- •Глава 1. Общие закономерности роста и развития организма 15
- •Глава 2. Возрастная анатомия и физиология нервной системы 36
- •Глава 3. Основы высшей нервной деятельности 65
- •Глава 4. Анатомия, физиология и возрастные особенности сенсорных систем 86
- •Глава 5. Возрастная анатомия и физиология желез внутренней секреции 104
- •Глава 6. Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата 117
- •Глава 7. Возрастная анатомия и физиология системы крови 133
- •Глава 8. Органы кроветворения и иммунной системы 141
- •Введение
- •Глава 1. Общие закономерности роста и развития организма
- •1.1. Организм как единое целое
- •1.2. Гомеостаз и регуляция функций в организме
- •1.3. Понятие роста и развития и их закономерности
- •1.4. Возрастная периодизация и характеристика возрастных периодов ребенка
- •Глава 2. Возрастная анатомия и физиология нервной системы
- •2.1. Функции нервной системы
- •2.2. Общий план строения и классификация нервной системы
- •2.3. Нейрон как структурная и функциональная единица нервной системы
- •2.4. Строение, свойства и возрастные изменения нервных волокон
- •2.5. Строение синапса. Механизм передачи возбуждения в синапсах
- •2.6. Рефлекс как основная форма нервной деятельности
- •2.7. Строение, свойства и возрастные изменения нервных центров
- •2.8. Строение, функции и возрастные особенности спинного мозга
- •2.9. Строение, функции и возрастные особенности головного мозга
- •Глава 3. Основы высшей нервной деятельности
- •3.1. Понятие о высшей нервной деятельности
- •3.2. Условные и безусловные рефлексы
- •3.3. Процессы возбуждения и торможения
- •3.4. Динамический стереотип и его роль в обучении и воспитании
- •3.5. Первая и вторая сигнальные системы действительности
- •3.6. Типы высшей нервной деятельности и их особенности у детей
- •3.7. Нейрофизиологические механизмы сна
- •3.8. Нейрофизиологические механизмы памяти
- •3.9. Нейрофизиологические механизмы восприятия, внимания, мотивации и эмоций
- •Глава 4. Анатомия, физиология и возрастные особенности сенсорных систем
- •4.1. Общая характеристика и функциональное становление сенсорных систем
- •4.2. Анатомия, физиология и возрастные особенности зрительной сенсорной системы
- •4.3. Анатомия, физиология и возрастные особенности слуховой и вестибулярной сенсорных систем
- •4.4. Анатомия, физиология, возрастные особенности вкусовой и обонятельной сенсорных систем
- •4.5. Анатомия, физиология, возрастные особенности соматосенсорной системы
- •Глава 5. Возрастная анатомия и физиология желез внутренней секреции
- •5.1. Общая характеристика желез внутренней секреции
- •5.2. Гормоны. Их свойства и биологическая роль
- •5.3. Возрастная анатомия и физиология щитовидной железы
- •5.4. Возрастная анатомия и физиология околощитовидных желез
- •5.5. Возрастная анатомия и физиология надпочечников
- •5.6. Возрастная анатомия и физиология гипофиза
- •5.7. Возрастная анатомия и физиология эпифиза
- •5.8. Смешанные железы — поджелудочная и половые железы
- •5.9. Одиночные гормонообразующие клетки
- •Глава 6. Анатомия и физиология опорно-двигательного аппарата
- •6.1. Общая характеристика и значение опорно-двигательного аппарата
- •6.2. Строение и возрастные изменения костей. Соединения костей
- •6.3. Строение и возрастные особенности скелета
- •6.4. Строение, функции, классификация и возрастные особенности мышц
- •6.5. Работа и сила мышц. Утомление мышц
- •Глава 7. Возрастная анатомия и физиология системы крови
- •7.1. Общая характеристика крови
- •7.2. Строение, функции и классификация форменных элементов крови
- •7.3. Химический состав и свойства плазмы крови
- •7.4. Группы крови. Свертывание и переливание крови
- •7.5. Понятие и общая характеристика органов кроветворения
- •Глава 8. Органы кроветворения и иммунной системы
- •8.1. Общая характеристика и классификация иммунной системы
- •8.2. Анатомия, физиология и возрастные особенности костного мозга
- •6.3. Анатомия, физиология и возрастные особенности тимуса
- •8.4. Анатомия, физиология и возрастные особенности селезенки
