- •Глава 1. Общие закономерности роста и развития организма 15
- •Глава 2. Возрастная анатомия и физиология нервной системы 36
- •Глава 3. Основы высшей нервной деятельности 65
- •Глава 4. Анатомия, физиология и возрастные особенности сенсорных систем 86
- •Глава 5. Возрастная анатомия и физиология желез внутренней секреции 104
- •Глава 6. Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата 117
- •Глава 7. Возрастная анатомия и физиология системы крови 133
- •Глава 8. Органы кроветворения и иммунной системы 141
- •Введение
- •Глава 1. Общие закономерности роста и развития организма
- •1.1. Организм как единое целое
- •1.2. Гомеостаз и регуляция функций в организме
- •1.3. Понятие роста и развития и их закономерности
- •1.4. Возрастная периодизация и характеристика возрастных периодов ребенка
- •Глава 2. Возрастная анатомия и физиология нервной системы
- •2.1. Функции нервной системы
- •2.2. Общий план строения и классификация нервной системы
- •2.3. Нейрон как структурная и функциональная единица нервной системы
- •2.4. Строение, свойства и возрастные изменения нервных волокон
- •2.5. Строение синапса. Механизм передачи возбуждения в синапсах
- •2.6. Рефлекс как основная форма нервной деятельности
- •2.7. Строение, свойства и возрастные изменения нервных центров
- •2.8. Строение, функции и возрастные особенности спинного мозга
- •2.9. Строение, функции и возрастные особенности головного мозга
- •Глава 3. Основы высшей нервной деятельности
- •3.1. Понятие о высшей нервной деятельности
- •3.2. Условные и безусловные рефлексы
- •3.3. Процессы возбуждения и торможения
- •3.4. Динамический стереотип и его роль в обучении и воспитании
- •3.5. Первая и вторая сигнальные системы действительности
- •3.6. Типы высшей нервной деятельности и их особенности у детей
- •3.7. Нейрофизиологические механизмы сна
- •3.8. Нейрофизиологические механизмы памяти
- •3.9. Нейрофизиологические механизмы восприятия, внимания, мотивации и эмоций
- •Глава 4. Анатомия, физиология и возрастные особенности сенсорных систем
- •4.1. Общая характеристика и функциональное становление сенсорных систем
- •4.2. Анатомия, физиология и возрастные особенности зрительной сенсорной системы
- •4.3. Анатомия, физиология и возрастные особенности слуховой и вестибулярной сенсорных систем
- •4.4. Анатомия, физиология, возрастные особенности вкусовой и обонятельной сенсорных систем
- •4.5. Анатомия, физиология, возрастные особенности соматосенсорной системы
- •Глава 5. Возрастная анатомия и физиология желез внутренней секреции
- •5.1. Общая характеристика желез внутренней секреции
- •5.2. Гормоны. Их свойства и биологическая роль
- •5.3. Возрастная анатомия и физиология щитовидной железы
- •5.4. Возрастная анатомия и физиология околощитовидных желез
- •5.5. Возрастная анатомия и физиология надпочечников
- •5.6. Возрастная анатомия и физиология гипофиза
- •5.7. Возрастная анатомия и физиология эпифиза
- •5.8. Смешанные железы — поджелудочная и половые железы
- •5.9. Одиночные гормонообразующие клетки
- •Глава 6. Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата
- •6.1. Общая характеристика и значение опорно-двигательного аппарата
- •6.2. Строение и возрастные изменения костей. Соединения костей
- •6.3. Строение и возрастные особенности скелета
- •6.4. Строение, функции, классификация и возрастные особенности мышц
- •6.5. Работа и сила мышц. Утомление мышц
- •Глава 7. Возрастная анатомия и физиология системы крови
- •7.1. Общая характеристика крови
- •7.2. Строение, функции и классификация форменных элементов крови
- •7.3. Химический состав и свойства плазмы крови
- •7.4. Группы крови. Свертывание и переливание крови
