудах:
1.стадии жирового пятна и полоски – уч-ки желт или желто-серого цвета, кот-е иногда сливаются и образуют полоски, содержат липиды, раньше появл в аорте на задн стенке у места отхождения ее ветвей
2.фиброзные бляшки – плотные, овальн или кругл, бело-желт образ-я, содерж липиды, возвыш над интимой.→бугристый вид и сужение просвета
3.осложненые поражения – возник если в толще бляшки преобладает рапад жиробелковых комплексов и образ-ся детрит, напоминающий содержмиое ретенционной кисты сальной железы, т.е. атеромы→деструкция покрышки бляшки, ее изъязвление, кровоизлияния в толщу бляшки и образ-е тромботич наложений
4.атерокальциноз – отложение в фибринозных бляшках солей Са→петрификация
Микро-стадии изм-ий в сосудах
1.долипидная стадия - гиперхолестеринемия, гиперЛПемия, накопление грубодисперсных белков и мукоидных вещ-в в плазме крови, повыш-ие акт-ти гиалуронидазы→1.повыш прониц-ти и накопл в интиме Б плазмы, фибрина 2.накопл кислых гликозаминогликанов→появл мукойдного отека вн об-ки→условия для фиксации ЛПОНП, ЛПНП и Х 3. деструкция интимы (эндотелия и базальной мембраны)
2.липоидоз - очаговая инфильтрация интимы липидами , Х, ЛП, белками, обр-ие жировых пятен и полос, липиды диффундируют в интиму и накапливаются в гл-мышечных кл-ках и Мф (пенистые или ксантомные кл-ки), набухание и деструкция эластических мембран
3.липосклероз - разраст-ие молодых СТ эл-тов интимы в участках отложения и распада липидов и белков, обр-ие фиброзных бляшек
4.атероматоз - обр-ие атероматозных масс, состящих из распадающихся липидов, белков, коллагена, эластических волокон и кристаллов Х, прораст-ие сосудов у края бляшки из vasa vasorum
5.изъязвление - обр-ие атероматозной язвы, кровоизлияния в толщу бляшки, дефект интимы покрывается trb наложениями
6.атерокальциноз - отложение Са в атероматозные массы, обр-ие плотных и ломких пластинок
Клинико-морфологические формы атеросклероза: 1.атеросклероз аорты 2.атеросклероз венечных артерий сердца (сердечная форма - ИБС) 3.атеросклероз артерий головного мозга (церебро-васкулярные забол-ия – остр наруш мозгового кровообращ: транзиторная ишемия ГМ и инсульт-остр локальн рсстройство мозг кровообращ: 1) геморрагический – геморраг пропит-е в-ва мозга 2)ишемич – инфаркт) 4.атеросклероз артерий почек 5.атеросклероз артерий киш-ка 6.атеросклероз артерий нижних кон-тей
71.Гипертоническая болезнь и гипертон состояния
Ланг, Мясников
Причины: 1.Первичная АГ (ГБ по сути) - в основе первичная деструкция высших сосудорегулир центров, психоэмоц перенапряжение 2.Сиптоматическая АГ: а)почечные АГ- патология паренхимы почек (гломерулонефрит, хр.пиелонефрит, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз), также поражение почечн артерии (реноваскулярная патология, аномалии развития, атеросклероз, фиброзно-мышечн дисплазия) б)гемодинамические АГ – поражение сердца и круп сосудов (недост-ть клапанов аорты, атеросклероз аорты, коарктация аорты, полная АВ блокада) в)эндокринные АГ (диффузно-токсич зоб, феохромоцитома, бол Иценко-Кушинга, акромегалия) г)нейрогенные АГ – пораж НС (травмы, опухоли)
Гипертоническая б-нь - хр. забол-ие, основным клиническим проявлением которого явл-тся стойкое и длительное повыш-ие АД
По хар-ру течения: 1.злокачеств (доминируют проявл гипертон криза) 2доброкач