- •8.5. Анатомия, физиология и возрастные особенности лимфатических узлов
- •8.6. Анатомия, физиология и возрастные особенности отдельных скоплений лимфоидной ткани
- •8.7. Иммунитет
- •Глава 9. Возрастная анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы
- •9.1. Общий план строения сердечно-сосудистой системы
- •9.2. Строение, работа и возрастные особенности сердца
- •9.3. Проводящая система сердца
- •9.4. Строение и возрастные особенности кровеносных сосудов
- •9.5. Круги кровообращения. Их физиологическое значение
- •9.6. Регуляция кровообращения
- •9.7. Систолический и минутный объем крови. Кровяное давление
- •Глава 10. Возрастная анатомия и физиология дыхательной системы
- •10.1. Общая характеристика и возрастные особенности дыхательной системы
- •10.2. Строение, функции и возрастные особенности воздухоносных путей (полость носа, гортань, трахея, бронхи)
- •10.3. Строение, функции и возрастные особенности легких
- •10.4. Регуляция дыхания
- •10.5. Механизм вдоха и выдоха
- •10.6. Типы дыхания
- •Глава 11. Возрастная анатомия и физиология пищеварительной системы
- •11.1. Общая характеристика и возрастные особенности пищеварительной системы
- •11.2. Пищеварение в различных отделах пищеварительного тракта
- •11.3. Процессы всасывания в различных отделах пищеварительного тракта и его возрастные особенности
- •11.4. Анатомия и физиология и возрастные особенности пищеварительных желез
- •Глава 12. Обмен веществ и энергии
- •12.1. Понятие обмена веществ. Основной и общий обмен
- •12.2. Обмен белков
- •12.3. Обмен жиров
- •12.4. Обмен углеводов
- •12.5. Водно-солевой обмен
- •12.6. Витамины и их значение для организма
- •12.7. Энергетический обмен
- •12.8. Тепловой обмен
- •Глава 13. Возрастная анатомия и физиология мочевыделительной системы
- •13.1. Общая характеристика выделительной системы
- •13.2. Анатомия, физиология и возрастные особенности почек
- •13.3. Механизмы образования мочи
- •13.4. Регуляция мочеобразования
- •13.5. Анатомия, физиология и возрастные особенности мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)
- •Глава 14. Возрастная анатомия и физиология кожи
- •14.1. Общая характеристика и функции кожи
- •14.2. Строение кожи
- •14.3. Производные кожи
- •14.4. Возрастные особенности кожи
- •Список литературы
- •Авторы-составители Котова Галина Самуиловна, Бессчетнова Ольга Владимировна Возрастная анатомия и физиология человека
- •412300, Г. Балашов, Саратовская обл., ул. К. Маркса, 29.
- •Возрастная анатомия и физиология человека
Глава 8. Органы кроветворения и иммунной системы
8.1. Общая характеристика и классификация иммунной системы
К органам иммунной системы относятся костный мозг, тимус, а также селезенка и лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани, расположенные в слизистой оболочке трубчатых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (миндалины, лимфоидные (пейеровы) бляшки тонкой кишки, одиночные лимфоидные узелки) (рис. 16).
Иммунная система выполняет функцию защиты организма от генетически чужеродных клеток, микроорганизмов и веществ, поступающих извне или образующихся в организме. Поскольку органы иммунной системы являются одновременно и кроветворными, в них происходит новообразование и поступление в кровоток и лимфоток всех форменных элементов крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Все органы иммунной системы имеют следующие общие морфологические особенности: строму всех органов образует ретикулярная ткань, которая представлена отростчатыми клетками, соединенными между собой в сетевидные образования и ретикулиновыми волокнами. В петлях ретикулиновой сети располагаются лимфоидные клетки разной степени зрелости; все органы интенсивно васкуляризированы и имеют капилляры (кровеносные и лимфатические) синусоидного типа, т. е. с широкими просветами свыше 40 мкм. В стенках таких капилляров имеются щелевидные отверстия — поры, через которые способны проходить в кровоток только зрелые клетки или рециркулировать, т. е. из кровотока возвращаться в паренхиму.