- •7.5. Понятие и общая характеристика органов кроветворения
- •Глава 8. Органы кроветворения и иммунной системы
- •8.1. Общая характеристика и классификация иммунной системы
- •8.2. Анатомия, физиология и возрастные особенности костного мозга
- •6.3. Анатомия, физиология и возрастные особенности тимуса
- •8.4. Анатомия, физиология и возрастные особенности селезенки
- •8.5. Анатомия, физиология и возрастные особенности лимфатических узлов
- •8.6. Анатомия, физиология и возрастные особенности отдельных скоплений лимфоидной ткани
- •8.7. Иммунитет
- •Глава 9. Возрастная анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы
- •9.1. Общий план строения сердечно-сосудистой системы
- •9.2. Строение, работа и возрастные особенности сердца
- •9.3. Проводящая система сердца
- •9.4. Строение и возрастные особенности кровеносных сосудов
- •9.5. Круги кровообращения. Их физиологическое значение
- •9.6. Регуляция кровообращения
- •9.7. Систолический и минутный объем крови. Кровяное давление
- •Глава 10. Возрастная анатомия и физиология дыхательной системы
- •10.1. Общая характеристика и возрастные особенности дыхательной системы
- •10.2. Строение, функции и возрастные особенности воздухоносных путей (полость носа, гортань, трахея, бронхи)
- •10.3. Строение, функции и возрастные особенности легких
- •10.4. Регуляция дыхания
- •10.5. Механизм вдоха и выдоха
- •10.6. Типы дыхания
- •Глава 11. Возрастная анатомия и физиология пищеварительной системы
- •11.1. Общая характеристика и возрастные особенности пищеварительной системы
- •11.2. Пищеварение в различных отделах пищеварительного тракта
- •11.3. Процессы всасывания в различных отделах пищеварительного тракта и его возрастные особенности
- •11.4. Анатомия и физиология и возрастные особенности пищеварительных желез
- •Глава 12. Обмен веществ и энергии
- •12.1. Понятие обмена веществ. Основной и общий обмен
- •12.2. Обмен белков
- •12.3. Обмен жиров
- •12.4. Обмен углеводов
- •12.5. Водно-солевой обмен
- •12.6. Витамины и их значение для организма
- •12.7. Энергетический обмен
- •12.8. Тепловой обмен
- •Глава 13. Возрастная анатомия и физиология мочевыделительной системы
- •13.1. Общая характеристика выделительной системы
- •13.2. Анатомия, физиология и возрастные особенности почек
- •13.3. Механизмы образования мочи
- •13.4. Регуляция мочеобразования
- •13.5. Анатомия, физиология и возрастные особенности мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)
- •Глава 14. Возрастная анатомия и физиология кожи
- •14.1. Общая характеристика и функции кожи
- •14.2. Строение кожи
- •14.3. Производные кожи
- •14.4. Возрастные особенности кожи
- •Список литературы
- •Авторы-составители Котова Галина Самуиловна, Бессчетнова Ольга Владимировна Возрастная анатомия и физиология человека
- •412300, Г. Балашов, Саратовская обл., ул. К. Маркса, 29.
- •Возрастная анатомия и физиология человека
Глава 14. Возрастная анатомия и физиология кожи
14.1. Общая характеристика и функции кожи
Кожа покрывает почти всю поверхность тела человека и является одним из самых крупных органов. Ее общая поверхность у взрослого 1,5—2 м2, масса составляет 4—6 % массы тела, объем около 1/6, 1/7 части всего тела, рН кожи составляет 5—7,5. Эпидермис имеет отчетливо кислую активную реакцию, дерма и подкожная клетчатка — нейтральную и слабощелочную. Кислая активная реакция эпидермиса имеет защитное значение, так как она неблагоприятна для развития микробов. Активная реакция кожи в разных ее участках различна, наиболее кислая активная реакция на эпидермисе головы, наиболее щелочная — на эпидермисе подмышечных впадин и паховых складок.
