- •Б. Сердечно-сосудистая система
- •В. Система пищеварения
- •Характеристика стула:
- •Жжение, зуд, боли в области заднего прохода. Г. Система мочеотделения
- •Д. Опорно-двигательная система
- •Е. Эндокринная система
- •Ж. Нервная система и органы чувств
- •III. История жизни больного
- •Настоящее состояние больного
- •I. Общий осмотр (inspectio)
- •Кожные покровы
- •Видимые слизистые (губ, полости рта, носа, глаз)
- •Подкожная клетчатка
- •Лимфатические узлы
- •В. Пальпация грудной клетки
- •Г. Перкуссия легких
- •Д. Аускультация легких
- •III. Сердечно-сосудистая система а. Исследование артерий и вен
- •Б. Осмотр и пальпация области сердца
- •В. Перкуссия сердца
- •Г. Аускультация сердца
- •IV. Cистема пищеварения а. Осмотр полости рта
- •Б. Исследования живота
- •V. Гепато-лиенальная система
- •VI. Мочеполовая система
- •VII. Эндокринная система
- •VIII. Нервная система и органы чувств
- •Дополнительные методы исследования
VII. Эндокринная система
Осмотр и пальпация щитовидной железы, локализация, величина, консистенция, болезненность, подвижность.
Перкуссия щитовидной железы при ее загрудинном положении.
Наличие вторичных половых признаков.
VIII. Нервная система и органы чувств
Умственное развитие: активность, логичность мышления.
Обоняние, вкус.
Орган зрения: глазные щели, косоглазие, величина и форма зрачков, реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция, острота зрения.
Слух.
Речь, ее расстройства.
Координация движений. Симптом Ромберга.
Характер дермографизма.
Дополнительные методы исследования
(Переписываются полностью с указанием даты исследования).
Исследование крови: клинический анализ, биохимические, бактериологические исследования.
Стернальная пункция.
Исследование мочи: общий анализ, проба по Зимницкому.
Исследование мокроты: общий анализ, исследование на микробактерии Коха, на эластические волокна.
Исследование желудочного содержимого.
Исследование дуоденального содержимого.
Исследование кала: общий анализ – копрограмма, на простейшие и яйца глистов, реакция Грегерсена на скрытую кровь.
Данные инструментальных методов исследования: спирометрия, спирография, ЭКГ, ФКГ, осциллограмма, рентгеноскопия и рентгенография.
Клинический диагноз и его обоснование:
Основной
Сопутствующий
Осложнения