Р ис. 16. Схема расположения центральных и периферических органов иммунной системы у человека:
1 — костный мозг, 2 — миндалины лимфоидного глоточного кольца, 3 — тимус, 4 — лимфатические узлы (подмышечные), 5 — селезенка, 6 — лимфоидная (пейерова) бляшка, 7 — аппендикс, 8 — лимфоидные узелки
Родоначальником всех видов клеток крови и иммунной (лимфоидной) системы являются стволовые клетки костного мозга, обладающие способностью к многократному (до 100 раз) делению. Стволовые клетки дают начало двум популяциям иммуннокомпетентных клеток Т- и В-лимфоцитам. В костном мозге из стволовых клеток образуются клетки-предшественники, из которых путем деления и дифференцировки по трем направлениям происходит образование поступление в кровь форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Костный мозг и тимус, в которых из стволовых клеток красного мозга образуются лимфоциты, относятся к центральным органам иммунной системы. Остальные являются периферическими органами иммуногенеза.
Стволовые клетки, поступающие из костного мозга в кровь, заселяют тимус, где из них путем сложной дифференцировки образуются Т-лимфоциты (тимусзависимые). Популяция Т-лимфоцитов неоднородна. В ней различают Т-киллеры — клетки убийцы, Т-хелперы — помощники, Т-супрессоры — ингибиторы иммунных реакций. Т-киллеры осуществляют цитолиз клеток-мишеней, которыми могут быть клетки-опухоли, мутантные клетки и клетки трансплантата. Т-хелперы вызывают превращение В-лимфоцита в плазматическую клетку, способную продуцировать антитела. Т-супрессоры регулируют направление и объем иммунной реакции путем: ограничения пролиферации (размножение) клонов лимфоцитов, угнетения образования антител В-лимфоци-тами, угнетения дифференцировки Т-киллеров. Второй важной ролью Т-супрессоров является обеспечение иммунологической толерантности (терпимости) к собственным антигенам. В самом костном мозге из стволовых клеток развиваются В-лимфоциты. Обе эти популяции лимфоцитов (Т- и В-лимфоциты) из тимуса и костного мозга с током крови поступают в периферические органы иммунной системы. Т-лимфоциты обеспечивают осуществление в основном клеточного иммунитета. Производные В-лимфоцитов — плазматические клетки — синтезируют и выделяют в кровь, в секреты желез антитела (иммуноглобулины), которые вступают в соединение с соответствующими чужеродными веществами — антигенами — и нейтрализуют их.
Функционирующие совместно Т- и В-лимфоциты, при участии макрофагов, выполняют функции генетического контроля, распознают и уничтожают чужеродные вещества (микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности), погибшие собственные клетки, ставшие опасными для организма.
Т- и В-лимфоциты в световом микроскопе отличить друг от друга невозможно. В электронном микроскопе видно, что В-лимфоциты на своей поверхности имеют ультрамикроскопической величины цитоплазматические выросты — микроворсинки, несущие рецепторы (чувствительные аппараты), распознающие чужеродные вещества — антигены, вызывающие в организме иммунные реакции — образование антител клетками лимфоидной ткани. На поверхности Т-лимфоцитов такие микроворсинки отсутствуют, или их очень мало. Из органов иммунной системы, где лимфоциты образуются, они поступают в кровь, ткани тела, вновь возвращаются в органы иммунной системы, т. е. рециркулируют. При этом считают, что в костный мозг и тимус лимфоциты повторно не попадают.
Общая масса лимфоцитов в теле взрослого человека равна примерно 1300—1500 г — около 2,5 % всей массы тела. У новорожденного общая масса лимфоцитов в среднем составляет 150 г (около 4,3 % всей массы тела). Затем количество лимфоцитов быстро нарастает, так что у ребенка от шести месяцев и до шести лет их масса равна уже 650 г. К 15 годам она увеличивается до 1250 г.