Кожа выполняет много важнейших функций:
1. Образует покров тела и защищает подлежащие ткани от повреждения. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, растворенных ядовитых и вредных веществ. Роговой слой значительно ослабляет давление, трение и удары. На участках тела, которые многократно механически раздражаются, роговой слой становится толще, и появляются мозоли.
В механической защите организма особенно велика роль коллагеновых волокон кожи, которые сопротивляются разрыву в 43 раза больше, чем эластические. В коже взрослого человека содержится около 3 дм3 воды, которая уменьшает сопротивление кожи деформации. Поэтому при набухании кожи уменьшаются ее сопротивление давлению и прочность на разрыв.
В защите кожи от электромагнитных волн существенная роль принадлежит пигменту кожи меланину, который образуется при окислении аминокислоты тирозина с участием фермента тирозиназы. Синтез меланина активируется ультрафиолетовыми и рентгеновыми лучами. Этот пигмент сильно поглощает ультрафиолетовые лучи, поэтому пигментация кожи защищает организм от вредного действия солнечных лучей.
Кожа обладает значительно большим сопротивлением электрическому току, чем расположенные под ней ткани, благодаря содержанию воздуха между клетками рогового слоя.
Радиоактивные изотопы проникают через кожу при нарушении ее целости. Альфа- и бета-лучи поглощаются кожей, поэтому они поражают главным образом кожу, а гамма-лучи проникают через кожу во внутренние органы и при соответствующей дозе вызывают лучевую болезнь. Химические раздражители проникают через кожу или вызывают ее повреждения. Через кожу проникают газообразные вещества, например, кислород, углекислый газ, сероводород, вещества, растворяющие липиды или растворяющиеся в липидах, — йод, спирт, хлороформ, эфир, боевые отравляющие вещества, мази, содержащие фенол, деготь и др. Вода и растворенные в ней соли практически не всасываются. Очень слабо всасываются водные растворы сильных кислот и оснований.
На поверхности кожи здорового человека всегда находятся разнообразные микроорганизмы, количество и состав которых зависят от возраста, условий жизни и работы. На коже взрослых в несколько раз больше микробов, чем у детей. Защита кожи от этих биологических раздражителей осуществляется роговым слоем, который непроходим для микробов. Кожа обладает также стерилизующими, бактерицидными свойствами — способностью уничтожать микробов. Чистая кожа вызывает гибель гораздо большего числа микробов, чем грязная. Бактерицидность кожи неодинакова на разных ее участках; наибольшая бактерицидность на коже пальцев рук, значительно меньшая — на спине и предплечье. Бактерицидные свойства кожи зависят от интенсивности обмена веществ, содержания в кожном сале и поте молочной и свободных жирных кислот, содержания в ней лизоцима, а возможно и других антибиотиков. Чем чище кожа, тем больше образуется в ней лизоцима, разрушающего некоторые микробы. Поэтому чистая кожа обладает значительно большей бактерицидностью (в 17 раз), чем грязная.
2. Осуществляет обмен веществ между внешней и внутренней средой. Особенно велика роль кожи в водно-солевом обмене. В коже содержится 6—8 % всей воды тела и до 1 % минеральных веществ. В сутки через кожу выделяются около 500 мл воды, то есть 1 % всего ее количества в организме, растворенные в ней соли и конечные продукты азотистого обмена. По содержанию воды кожа занимает второе место после мышц. В коже взрослого человека содержится 6—8 % всей воды тела, что составляет без подкожной клетчатки у взрослого человека 62—71 % от ее веса. Содержание воды в верхних слоях дермы на 2—3 % больше, чем в нижних. Часть воды образуется в коже при окислении органических веществ, особенно жиров. Количество минеральных веществ равно 0,7—1 % сухого веса кожи. Подкожная клетчатка содержит примерно в два раза меньше воды и минеральных веществ, а хлористого натрия в 5—8 раз меньше. Большая часть ионов натрия и хлора находится во внеклеточной жидкости, а ионов калия, фосфора и кальция — во внутриклеточной. Калия и кальция в коже значительно больше, чем в плазме крови, а хлора меньше. Ионы натрия увеличивают способность белков связывать воду, и, следовательно, натрий регулирует выведение воды из организма. Ионы калия и особенно кальция действуют противоположным образом. На содержание воды в коже оказывают влияние нервная система и гормоны надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез.
