
- •2. Поведение типа а. Психологический аспект изучения этого типа поведения.
- •Специфический подход:
- •1930-50 Годы: Период коррекции, ревизии психоаналитических интерпретаций, направленной на сближение психоаналитически направленной психосоматики с традиционной медициной.
- •Идея полипричинности. Основные факторы:
- •Динамика вкб в процессе лечения.
- •Возрастная динамика вкб.
- •1 Тезис: знак эмоции (положительная/отрицательная) не является определяющим для развития патологии.
- •2 Тезис: Поисковая активность является неспецифическим фактором стрессоустойчивости.
- •Эксперименты над животными Миллера и Вейса:
- •11. Основные положения теории кортико-висцеральной патологии.
- •Критерии для классификации копингов
- •Подходы к изучению копинга.
- •1. Модель Кагана и Леви
- •Психосоматический симптом как результат использования незрелых психологических защит. Модель двухэшелонной линии обороны Митчерлиха.
- •Психосоматический симптом как результат ресоматизации функций «я». Концепция десоматизации Шура.
- •22. Патопсихологические аспекты работы с соматически больными.
- •Психологический анализ алекситимии.
- •Эмоциональная дифицитарность (недостаточность)
- •Что же делать?
- •25. Основные задачи изучения познавательной деятельности у больных с соматическими заболеваниями.
- •Задачи:
- •Удачи!!!
Эксперименты над животными Миллера и Вейса:
Два животных получали одинаковый по интенсивности и длительности удар электрическим током. Одна из крыс этой пары имела возможность найти рычаг, путем манипуляции с которым можно было разомкнуть электрическую цепь и избавиться от ударов тока. При успешности такой операции вторая крыса также избавлялась от ударов током. Таким образом, только одно животное получало возможность контроля над ситуацией, в то время как никакие усилия второй крысы не приводили к размыканию электрической цепи, следовательно для нее ситуация оказывалась бесконтрольной и вынуждала к пассивному ожиданию.
После того, когда оба животных не выдерживали столь жестких издевательств, вскрытие показывало, что у второй (пассивной) крысы имеются гораздо более обширные изъязвления желудочно-кишечного тракта.
Можно было бы предположить, что все дело в моторной активности первой крысы, однако это не так, что подтвердили контрольные исследования. Значит, что все дело в возможности отыскания способов держать ситуацию под контролем.
Однако, с крысами понятно, а как же быть с человеком? Благодаря высокоразвитому мышлению и речи, значительная доля психической активности может и не выражаться в наблюдаемом поведении. Короче, авторы сожалеют, что подобные эксперименты, как над крысами на человеке провести затруднительно… ну электроды в мозг там вживлять… поэтому данных объективных нет… даже про гиппокампальный тета-ритм.
Авторы утверждают, что для человека актуальна не только потребность в гомеостазе (если в постоянно изменяющемся мире организм только и будет делать, что следовать за изменениями, пытаясь к ним приспособиться, то ему грозит опасность проиграть во времени и инициативе). Поэтому организму, хотя бы для самосохранения, необходимо стремиться к нарушению гомеостаза- потребность в росте, развитии. Эти потребности и осуществляются в поисковой активности (эксперименты с надситуативной активности человека). Дальше идут соответствующие размышления по поводу творчества как бесконечном поиске и т.п.
Потребность в поиске - это потребность в самом процессе постоянного изменения. Отсюда вытекает ее биологическая роль для человека и животных: она является как бы движущей силой саморазвития каждого индивида.
Что может препятствовать развитию потребности в поиске:
Все действия наталкиваются на постоянное сопротивление, всякая активность (поисковая прежде всего) обесценивается – эксперименты Зелигмана на выученную беспомощность
Все желания удовлетворяются немедленно и без всяких усилий со стороны индивида. Необходимы преодолимые препятствия.
Всевозможные размышления о причинах отказа от поисковой активности в духе когнитивистов, психоаналитиков и прочее.
11. Основные положения теории кортико-висцеральной патологии.
Эта теория входит в число подходов неспецифического направления в психосоматике.
Учёные (школа И.П. Павлова): Сперанский, Быков, Курцин, Долин, Фадеева, Петрова, Иванов-Смоленский.
Любой процесс, совершающийся в организме, находится под влиянием ЦНС. Имеются сложные связи и механизмы, с помощью которых эти нервные влияния реализуются.
Экспериментальное моделирование неврозов у животных: дезорганизация процессов анализа и синтеза в коре головного мозга. При дезорганизации поведения у животных наблюдаются многочисленные телесные изменения.
Основной принцип: существуют функциональные взаимодействия между корой и внутренними органами; эти взаимодействия могут быть продемонстрированы и воспроизведены в условиях эксперимента. Рефлекторный принцип!
Типы эксперимента:
Раздражение определенных участков мозга
Экстирпация определенных участков мозга
Выработка условных рефлексов
Вывод: кора головного мозга может притормозить текущую деятельность внутреннего органа или стимулировать к деятельности орган, который находится в состоянии покоя. Следовательно, кора может оказать патогенное влияние. Пр.: человек – слово (К.К. Платонов).
Важно: «гиперкортиколизация» всех организменных процессов ведет к «болезням на нервной почве».
Т.о., единство и целостность организма в патологии. НО нет места личности и сознанию человека (кроме, наверное, слова)!
Плюсы теории:
Экспериментально доказано, что существует факт обучаемости различных телесных систем (можно выработать условный рефлекс на любой орган)
Экспериментальное доказательство связей между корой и внутренними органами (кортико-висцеральные связи)
Значение слова.
Итого:
Пусковая (триггерная) ситуация: внешнее или внутренне вредоносное воздействие на организм, воздействие, нарушающее текущую и нормальную деятельность коры головного мозга.
Индивидуальные различия: тип ВНД и сформированная система условных рефлексов (условно-рефлекторный опыт организма).
Выбор органа: врожденная, наследственная слабость той или иной органной системы.
12. Феномены совладающего поведения в психосоматике.
Совладающее поведение (coping behavior) рассматривается в контексте проблемы стресса (неспецифический подход в психосоматике).
Стресс является неизбежной чертой человеческого существования. От того, как люди справляются со стрессом, в решающей степени зависит, будет ли итоговый адаптационный результат отрицательным (дистресс, заболевания, страдания) или положительным (здоровье, мораль, достижения).
Совладающее поведение (копинги) – это разнообразные формы активности, направленные на разрешение стрессовой ситуации с целью восстановления гомеостаза.