Центральные органы иммунной системы расположены в местах, хорошо защищенных от внешних воздействий. Костный мозг находится в костно-мозговых полостях, тимус — в грудной полости, позади широкой и прочной грудины. В центральных органах иммунной системы лимфоидная ткань находится в своеобразной среде микроокружения. В костном мозге островки лимфоидной ткани располагаются между скоплениями миелоидной ткани. В тимусе клетки лимфоидного ряда соседствуют с эпителиальными клетками (эпителиоретикулоцитами).
Периферические органы иммунной системы располагаются на путях возможного внедрения в организм чужеродных веществ или на путях следования таких веществ, образовавшихся в самом организме. Миндалины, образующие глоточное лимфоидное кольцо (Пирогова — Вальдейера), окружают вход в глотку из полости рта и полости носа. В слизистой оболочке органов пищеварения дыхательных и мочевыводящих путей располагаются многочисленные разрозненные лимфоциты и плазматические клетки, а также скопления лимфоидной ткани — лимфоидные узелки. В стенках толстой и тонкой кишок с их разными средами микрофлоры (по обе стороны подвздошно-слепокишечной заслонки) находятся довольно крупные скопления лимфоидной ткани. В стенках тонкой кишки это крупные лимфоидные бляшки (пейеровы) и большое количество одиночных лимфоидных узелков. По другую сторону от повздошно-слепокишечной заслонки находятся слепая кишка и червеобразный отросток (аппендикс) с их многочисленными лимфоидными узелками.
Лимфатические узлы лежат на путях тока лимфы от органов и тканей, в том числе и от покровов человеческого тела — кожи и слизистых оболочек.
Селезенка, лежащая на пути тока крови из артериальной системы в венозную, является единственным органом, контролирующим кровь. В этом органе функции распознавания и утилизации вышедших из строя эритроцитов выполняют скопления лимфоцитов вокруг мелких артерий — периартериальные лимфоидные муфты, лимфоидные узелки и эллипсоиды.
В периферических органах иммунной системы лимфоидная ткань имеет различное строение и расположение, что зависит от присутствия в этих органах или на их поверхности чужеродных веществ (антигенов). Там, где нет постоянного или длительного воздействия чужеродных веществ, лимфоциты располагаются разрозненно, на некотором расстоянии друг от друга, и не образуют четко отграниченных клеточных скоплений. Такое положение лимфоцитов получило название диффузной лимфоидной ткани (например, в слизистой оболочке трахеи, бронхов, пищевода, в брюшине и других органах).
При наличии в органах, в организме чужеродных веществ, особенно попавших из внешней среды, лимфоциты собираются в более или менее крупные скопления — лимфоидные узелки диаметром 0,5—1 мм, где лимфоциты довольно плотно прилежат друг к другу. При наличии постоянных и сильных антигенных воздействий в центре таких лимфоидных узелков наблюдается размножение, образование новых молодых лимфоцитов. Центральная часть лимфоидного узелка в этих случаях получила название центра размножения (герминативного центра), а сами узелки называются лимфоидными узелками с центром размножения. Такие узелки всегда имеются в миндалинах глоточного лимфоидного кольца, в стенках желудка, толстой и тонкой кишок, у аппендикса в лимфатических узлах и в селезенке, которые всегда находятся в условиях воздействия чужеродных веществ — пищи, собственных погибших клеток, микроорганизмов и других, опасных для организма тканевых элементов. Следует отметить, что к моменту рождения все органы иммунной системы уже практически сформированы и способны выполнять функции иммунной защиты организма. Так, красный костный мозг, содержащий стволовые клетки, миелоидную и лимфоидную ткани, к моменту рождения занимает все костно-мозговые полости. Тимус у новорожденного имеет такую же относительную массу, как у детей и подростков, и составляет 0,3 % массы тела. Наличие у новорожденных в периферических органах иммунной системы лимфоидных узелков также является признаком зрелости органов иммунногенеза.
Все органы иммунной системы достигают своего максимального развития (масса, размеры, число лимфоидных узелков, наличие в них центров размножения) в детском возрасте и у подростков. Начиная с подросткового, юношеского и даже детского возраста, как в центральных, так и в периферических органах иммунной системы постепенно уменьшается количество лимфоидных узелков, в них исчезают центры размножения, уменьшается количество лимфоидной ткани, по мере увеличения возраста человека разрастается соединительная и жировая ткани.