- •10. Задний продольный пучок и мсжъядерная офтальмоплегия; регуляция взора, корковый и стволовой паралич взора; зрачковый рефлекс и признаки его поражения.
- •17. Клинические методы исследования координации движения.
- •19. Методы исследования сложных видов чувствительности.
- •20. Симптомы натяжения. Методы исследования.
- •21. Исследование потоотделения, терморегуляции и сосудо-двигательных реакций.
- •22. Методы исследования чтения, письма.
- •23. Методы исследования функции праксиса.
- •24. Методы исследования функции гнозиса.
- •25. Методы исследования менингиальных симптомов у детей.
- •26. Спинно-мозговая пункция. Показания и противопоказания. Техника выполнения.
- •27. Нормальные возрастные показатели лнквора
- •28. Методы нейровизуализации (краниография, кт,мрт, пэт, церебральная ангиография,вентрикулографпя, миелография, Эхо-эг, нейросонография.
- •32. Симптомы периферического и центрального паралича.
- •33. Строение ствола головного мозга (продолговатого мозга, моста и среднего мозга).
- •34. Синдромы поражения ствола мозга на разных уровнях. Альтернирующие синдромы.
- •35. Продолговатый мозг. Симптомы поражения.
- •36. Мост мозга (варолиев). Симптомы поражения.
- •37. Средний мозг. Симптомы поражения.
- •38. Строение и основные связи экстрапирамидной нервной системы Нейротрансмиттеры
- •39. Синдромы поражения подкорковых ганглиев. Паллидарный (акинетико-ригидный) синдром.Стриарный (гипотонически-гиперкинетический) синдром.
- •40. Мозжечок: анатомия и физиология, афферентные и эфферентные связи, роль в организации движений. Симптомы поражения.
- •43. Ретикулярная формация ствола мозга. Симптомы поражения.
- •50. Теменная доля. Симптомы поражения.
- •55. Синдром Броун-Секара. Экстра- и интрамедуллярные синдромы.
- •60. Симптомы поражения бедренного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов,
- •65. Симптомы нарушения васкуляризашш в бассейне задней мрзговой артерии
- •66. Симптомы нарушения васкуляризации в бассейне средней мозговой артерии
- •67. Симптомы нарушения васкуляризашш в бассейне аертебро-базилдярной артерии.
- •68. Гнойные менингиты у детей. Этнология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •71. Туберкулезный менингит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •74. Эпидемический энцефалит Экономо. Клиника, диагностика, лечение.
- •75. Клещевой энцефалнт. Клиника, диагностика, лечение.
- •76. Энцефалиты при экзантемных инфекциях: коревой, ветряночный, краснушный. Клиника,диагностика, лечение.
- •77. Поствакциналъныеэнцефалиты. Клиника, диагностика, лечение.
- •79. Полиомиелит. Этиология; клиника, диагностика, печение, прогноз.
- •80. Полиневриты, полирадикулоневриты. Этиология, диагностика, клиника, лечение
- •81. Невропатия лицевого нерва. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •82. Нейросифилис. Врожденный нейросифилис. НейроСпид. Клиника, диагностика, лечение
- •83. Рассеянный склероз. Этиология, клиника, диагностика, лечение, прогноз.
- •84. Гипоксическис и ишемнческие поражения мозга у новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.
- •86. Пороки развития нервной системы. Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи
- •87. Пороки развития головного мозга. Микро и макроцефалия. Микрокрания. Краниостеноз.Клиника, диагностика.
- •88. Гидроцефалия. Классификация. Этиология. Клиника. Лечение.
- •89. Аномалии развития мозжечка. Синдром Денди-Уокера. Диагностика.
- •90. Пороки развития спинного мозга. Синром Арнольда-Киари. Сирингомиелия. Клиника,диагностика.
- •91. Пороки развития черепных нервов. Синром Мебиуса.
- •92. Эпилепсия. Этилогия. Международная классификация.
- •93. Международная классификация эпилептических припадков.
- •98. Чмт. Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика.
- •101. Травма спинного мозга. Этиология. Классификация. Гематомислия. Гематоррахис. Клиника. Диагностика.
- •113. Факоматозы Энцефалотригемннальный ангиоматоз Штурге-Вебера Атаксня-телеангиэктазия. Цереброретинальный ангиоматоз Гиппеля-Линдау
- •114. Дегенеративные заболевания базальных ганглиев Хорея Гентингтона
- •117. Синдром Жиль-де-ля Туретта
- •121. Спинальные амиотрофии (Верднига-Гоффмана, Кугельберга-Веландер)
- •124. Миастения. Миастенический криз.
