43. Ретикулярная формация ствола мозга. Симптомы поражения.

Ретикулярная формация представляет собой комплекс нервных клеток и волокон и расположена в центральной части покрышки ствола мозга на всем его протяжении. Волокна ретикулярной формации достигают передних отделов зрительных бугров.

К ретикулярной формации подходят многочисленные коллатерали от основных восходящих и нисходящих путей. Кроме того, ретикулярная формация имеет взаимные связи с гипоталамусом, зрительным бугром, образованиями стриопаллидарной системы, корой больших полушарий (особенно с корой лимбической системы), а также с мозжечком, ядрами ствола мозга и системой заднего продольного пучка. От ретикулярной формации отходят волокна к спинному мозгу (ретикулоспинальные пути). Структуры ретикулярной формации участвуют в деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, центра взора моста.

Поражение ретикулярной формации ствола мозга -характеризуется нарушением сна и бодрствования, синдромом нарколепсии (приступы сонливости), изменением мышечного тонуса, катаплек-сией (приступообразная гипотония),

синдромом Клейне—Левина («периодическая спячка», сочетающаяся с булимией), вегетативно-висцеральными расстройствами. Нарушением функций ретикулярной формации и связей ее с другими отделами экстрапирамидной системы объясняется изменение мышечного тонуса при акинетико-ригидном синдроме, децеребра-ционной ригидности, горметонии.

44. Внутренняя капсула. Симптомы поражения.

Синдромы поражени внутренней капсул ы. Задняя треть задней ножки — гемианестезия, сенситивная гемиатаксия и геми-анопсия на противоположной стороне; при поражении всего заднего бедра — гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия (на парализованной стороне сенситивная гемиатаксия не определяется), при поражении передней ножки — гемиатаксия на противоположной стороне (перерыв корково-мостового пути, связывающего кору больших полушарий с мозжечком)

45. Зрительный бугор. Симптомы поражения.

Масса серого в-ва относящяяся к промеж мозгу по сторонам 3 жел. 150 ядер- передние, вентролатеральные, медиальные, задние и внутрипоастинчатые. Состоит из переднего бугорка и подушки.

С и м т о м ы пораж синдром Дежерина—Русси: гемианестезия всех видов чувствительности, таламические боли, атетоидные дви-жения пальцев, гемиатаксия, гемианопсия, сензитивная астереогнозия, эндокринные и вегетативно-трофические расстройства, насильственный смех и плач, эйфория или депрессия. Наблюдается таламическая рука (кисть разогнута, основные фаланги пальцев согнуты)

46. Вегетативная нервная система. Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Центральный отдел: 1) парасимп ядра 3,7,9,10 ЧМН

2) симпатич ядро (бок столб с С7-Л2)

3) крестцовые парасимп ядра

Переферич отдел:

1)нервы и нервные волокна

2) сплетения

3) узлы вегетат сплетений

4) симпатич ствол

5) концевые узлы парасимп

Медиатор симп сис-мы- адреналин, тормоз- эрготамин(0.4-0.5м/с)

Медиатор парасимп.- ацетихолин, тормоз- атропин. (10-20м/с)

Функции- трофотропная и эрготропная

Рефлекторная Дея-ть: аксон-рефлексы, висцеро-висцеральные, кожно-висцеральные

Связь с гипоталамусом- перед с парасимп, зад с симпат.

47. Гипоталамус. Симптомы поражения.

Состоит из 32 пар ядер, деоятся на передние, средние и задние

Передние- паравентрикулярные, супрахиазмальные, латеральные и мед часть супраоптических.

Средние- зад супраоптических, маммило- и паппилоинфундибулярные, интерфорникальные.

Задний- субталамическое, маммилоинфундиб, маммилярное тело. Внизу серый бугор и гипофиз.

Г и п о т а л а м и ч е с к и й синдром: вегетативно-висцеральные нарушения^изменение углеводного, жирового, белкового обмена; дезинтеграция деятельности внутренних органов, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, дыхательные расстройства, нейроэндокринные нарушения (синдром Иценко—Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, ожирение, кахексия, дисфункция половых желез, расстройства менструального цикла, импотенция, плюригландулярные нарушения); расстройства сна и бодрствования, нарушение терморегуляции, вегетативно-сосудистые пароксизмы; нервно-трофические изменения

48. Лимбичсская система. Симптомы поражения.

Состоит из: обонятельной луковицы, тракта, обонятельного треугольника, переднего продырявленного в-ва, поясная и парагиппакампальная извилины, зубчатая и гиппокамп.

Симптомы поражения. – лабильность эмоций, нар поведения, притупы злобы и страха, истерии, психоподобные состояния. Булимия, гиперсексуальность, глюки, иллюзии, нар запоминание-фиксационная амнезия, нар бодрствования.

49. Лобная доля. Симптомы поражения.

Движение-перед центр и парацентральная извилина

Центр поворота глаз и головы –в сред изв сзади

Лобно-мостомозж начало- зад верхней изв

Моторный центр речи (Брока)- нижняя извил зад

Письмо-сред извилина сзади

Симптомы пораж:: общие судорожные припадки или припадки джексоновской эпилепсии, начинающиеся с подергивания глаз и головы в противоположную пора-женному полушарию сторону, парез или паралич взо-ра, парез п. VII по центральному типу, хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма, моторная афазия, лобная апраксия (44, 45 поля), лобная атаксия, астазия-абазия, "лобная психика" (неряшливость, неоп-рятность, склонность к плоским шуткам и остротам, эй-фория, отсутствие критики к своему состоянию).

При поражении задних отделов (роландова об-ласть) - моноплегии или гемиплегии с преобладанием поражения руки, ноги или лица, парез пп. VII и XII- по центральному типу, джексоновская эпилепсия (двигательный вариант