У человека кожа выполняет незначительную дыхательную функцию, ее газообмен составляет около 1 % от общего газообмена. Кожный газообмен повышается во время тяжелой мышечной работы, пищеварения и при повышении температуры воздуха. При температуре воздуха 40 °С газообмен через кожу увеличивается в три раза. Дыхание через кожу в разных участках неодинаково: наиболее интенсивное на туловище и голове, наименее — на руках и ногах. У детей газообмен больше, чем у взрослых.
В обмене веществ всего организма кожа принимает большое участие как депо крови. В ней депонируется до 1 литра крови. Нарушения обмена веществ в организме приводят к сдвигам обмена веществ в коже и расстройствам ее функций. Углеводный обмен кожи равен 15—18 % углеводного обмена всего организма. В коже содержится 55—80 мг % сахара; в поверхностных слоях больше, чем в глубоких. Следовательно, сахара в коже примерно в два раза меньше, чем в крови. В регенерирующем эпидермисе содержится больше гликогена, чем в нормальном. Углеводный обмен кожи регулируется нервной системой, например, при внушении человеку неприятных эмоций изменялось содержание сахара в коже, а во время сна оно уменьшалось. Количество сахара в коже увеличивается при введении гормонов щитовидной железы и надпочечников.
В коже содержится 20—25 % всех белков тела. Белки кожи составляют 63 % от общего количества ее органических веществ. К белкам кожи относятся коллаген, эластин, альбумины, глобулины, кератин, нуклеопротеиды и нуклеомукоиды, ДНК, РНК. Имеются индивидуальные различия в количестве и составе белков у разных людей. При действии ультрафиолетовых лучей резко увеличивается расщепление белков кожи.
В нормальном обмене веществ кожи участвуют все витамины. На обмен белков кожи влияют главным образом витамины А, В1 В6, B12, С, D, Е, Р, Н, на обмен жиров — В1 Вх, Е, углеводов — В1, В2.. Авитаминозы и гиповитаминозы сопровождаются разнообразными поражениями кожи. В коже содержатся нейтральные жиры и липиды. Из общего количества липидов, содержание которых в коже 2,5—9,5 %, на долю холестерина приходится 18—23 %. В коже имеется провитамин D, образующийся из липидов, который при действии ультрафиолетовых лучей превращается в витамин D. В коже содержатся многочисленные ферменты: амилазы, липаза, протеазы, фосфатаза и др. Их количество и активность неодинаковы в разных участках кожи. Содержание большинства ферментов в коже значительно меньше, чем в крови.
3. Теплоотдача и поддержание постоянства температуры тела. Около 82 % всех тепловых потерь организма происходит через кожу. При нарушении теплоотдачи может возникнуть перегревание и тепловой удар. Поддержание температуры тела осуществляется путем регуляции просвета сосудов в зависимости от температуры внешней среды.
4. Благодаря обильной иннервации, т. е. наличия разнообразных рецепторных нервных окончаний, кожа представляет собой рецепторное поле, обеспечивающее связь с внешней средой. В коже располагаются терморецепторы, механорецепторы, ноцицепторы. Первые воспринимают изменение температуры, вторые — прикосновения к коже, третьи — болевые раздражения. Тела чувствительных нейронов, по дендритам которых распространяются импульсы от таких рецепторов, залегают в спинно-мозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов.
5. Кожа является носителем вторичных половых признаков: оволосение кожи, степень развития молочных желез; распределение и толщина подкожной жировой клетчатки у мужчин и женщин различны.