- •125. Митохондриальные болезни. Принципы диагностики и лечения
- •126. Пероксисомные болезни. Адренолейкодистрофия. Синдром Целльвегера. Болезнь Рефсума.
65. Симптомы нарушения васкуляризашш в бассейне задней мрзговой артерии
Задняя мозговая артерия васкуляризует кору и субкортикальное белое вещество затылочной доли, заднего отдела теменной доли, нижней и задней частей височной доли. В месте своего отхождения от основной артерии a. cerebri posterior отдает несколько глубоких веточек, обеспечивающих питание задних отделов зрительного бугра, гипоталамуса, мозолистого тела, хвостатого ядра, части пучка Грациоле, льюисово тело. Задняя мозговая артерия участвует также в кровоснабжении четверохолмия и ножек мозга.
Нарушение кровообращения в бассейне задней мозговой артерии сопровождается:
— контралатеральной центральной гомонимной гемианопсией, поло
винной или квадрантной (поражение внутренней поверхности затылоч
ной доли, шпорной борозды, cuneus, gyms lingualis);
— зрительной агнозией (наружная поверхность левой затылочной
доли);
— таламическим синдромом: контралатеральными очагу гемиа-
нестезией, гемиатаксией, гемианопсией, таламическими болями, трофи
ческими нарушениями;
— амнестической афазией, алексией (поражение смежных областей
теменной, височной и затылочной долей слева);
— атетоидными, хореиформными гиперкинезами;
— альтернирующими синдромами поражения среднего мозга
(синдромы Вебера и Бенедикта);
— периферической гемианопсией, обусловленной поражением
задних отделов зрительных трактов (полная половинная гомонимная
гемианопсия на противоположной стороне с выпадением реакции
зрачков со «слепых» половин сетчаток).
—
66. Симптомы нарушения васкуляризации в бассейне средней мозговой артерии
Средняя мозговая артерия обеспечивает кровоснабжение коры и подкоркового белого вещества большей части наружной поверхности больших полушарий. На основании мозга средняя мозговая артерия отдает несколько глубинных веточек, сразу внедряющихся в вещество мозга и васкуляризующих колено и передние % задней ножки внутренней капсулы, часть хвостатого и чечевицеобразного ядер, зрительного бугра. , двигательной зоны внутренней капсулы, пучка Грациоле, центра Вернике височной доли. В сильвиевой борозде от a. cerebri media отходит несколько артерий. Полярная, передняя, средняя и задняя височные артерии васкуляризуют височную долю, восходящая и горизонтальная теменные артерии обеспечивают питание теменной доли, к лобной доле направляется широкий общий ствол, распадающийся на лобно-орбитальную ветвь (васкуляризует среднюю и нижнюю лобные извилины), предцентральную (задне-нижний отдел лобной доли) и центральную (кровоснабжает центральную дольку). В васкуляризует не только кору, но и значительную часть белого вещества, Поэтому закупорка глубокой центральной веточки средней мозговой артерии вызывает равномерную геми-плегию с поражением и лица, и руки, и ноги, а поражение поверхностной предцентральной ветви—неравномерный гемипарез с преимущественным поражением мышц лица и руки.
При нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии наблюдаются следующие симптомы:
— контралатеральная очагу гемиплегия (равномерная при пора
жении глубоких ветвей a. cerebri media и с преимущественным парезом
мышц лица и руки при закупорке корковых ветвей);
— контралатеральная очагу гемианестезия;
— поворот головы и взора в сторону очага (поражение адверсивного
поля);
— моторная афазия (центр Брока лобной доли), сенсорная афазия
(центр Вернике височной доли) или тотальное нарушение речи;
— двусторонняя апраксия (при поражении нижнего полюса левой
теменной доли);
— нарушение стереогноза, анозогнозия, нарушение схемы тела
(верхние отделы теменной доли);
— контралатеральная квадрантная гемианопсия (пучок Грациоле в
толще височной доли).
При закупорке передней ворсинчатой артерии развивается клинический синдром в виде гемиплегии, гемианестезии, гемианопсии, таламических болей, грубых вазомоторных нарушений с отеком пораженных конечностей.